全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州名醫(yī)訪談：（曲美慧）沒有任何一種成功，不是建立在枯燥而反復(fù)的工作基礎(chǔ)之上。
從1993年畢業(yè)至今，22個(gè)年頭，已在不少人眼中有所成就的梁軍，仍在臨床、科研和學(xué)術(shù)的道路上日復(fù)一日地艱辛前行。她做了副院長，可骨子里僅僅只把自己看成一個(gè)醫(yī)者，一個(gè)有些資歷的醫(yī)生。她依然保持著20多年來與每一位患者在治療過程中反復(fù)溝通的習(xí)慣，依然不喜歡把時(shí)間浪費(fèi)在無謂的應(yīng)酬中，依然堅(jiān)持每周閱讀最新的英文學(xué)術(shù)文獻(xiàn)。
不同的是，過去她覺得自己是一株拼命成長的樹，奮力接受陽光和雨露，然后把綠蔭灑給患者;
但現(xiàn)在，她覺得自己是一片根。十幾名年輕的醫(yī)生和研究生正在這棵樹上蓬勃出新的枝丫，她用自己一貫的嚴(yán)謹(jǐn)催促著他們拼命成長，因?yàn)椴痪玫膶?，他們所帶來的盎然綠意將覆蓋更多的患者。
隱在團(tuán)隊(duì)背后的名字
2012年，市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科晉升蘇北首家省級重點(diǎn)?？?。
對梁軍來說，這遠(yuǎn)比自己被評為江蘇省有突出貢獻(xiàn)的中青年專家或是省333人才培養(yǎng)對象更有意義。
為了這一天，她和她的團(tuán)隊(duì)已經(jīng)努力了7年。
2005年，剛從上海瑞金醫(yī)院醫(yī)學(xué)基因組學(xué)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室結(jié)束課題研究，獲得博士學(xué)位的梁軍擔(dān)任內(nèi)分泌科主任，彼時(shí)的科室，專業(yè)基礎(chǔ)較為薄弱，專科技術(shù)沒有特色，科研工作更是一片空白。沒有其他選擇，只能埋頭苦干，一步步開始積累，她把這個(gè)過程稱為“壘磚頭”，枯燥、乏味、艱辛，只有堅(jiān)持，才有可能見到“大廈”。
她的這種精神也感染了整個(gè)內(nèi)分泌科的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。
在獲評省級重點(diǎn)?？浦?，市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科的科研學(xué)術(shù)水平在蘇北早已一馬當(dāng)先——科室“拿下”了國家自然科學(xué)基金、江蘇省自然科學(xué)基金、江蘇省衛(wèi)生廳、徐州市科技局等七項(xiàng)課題，科室成員在“Nature genetics”“Human Molecular Genetics”“Journal of Hypertension article”等國內(nèi)外刊物發(fā)表論文32篇，其中僅“Nature genetics”上發(fā)表的一篇論文就用了整個(gè)團(tuán)隊(duì)4年的心血，影響因子達(dá)到36.29分，是國際上發(fā)表的第一篇關(guān)于甲狀腺疾病全基因組掃描的研究成果。
如此高的影響因子，凡是搞過學(xué)術(shù)研究的人應(yīng)該都很清楚其價(jià)值所在，也會明白這背后所蘊(yùn)含的艱辛與付出。
每一個(gè)項(xiàng)目、每一篇論文的誕生，都是梁軍和團(tuán)隊(duì)成員面對疑難雜癥、罕見病例攻堅(jiān)克難的結(jié)果;每一項(xiàng)成果的背后，都蘊(yùn)含著他們面對患者和家屬高度負(fù)責(zé)、不舍晝夜的探索。
