2009年12月5日,徐州市中醫(yī)院心內(nèi)科成功為一例復(fù)雜急性心肌梗死老年患者置入支架 ,使瀕臨死亡的老人轉(zhuǎn)危為安。
70多歲的石先生,今年年初檢查出患有冠心病。12月1日上午,石先生出現(xiàn)了持續(xù)的胸悶痛并伴有心慌出汗,稍微的活動(dòng)癥狀也會(huì)加重。石先生自己在家服了速效救心丸也沒見好轉(zhuǎn),第二天,他來到中醫(yī)院門診就診。接診的醫(yī)師考慮他是急性冠脈綜合癥,便收治入院。入院后,經(jīng)驗(yàn)豐富的心內(nèi)科張義勤主任和梁田副主任查看到心電圖顯示有心房纖顫,懷疑他有急性心梗的可能。于是啟用床邊快速測(cè)試儀,進(jìn)行再次診斷,結(jié)果確定為急性非ST段心機(jī)梗死。
張主任囑咐緊急施行急診冠狀動(dòng)脈造影,結(jié)果顯示他心臟中最大的一支血管(左前降支)近段在D1分叉處出現(xiàn)了99%的狹窄并伴有鈣化,這部分的血管細(xì)得就像一條線,而D1開口處也有80%的狹窄。正是因?yàn)檫@里的血流不暢,才導(dǎo)致了老人急發(fā)心梗。
搶救的唯一辦法就是緊急置入支架,但是張主任的團(tuán)隊(duì)在為他置入支架時(shí)卻遇到了一個(gè)大難題。由于石先生的病變比較特別,在導(dǎo)絲即將達(dá)到病變的部位時(shí),狹窄的血管就會(huì)被血流堵住了,導(dǎo)絲進(jìn)不去,老人隨時(shí)處于瀕臨死亡的危險(xiǎn)。張主任團(tuán)隊(duì)?wèi){著豐富的經(jīng)驗(yàn),反復(fù)選擇導(dǎo)絲的角度,更換了3種不同的導(dǎo)絲,反復(fù)嘗試,慢慢疏通,最終順利將導(dǎo)絲送到病變位置,進(jìn)行球囊擴(kuò)張,置入支架。支架置入后患者胸悶痛立刻消失。
張義勤主任介紹,入冬以來,徐州市中醫(yī)院心內(nèi)科心血管病人增加了20%左右,而最近一周就治療了6、7例急性冠脈綜合癥和心梗病人。冬季是心血管病的高發(fā)期,寒冷的天氣會(huì)使冠狀動(dòng)脈痙攣,加速血管的收縮,易導(dǎo)致血管阻塞,引起心梗。相關(guān)人群更要注意冬季個(gè)人保健,以防心梗發(fā)作。