全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：前不久，今年27歲的張先生在單位體檢中被查出患上了高血脂，這讓他十分困惑：“我還不到30歲，身材也不胖，為什么會患上高血脂?”市中醫(yī)院心血管科副主任李家?guī)X告訴記者，雖然肥胖的人高血脂風險更高，但身材正常的人也可能成為高血脂的患者，并建議普通人也應(yīng)該注意定期體檢。
高血脂，即血脂異常，俗稱高血脂癥，醫(yī)學認為高脂血癥是冠心病、心肌梗死、缺血性腦卒中的危險因素，對生命健康危害極大。
記者從相關(guān)資料中了解到，目前我國每年因血脂異常所導致的心腦血管疾病死亡超過400萬，占每年總死亡人數(shù)的51%，遠高出腫瘤等其他疾病致死人數(shù)的總和。這還不包括因血脂異常導致的脂肪肝、糖尿病并發(fā)癥等各種疾病的死亡人數(shù)。由于血脂異常沒有明顯的癥狀，一旦發(fā)病卻可能造成傷殘或死亡的后果，所以有“隱形殺手”和“百病之源”之稱。
從看不懂體檢中血脂檢查到談血脂色變，中醫(yī)專家教你認識真正的血脂
每到年底，都是體檢的高峰期。不少單位都組織了體檢作為員工的健康福利，也有不少關(guān)心身體健康的市民選擇了自行體檢。不過，體檢是體檢了，可面對這“天書”一般的體檢報告，不少人卻犯了難。就拿血脂的檢查來說吧，體檢時血脂檢查一般包括甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇等多項指標，李家?guī)X告訴記者，血脂是血液中各種脂類物質(zhì)的總稱，其中最重要的是膽固醇和甘油三酯。膽固醇可分為“壞膽固醇”(低密度脂蛋白膽固醇)和“好膽固醇”(高密度脂蛋白膽固醇)。“壞膽固醇”濃度超過正常值后，就會在血管內(nèi)逐漸形成斑塊，阻塞血管，而“好膽固醇”則能減緩斑塊的生長速度。無論是“壞膽固醇”含量增高，還是甘油三酯增高，或兩者皆高，統(tǒng)稱為血脂異常，即高脂血癥。
如果在首次檢查的時候發(fā)現(xiàn)血脂異常，建議市民過段時間要繼續(xù)復查，如復查顯示這兩項指標仍然高，建議先改善生活方式3-6個月，如低脂飲食、適量運動、減輕體重等。若再次復查，血脂仍高，就應(yīng)該在醫(yī)生的指導下服用降脂藥物。
被稱為身體健康“隱形殺手”之一的高血脂有如此之大危害，很多人覺得血脂是一個不好的物質(zhì)，甚至有些人會談血脂色變。李家?guī)X教授告訴記者，一定范圍內(nèi)的血脂非但無害，而是人體所必需的基本物質(zhì)。血脂在維持人體生理活動中發(fā)揮重要作用。其中，甘油三酯主要參與人體能量代謝，可以釋放大量的能量供機體活動，過多的能量可通過甘油三酯的形式儲存起來;膽固醇是構(gòu)成細胞膜的主要成分，同時，它也是合成某些激素、維生素D和膽酸的重要原料。血脂升高可能引發(fā)心腦血管疾病，而與此同時，過低的甘油三酯和膽固醇常見于一些慢性消耗性疾病的晚期。最后，李教授提醒廣大市民，不要談“血脂”而色變。若已發(fā)現(xiàn)高血脂，要認真對待，到正規(guī)大醫(yī)院咨詢醫(yī)生并合理治療，并要定期到醫(yī)院復查，升高的血脂是能降下來的。
吃降脂藥降血脂，在醫(yī)生的指導下科學用藥最關(guān)鍵
