市一院內分泌科主任陳德志：糖尿病危害大，做好三級預防

　　全程導醫(yī)網 徐州看病指南：近30年來，我國糖尿病患病率顯著增加，糖尿病已成為僅次于心血管疾病和腫瘤疾病的第三大殺手，且發(fā)病年齡有日益年輕的趨勢。雖然糖尿病是終身疾病，很難治愈，但是如果治療得當，可以得到很好的控制。徐州市第一人民醫(yī)院內分泌科在治療糖尿病方面有明顯的技術優(yōu)勢，幫助患者有效控制血糖。

　　飲食不節(jié)制 愛吃甜食 患上糖尿病

　　在市一院內分泌科陳德志主任正在為一名50多歲的糖尿病患者進行跟蹤隨訪。這位患者患Ⅱ型糖尿病已四五年了，平時使用胰島素，口服降糖藥，血糖控制得非常好。

　　“這名患者糖尿病發(fā)現的比較早，是在體檢中發(fā)現的，但是自己并沒在意，結果一年后出現癥狀，才到該院內分泌科就診。”陳主任告訴記者，患者飲食上不注意，平時甜食吃得比較多，第二年病情發(fā)展比較快，出現了糖尿病口干、乏力等癥狀。“雖然已有糖尿病癥狀，好在就診不是太晚，病情進展不是特別快，我們及時對他進行了治療，效果很好。”

　　糖尿病是終身疾病 很難治愈

　　糖尿病是終身疾病，很難治愈。對于糖尿病患者來說，醫(yī)療花費非常大，給家庭生活帶來負擔和壓力。但是，目前，不少人對于糖尿病認識不足，對治療也不重視。

　　據陳主任介紹，糖尿病是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點，典型病例可出現多尿、多飲、多食、消瘦等表現，即“三多一少”癥狀，糖尿病(血糖)一旦控制不好會引發(fā)并發(fā)癥，導致腎、眼、足等部位的衰竭病變，且無法治愈。

　　據了解，糖尿病一共分四個類型，Ⅰ型、Ⅱ型、妊娠糖尿病和其他類型糖尿病，患者一定要根據自己糖尿病病型就醫(yī)。Ⅰ型糖尿病發(fā)病年齡輕，大多<30歲，起病突然，多飲多尿多食消瘦癥狀明顯，血糖水平高，不少患者以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀，血清胰島素和C肽水平低下，ICA、IAA或GAD抗體可呈陽性。單用口服藥無效，需用胰島素治療。Ⅱ型糖尿病常見于中老年人，肥胖者發(fā)病率高，?？砂橛懈哐獕?，血脂異常、動脈硬化等疾病。起病隱襲，早期無任何癥狀，或僅有輕度乏力、口渴，血糖增高不明顯者需做糖耐量試驗才能確診。血清胰島素水平早期正常或增高，晚期低下。“Ⅱ型糖尿病能占到糖尿病的95%左右，Ⅰ型糖尿病在我國占到3%-5%的比例。除此之外，還有妊娠期糖尿病，婦女懷孕患糖尿病;繼發(fā)性糖尿病，像胰腺炎，胰腺壞死以后，破壞胰島功能，出現糖尿病;垂體腫瘤，血糖很高，而且很難治。”

　　糖尿病危害大 嚴重的會危及生命

　　糖尿病的可怕和危害并不僅限于尿里含糖量高那么簡單，糖尿病可以導致全身組織器官，特別是眼、腎、心血管及神經系統(tǒng)的損害及其功能障礙和衰竭，嚴重危及生命。

　　“糖尿病危害比較大，有急性并發(fā)癥，慢性并發(fā)癥。像急性并發(fā)癥嚴重的會出現糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、嚴重感染，甚至治療過晚導致死亡。絕大多數，百分之八九十是慢性并發(fā)癥，從頭到腳，大腦出現腦梗塞，腦出血，眼睛出現眼底出血，失明，白內障，心臟出現冠心病，心肌梗塞，胃腸道出現胃腸功能紊亂，腹瀉便秘，小便失禁，尿潴留，腎功能衰退等。”陳主任提醒， 對于糖尿病患者，一定要定期檢查，減少并發(fā)癥發(fā)生或者使并發(fā)癥得到及時治療。糖尿病診治的難度在于病情的反復性，早期發(fā)現，早期治療，病情可以得到緩解，有的可以實現不打針不吃藥。

　　糖尿病有三級預防

　　記者采訪中了解到，有很多患者病情緩解以后，在生活飲食方式上不注意，導致病情出現反復，最后導致出現并發(fā)癥，因此，糖尿病的預防很重要。

　　陳主任告訴記者，糖尿病有三級預防。最主張的是提前預防，也就是病因預防，提高全社會對糖尿病危害的認識，改變不良的生活方式。二級預防是指得了糖尿病不出現并發(fā)癥，雖然得了糖尿病，積極控制，積極治療，最后沒有出現嚴重的并發(fā)癥。三級預防是有了并發(fā)癥，減少死亡率，并發(fā)癥不進一步加重，提高生活質量。

　　作為徐州市臨床重點?？?，市一院內分泌科對糖尿病的診斷和治療積累了豐富的經驗。

　　“我們科有比較好的專業(yè)隊伍，對糖尿病的治療，我們有最新的認識、最新的治療手段、最新的治療觀念，這是我們最大的優(yōu)勢。”陳主任表示，對于很多糖尿病患者，各種疑難雜癥，在市一院都能取得非常滿意的治療效果。“像糖尿病眼底病變，我們可以做眼底檢查，我們眼科是徐州市最前沿的優(yōu)勢學科，可以早發(fā)現。”

　　據了解，市一院內分泌科針對廣大糖尿病患者，每年都會開展多種形式的健康教育，如糖尿病健康講座，舉辦糖尿病病人俱樂部，給糖尿病病人寄糖尿病相關資料等，有效減少患者自我管理中的誤區(qū)。在糖尿病的防治與知識普及、促進患者生活質量的提高方面發(fā)揮了積極的作用。

　　新聞鏈接：

　　徐州第一人民醫(yī)院內分泌科，徐州市臨床重點?？浦委熖悄虿　⒁葝u素瘤等胰腺內分泌病，泌乳素瘤、生長激素瘤等腦垂體病變，甲亢、甲減、甲旁亢、甲旁減、甲狀腺瘤、各種甲狀腺炎、甲狀腺癌等甲狀腺病變，柯興氏病、腎上腺皮質功能減退等腎上腺病變，性早熟、性腺發(fā)育不全、更年期綜合征等性腺疾病方面具有明顯的技術優(yōu)勢;對風濕性骨關節(jié)并、骨代謝病變的治療，在本地區(qū)處領先地位。咨詢電話：85803284 。

　　陳德志，市一醫(yī)院內分泌科主任、主任醫(yī)師 、江蘇省內分泌學會委員、徐州市內分泌學會副主任委員，徐州市糖尿病研究會副主委。對糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病、性腺疾病、骨代謝疾病、風濕性疾病，及各種原因不明的浮腫有豐富的經驗和較高的水平。門診時間：每周二全天、周三下午、周五上午、周六上午。

　　義診預告：

　　5月11日，甲乳科、內分泌科：5月15日全國碘缺乏病宣傳日