全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：（曲美慧 報(bào)道）胰腺癌是一種較常見的惡性腫瘤，其發(fā)病率占全身惡性腫瘤的1%-2%，近年來國內(nèi)外發(fā)病率均有明顯增加的趨勢。臨床統(tǒng)計(jì)顯示，胰腺癌的高發(fā)人群為40歲以上男性，這種肌病早期不易發(fā)現(xiàn)，因此很多患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是晚期，手術(shù)切除后病人的5年內(nèi)生存率也很低，僅不到5%，居惡性腫瘤死亡原因的第四位。
為什么男性為高發(fā)人群?徐州市中醫(yī)院普外科主任權(quán)紅光介紹，研究證明，胰腺癌患者存在染色體異常。在高危因素研究中，吸煙成為最危險(xiǎn)的因素，煙霧中含有亞硝胺，這種物質(zhì)能夠誘發(fā)胰腺癌。
55歲男子體重莫名減輕，市中醫(yī)院普外科成功為其實(shí)施“胰十二指腸切除術(shù)”。
今年11月17日，55歲的張先生到徐州市中醫(yī)院消化科救診。他告訴醫(yī)生，從兩個(gè)月前，他就開始感覺上腹部脹痛不適，全身乏力，一月前起感到腰背部疼痛，小便非常黃，食欲不振，大便不正常。而且近兩個(gè)月來，他的體重持續(xù)減輕，已經(jīng)瘦了10斤多，乏力感越來越強(qiáng)。醫(yī)生詢問得知，他已經(jīng)吸煙二十余年，平均每天抽煙10支左右，偶爾飲酒。
在消化科檢查發(fā)現(xiàn)，張先生有黃疸現(xiàn)象。隨后他做了CT檢查，發(fā)現(xiàn)胰腺鉤突部位長出了一些東西，膽總管和胰管發(fā)生擴(kuò)張，腹腔干受到新生物的侵犯，于是消化科請來普外科專家會診。會診后，醫(yī)生判斷張先生患上胰頭癌，又阻塞性黃疸。
隨后，普外科專家為張先生進(jìn)行了“胰十二指腸切除術(shù)”。
這是普外科中難度最大的醫(yī)中手術(shù)，因?yàn)橐阮^部位周圍連接的血管和臟器很多，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大，容易導(dǎo)致出血，而且手術(shù)需要切除胃竇、部分大網(wǎng)膜、膽囊、膽總管、胰頭、十二指腸、空腸上段及周圍淋巴脂肪組織，再對患者消化道進(jìn)行重建，手術(shù)極為復(fù)雜。11月23日，經(jīng)過4小時(shí)50分鐘的緊張手術(shù)，患者終于脫離危險(xiǎn)。目前，患者恢復(fù)良好，胃腸蠕動功能已經(jīng)恢復(fù)，沒有出現(xiàn)并發(fā)癥。
胰腺癌病人早期很難發(fā)現(xiàn)，多數(shù)表現(xiàn)為上腹部不適或疼痛，體重明顯下降是該病突出特點(diǎn)。
權(quán)紅光主任介紹，胰腺癌早期無明顯特異癥狀，多數(shù)僅表現(xiàn)為上腹部不適或隱痛、鈍痛和脹痛等，很容易和胃腸、肝膽肌病相混淆。此外，胰腺癌病人早期可能會有食欲不振或飲食習(xí)慣改變的情況，不喜歡吃油膩和高蛋白食物，出現(xiàn)消瘦、乏力等癥狀，很多病人出現(xiàn)體重明顯下降，這也被視為胰腺癌的早期特點(diǎn)。如果40歲以上人群出現(xiàn)這種癥狀，經(jīng)檢查無其他明顯病因，應(yīng)當(dāng)想到胰腺癌的可能性。尤其是有胰腺癌家族史的人群，以及有慢性胰腺炎、突發(fā)性糖尿病等病史者，是這類疾病高發(fā)人群，應(yīng)當(dāng)做進(jìn)一步檢查。
由于胰腺癌早期的這些癥狀很容易被人忽視，因此大多數(shù)胰腺癌患者就診時(shí)已經(jīng)屬于晚期，失去了手術(shù)根治的機(jī)會。多數(shù)病人就診時(shí)已經(jīng)有黃疸，但這并不是早期的特征。隨著黃疸的出現(xiàn)，病人的大便顏色逐漸加深至陶土色，小便越來越濃，呈醬油色，多數(shù)病人可因梗阻性黃疸而皮膚瘙癢，至遍體抓痕。
胰腺癌一經(jīng)確診，經(jīng)檢查無禁忌癥的患者，應(yīng)首選手術(shù)治療。能切除者應(yīng)盡量切除腫瘤及其相關(guān)淋巴結(jié)，不能切除者可以進(jìn)行姑息性手術(shù)治療。手術(shù)后，病人還需要根據(jù)情況施行化療、放療和免疫治療。
吸煙是誘發(fā)胰腺癌的最危險(xiǎn)因素，預(yù)防胰腺癌要戒煙戒酒，加強(qiáng)鍛煉，保持良好的作息習(xí)慣。
吸煙已經(jīng)被證明是誘發(fā)胰腺癌的最危險(xiǎn)因素。世界衛(wèi)生組織預(yù)言，如果人們都不再吸煙，5年之后，世界上的癌癥將減少1/3。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì)，長期吸煙喝酒的人，極易導(dǎo)致酸性體質(zhì)，讓癌癥有機(jī)可乘。除了少吸煙外，預(yù)防胰腺癌還要保持良好的心態(tài)，學(xué)會勞逸結(jié)合，積極鍛煉身體。多鍛煉、多出汗可使體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外，避免形成酸性體質(zhì)。
預(yù)防胰腺癌還要在飲食上合理搭配。不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物;年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)。
此外，預(yù)防胰腺癌要養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣。生活習(xí)慣不規(guī)律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律，都會加重體質(zhì)酸化，容易患癌癥。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而保持弱堿性體質(zhì)，使各種癌癥疾病遠(yuǎn)離自己。
在線專家：權(quán)紅光 普外科主任 主任醫(yī)師 教授
江蘇省醫(yī)學(xué)會疝和腹壁外科學(xué)組委員(徐州唯一一名)，江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會外科專業(yè)委員會常務(wù)委員，《中華疝和腹壁外科》雜志編委，徐州市中醫(yī)院疝和腹壁外科診療中心主任。
從事普外臨床醫(yī)療工作二十余年。1991年在上海中山醫(yī)院參加衛(wèi)生部舉辦的“全國小肝癌培訓(xùn)班”，先后任中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)會委員、安徽省外科學(xué)會委員、安徽省外科學(xué)會肝膽外科學(xué)組委員、安徽省小兒外科學(xué)會委員、安徽省外科學(xué)會血管外科學(xué)組委員、第一屆蘇皖外科學(xué)會委員。多篇論文發(fā)表在國家級核心期刊。先后開展有“胰十二指腸切除術(shù)”、“皮下間置空腸+肝門部膽管空腸ROUX-Y吻合術(shù)”、“肝葉切除術(shù)”等Ⅳ類手術(shù)。擅長普外科疑難雜癥的診斷和處理，包括肝膽、胃腸腫瘤、腹壁及疝外科、急腹癥、腹腔鏡下各類手術(shù)、甲狀腺癌及乳癌根治術(shù)。
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