而在談起這些成果的時(shí)候，梁軍幾乎從沒有提到過自己，“團(tuán)隊(duì)”是一個(gè)永遠(yuǎn)掛在她嘴邊的詞。
最近三年，內(nèi)分泌科把著力點(diǎn)放在了“精準(zhǔn)醫(yī)療”，希望通過規(guī)范、科學(xué)、多學(xué)科協(xié)作提高疾病診療效率，攻克更多疑難少見病例。
甲狀腺結(jié)節(jié)多學(xué)科協(xié)作組和糖尿病足多學(xué)科協(xié)作組的成立，是這一理念引導(dǎo)的直接成果。從過去的“一對一”到如今的“多對一”治療，甲狀腺結(jié)節(jié)患者得以被快速診斷結(jié)節(jié)的良惡性，并接受規(guī)范化治療，如此一來，誤診、漏診和過度診療現(xiàn)象得到有效遏制。
作為哈佛大學(xué)訪問學(xué)者，梁軍在那里接觸到了代謝病的前沿科研成果，同時(shí)依托讀博期間與上海瑞金醫(yī)院醫(yī)學(xué)基因組學(xué)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建立的技術(shù)互助關(guān)系，她帶領(lǐng)科室在蘇北最早開展了內(nèi)分泌代謝病的基因診斷技術(shù)。一個(gè)13歲的女孩曾因血壓過高接受會診，入院時(shí)血壓高達(dá)240/150mmHg，各種儀器都查不出病因。會診結(jié)果并不明確，認(rèn)為有可能是先天性腎上腺增生所致，但因醫(yī)療條件有限，無法進(jìn)行確診。女孩的家人焦慮萬分，他們借款1萬多塊錢，打算到北京求醫(yī)。但梁軍并未就此放棄病因探究，建議進(jìn)行分子遺傳學(xué)基因診斷，她積極與上海瑞金醫(yī)院的老師聯(lián)系，將血標(biāo)本送至上海，最后確診為17α-羥化酶缺陷癥所致雙側(cè)腎上腺增生癥。是一種自身基因缺陷。而若在過去，醫(yī)生只能根據(jù)會診結(jié)果推斷病因，無法精準(zhǔn)診治。梁主任立即與患者家人取得聯(lián)系告知確診結(jié)果，此時(shí)，患者一家已到達(dá)火車站，等待北上的火車。
站在患者身邊的朋友
換位思考，這個(gè)詞常被很多人掛在嘴邊，但真正做到并不容易。
對于近年來日漸高發(fā)的甲狀腺疾病，不僅是普通人，就連很多基層醫(yī)務(wù)工作者也對其缺乏足夠的認(rèn)識。曾有一個(gè)年僅20多歲的女孩，因左側(cè)甲狀腺腫大被其他醫(yī)院診斷為甲狀腺結(jié)節(jié)，醫(yī)生建議她切除甲狀腺。女孩兒不放心，到市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科又做了一次檢查，梁軍的診斷結(jié)果是：亞急性甲狀腺炎，不需要手術(shù)。
“甲狀腺疾病常常會被誤診、漏診和過度治療，對于患者來說，這會讓他們承受很多不必要的痛苦。”梁軍認(rèn)為，“以患者為中心”，有時(shí)候不僅要求醫(yī)生對患者高度負(fù)責(zé)，還需要足夠的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)作為支撐。
現(xiàn)實(shí)是，一些原本無需切除甲狀腺的患者在醫(yī)生的“保險(xiǎn)”治療下，需要終身服藥“對抗”甲減，如果激素水平控制不理想，對人體代謝和生殖系統(tǒng)將造成嚴(yán)重?fù)p害。
這種現(xiàn)象屢見不鮮。對梁軍來說，這就像眼睜睜看著一個(gè)人喝下有污染的水，而自己卻無法及時(shí)制止他。如果沒有足夠把握對一個(gè)人的生命做出正確“裁決”，她不會輕易寫下“判決書”。
