全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談:“排三四小時(shí)的隊(duì),看三四分鐘的病”,這是患者常常發(fā)出的吐槽。然而如果到徐州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科找陳德志主任看病,你肯定有不一樣的感受。因?yàn)樗偸菚?huì)詳細(xì)了解每個(gè)病人情況,從年齡到病史再到家中的經(jīng)濟(jì)情況,他都會(huì)問個(gè)清楚,然后給患者量身定做最合適的治療方案。找他看病的,很多都是他的老病號(hào)或者是經(jīng)人介紹過來的。
為患者“量身定做”最佳治療方案
今年58歲的陳德志主任德高望重,從事內(nèi)分泌臨床工作已經(jīng)30多年,獲得很多頭銜:徐州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、江蘇省內(nèi)分泌學(xué)會(huì)委員、徐州市內(nèi)分泌學(xué)會(huì)副主委、徐州市糖尿病研究會(huì)副會(huì)長。對于本專業(yè)和內(nèi)科系統(tǒng)疾病有較高的臨床經(jīng)驗(yàn)和理論水平。
陳主任看病,講究的是“精準(zhǔn)治療”。他認(rèn)為,以前看病的誤區(qū)是以疾病為中心,現(xiàn)在逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行?,處處為患者著想。因?yàn)榧词故峭N疾病的患者,每個(gè)個(gè)體的情況都是不一樣的,專家級(jí)的醫(yī)生不應(yīng)該對所有的同種病患者做統(tǒng)一化治療,而是應(yīng)該針對不同的個(gè)體“量身定做”不同的方案。
“量身定做”的方案要考慮哪些因素呢?陳主任說,比如同樣是糖尿病的患者,要充分了解每位患者的年齡、病史、有無并發(fā)癥、生活習(xí)慣及經(jīng)濟(jì)狀況等等,治療的時(shí)候要兼顧到不同并發(fā)癥的影響,治療方案盡量簡單、減少副作用,產(chǎn)生的費(fèi)用更要能讓患者接受,不必要的檢查絕對不做。
陳主任每次擬定治療方案時(shí),都會(huì)充分考慮患者的好惡,給出患者最能接受的方案。比如糖尿病患者在飲食中需要控制糖分,高血壓患者要減少鹽分,但很多老年患者愛喝會(huì)讓血糖迅速上升的稀飯,愛吃咸的食物,日常習(xí)慣劇烈改變的話會(huì)感覺眈較痛苦,陳主任并不要求他們驟然改變生活習(xí)慣,而讓他們慢慢減少食用量,一般來說,從高鹽到低鹽的自然轉(zhuǎn)變大概需要半年時(shí)間。
正因?yàn)槿绱巳诵曰譁厍榈闹委煼桨?,找陳主任看病的患者都?huì)成了他的“回頭客”,因?yàn)閮?nèi)分泌都是慢性病居多,很多患者連續(xù)多年都來掛他的號(hào),還會(huì)介紹其他病人過來。病人滿意度非常高,口碑相傳,陳主任在整個(gè)徐淮地區(qū)都享有很高的聲譽(yù)。
很多患者找他看病看成朋友
找陳主任時(shí)間最長的,是一個(gè)80多歲的豐縣老太太,老太太身患糖尿病、腦梗、貧血等多種慢性疾病,陳主任已經(jīng)給她看了35年的病,和老太太的兒子都成了好朋友。
上個(gè)月,臥床多年的老太太因?yàn)槟蚬芏氯直凰偷绞幸辉海?dāng)時(shí)尿全部堆在膀胱里,家人不敢再給老太太喂水,又導(dǎo)致老人產(chǎn)生脫水、低血壓及高血糖的癥狀,腎部、肺部也出現(xiàn)感染,非常危險(xiǎn)。陳主任作為內(nèi)分泌科負(fù)責(zé)人,聯(lián)合其他科室醫(yī)生,仔細(xì)分析病情對癥下藥,終于控制住了病情。南京專家受邀前來診治時(shí),對他們的治療方案給予了極大肯定。上周三,老太太在住院治療半個(gè)多月后終于康復(fù)出院。
像這位老太太一樣找陳主任看了幾十年病的慢性病患者,還有很多。