今年46歲的朱先生，在今年年初的一次體檢的時候查出了血脂高的毛病。在朋友的推薦下，他到藥店買了洛伐他汀服用。沒想到在服藥的短短十來天以后，他就覺得身體不適，來到市中醫(yī)院一查，原來他得了藥物性肝炎。
市中醫(yī)院心血管內(nèi)科教授李家?guī)X分析說，這是因為朱先生服用的他汀類降脂藥有肝毒性，因此對肝造成了肝損害。因此患者隨意到藥店購買服用降血脂的藥物并不可取，一定要在醫(yī)生的指導下服用。李教授在分析了朱先生的病情后，采取了中西醫(yī)結(jié)合治療的方式，為他開出了調(diào)解血脂過高的“調(diào)脂湯”，同時配合治療朱先生的肝病。上個月朱先生來醫(yī)院復查，他的血脂已經(jīng)基本回復到正常水平，肝部的藥物性損害也得到了痊愈。
李教授指出，目前在臨床中服用降脂藥的患者中，存在著用藥過度和用藥不足的兩種誤區(qū)———有的人追求盡快把血脂降下來而多用藥或聯(lián)合用藥，有的人因害怕藥物副作用而不用藥。其實只要檢查出血脂高，就必須在醫(yī)生指導下科學用藥，這樣才能達到良好的治療目的。他同時強調(diào)，服藥期間一旦發(fā)生藥物性肝損害，應(yīng)及時換用降脂藥物或適當減量。對于那些過度用藥者，即使其肝功能異常肯定不是藥物所致，也應(yīng)及時停藥或減量。“肝損害是可以恢復的，而血脂高所造成的一系列危害是遠遠大于肝損害的。血脂高的患者千萬不可走極端，一定要在醫(yī)生的指導下進行積極的治療。”李家?guī)X最后提醒道。
管住嘴邁開腿，從日常生活中積極預防高血脂
在生活水平日益提高的今天，從日常生活中控制血脂過高是一個很重要的途徑。首先是從飲食中控制。在飲食中，動物的腦、肝、腎，雞蛋黃、鴨蛋黃、鵝蛋黃、松花蛋、蝦子、蟹黃等食物中的膽固醇含量很高，應(yīng)控制食用量。而人們可以選擇含膽固醇較低或有降低膽固醇作用的食物，比如谷類、瘦肉、雞鴨肉、魚類(尤其是海產(chǎn)魚)、海參、海帶、薯類、香蕉等食品，以及植物油(尤其是芝麻油、花生油、玉米油)，應(yīng)在日常膳食中適量增加。各種茶飲，尤其是綠茶也有降血脂的作用。
高血脂患者一定要堅持運動，運動項目可以是爬山、跑步、游泳、太極拳等，時間要堅持每天半小時以上。之所以要求半小時以上，是因為運動剛開始時消耗的是血液中的葡萄糖和肌肉中的糖原，20分鐘以后身體內(nèi)的脂肪才逐漸被調(diào)動、燃燒，持續(xù)一段時間后才有可能起到降低血脂的作用。據(jù)李家?guī)X教授介紹，最為有效的就是全身性的有氧運動，如健步走，飯后40分鐘-60分鐘后，在自家小區(qū)、公園等開闊的場所，進行“健步走”練習既能幫助改善血脂，還可以愉悅心情。“患了高血脂的病人只有在日常生活中養(yǎng)成良好的習慣，徹底和不健康的生活方式說再見，再加上在醫(yī)生的指導下科學地治療，才能獲得自身的健康。”李教授說道。
◎在線專家：李家?guī)X 主任醫(yī)師 教授 心血管科副主任
畢業(yè)于徐州醫(yī)學院醫(yī)療系，曾在江蘇省人民醫(yī)院心臟科進修一年，多次在上海、北京等地培訓，對高血壓病、冠心病、高脂血癥、心功能不全、內(nèi)科常見病及冠心病介入治療方面及起搏器植入有較豐富的經(jīng)驗，曾在省級以上雜志發(fā)表論文十余篇。
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