陳主任的“以患者為中心”不僅體現(xiàn)在精準(zhǔn)治療和個(gè)性化治療方案上,他還會(huì)根據(jù)患者的病情,為其推薦更適合的醫(yī)生。去年,有位50歲左右的中年婦女全身莫名浮腫,看了幾家醫(yī)院都沒查出原因,后來經(jīng)人推薦找到了市一院內(nèi)分泌科陳主任。陳主任經(jīng)過仔細(xì)診斷,認(rèn)為她患了腎上腺瘤,并建議她手術(shù)治療。手術(shù)很成功,但出現(xiàn)了腎上腺皮質(zhì)功能減退,術(shù)后還要長期吃一種激素——強(qiáng)的松,長期服用這種藥副作用比較明顯,癥狀是“滿月臉”、“水牛背”,全身多毛,還長出了胡須,這對一個(gè)愛美的女人來說簡直是致命的打擊?;颊咄纯嗳f分,再次找到陳主任求助,陳主任告訴她說,西醫(yī)治療只能這樣了,你試著喝中藥,并給她推薦了一位很有名望的老中醫(yī)?;颊吆攘艘荒臧胫兴幒螅に禺a(chǎn)生的癥狀徹底消失。
學(xué)校里的好老師
像很多醫(yī)療界的專家一樣,陳德志幾十年來一直擔(dān)任徐州醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)工作。在徐州醫(yī)學(xué)院里,他是一個(gè)特別受歡迎的好老師。因?yàn)檫@位老師從來不把到醫(yī)學(xué)院講課看作“客串”的角色,而是像對自己的本職工作一樣盡力盡力,他講課絕不是枯燥的理論,會(huì)經(jīng)常串入故事,會(huì)把實(shí)踐中遇到的病例落地到課堂上,會(huì)用幻燈片制造圖文并茂的效果,會(huì)用肢體語言吸引學(xué)生的注意力。他非常享受上課的過程,往往自己和學(xué)生一起沉浸其中,一堂精彩的課程之后,學(xué)生會(huì)自發(fā)地站立鼓掌,向陳老師表示由衷的感謝。
陳德志:業(yè)務(wù)上的翹楚
陳德志在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)享有很高的聲譽(yù),靠的不僅是患者間的口碑相傳,他同時(shí)在業(yè)務(wù)上也非常有建樹,成為內(nèi)分泌??频穆N楚。
1983年從徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系本科畢業(yè)后,陳德志一直在市一院從事內(nèi)科臨床工作,1985年參加全國內(nèi)分泌學(xué)習(xí)班,1988年赴上海瑞金醫(yī)院學(xué)習(xí)內(nèi)分泌???。經(jīng)多年的學(xué)習(xí)和工作,在內(nèi)分泌學(xué)科方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí)。他在內(nèi)分泌專業(yè)與其他醫(yī)學(xué)雜志《中華內(nèi)分泌與代謝雜志》、《中國糖尿病雜志》、《神經(jīng)電生理雜志》、《實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志》、《徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》、《河北醫(yī)藥》等刊物上發(fā)表了多篇論著,多次出席全國內(nèi)分泌大會(huì)和省內(nèi)分泌年會(huì),科研文章多次在大會(huì)上發(fā)言進(jìn)行交流,多次獲得徐州市科學(xué)進(jìn)步獎(jiǎng)。對糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病、性腺疾病、骨代謝疾病及各種原因不明浮腫有豐富的經(jīng)驗(yàn)和較高的水平。對各種內(nèi)科急癥、慢性疾病也有較多經(jīng)驗(yàn)和理論水平。他是徐州市自然科學(xué)優(yōu)秀論文評選委員會(huì)專家,“徐州市健康社區(qū)行”首批市級(jí)健康教育巡講團(tuán)專家成員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員,徐州市政協(xié)委員。
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