像這樣的事例，在梁軍身上發(fā)生過很多次。在臨床工作中，她對患者始終保持高度的責(zé)任感，用春風(fēng)化雨的細(xì)致服務(wù)和日臻成熟的臨床技術(shù)，讓患者擺脫病痛的折磨。
一位70多歲的糖尿病患者，患病20多年，雙下肢因血管狹窄、閉塞時(shí)常劇烈疼痛，腳趾發(fā)紫發(fā)脹，嚴(yán)重處甚至潰破，用過很多藥物都不見效，老人痛苦不堪。老人家中子女較多，但因家庭矛盾而互相推諉，無一人主動照顧他。老人的遭遇讓梁軍同情不已，她親自帶患者做了全面檢查，為節(jié)省治療時(shí)間，她顧不上吃飯，趕乘火車跑到北京幾家大醫(yī)院，和同行商討可行的治療方案。
經(jīng)過討論，北京專家認(rèn)為患者病變較重，最好進(jìn)行下肢血管搭橋術(shù)同時(shí)放置支架，再進(jìn)行造血干細(xì)胞移植手術(shù)。但這類手術(shù)在我市尚無先例，而到北京手術(shù)費(fèi)用太高，老人根本無法承受，況且老人身體過于虛弱，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大。
那幾天，梁軍心頭一直很沉重，反復(fù)思考最佳治療方案。經(jīng)過與患者及家人多次商討，最終決定由她親自進(jìn)行采用造血干細(xì)胞移植手術(shù)。手術(shù)非常成功，在我市開創(chuàng)了應(yīng)用造血干細(xì)胞移植手術(shù)治療糖尿病足的先河。老人的病痛成功化解，他多次到醫(yī)院致謝，每次都是反復(fù)說著同一句話：“您是個(gè)好大夫，負(fù)責(zé)任的好大夫啊!”
埋在綠蔭之下的樹根
對于年輕醫(yī)生和研究生來說，科室主任梁軍可能是他們遇到的最嚴(yán)厲的導(dǎo)師。
騰飛在東南大學(xué)讀研究生時(shí)便跟隨導(dǎo)師梁軍求學(xué)。進(jìn)入內(nèi)分泌科工作近兩年，她感覺自己從來沒有遠(yuǎn)離過讀書時(shí)那種嚴(yán)謹(jǐn)而緊張的學(xué)習(xí)氛圍。在這里，除了兢兢業(yè)業(yè)完成臨床工作，梁軍對像她一樣的年輕醫(yī)生在科研和學(xué)術(shù)上提出了近乎“嚴(yán)苛”的要求，她對內(nèi)分泌專業(yè)進(jìn)行細(xì)分，要求每位年輕醫(yī)生都要確立自己的專業(yè)方向，都要時(shí)刻關(guān)注國內(nèi)外科研動態(tài)并定期推進(jìn)自己的研究成果。每周二下午，她帶著所有年輕醫(yī)生一起閱讀英文文獻(xiàn)，探討國際學(xué)術(shù)進(jìn)展;每個(gè)周四，大家還要集體進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);每次病例討論，她都不厭其煩向年輕醫(yī)生講解診治思路，把自己過去的從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)點(diǎn)點(diǎn)滴滴傳授給他們。
她把這些事情都稱為“壘磚頭”。
“想做一名出色醫(yī)生，別無二徑，唯有勤奮。今天我?guī)е蠹乙黄?lsquo;壘磚頭’，這個(gè)過程會非?？菰?、艱辛和乏味，但是有一天當(dāng)你發(fā)現(xiàn)這些磚頭已經(jīng)變成一間房子甚至一座大廈時(shí)，你會無悔當(dāng)年自己所有的付出。”梁院長的這句話，騰飛一直都記得。
共事20年的老同事竇連軍用“嚴(yán)師出高徒”來評價(jià)她。
內(nèi)分泌科的團(tuán)隊(duì)實(shí)力在近十年間得到了質(zhì)的飛躍。而如今，這棵大樹不僅僅為醫(yī)院里的患者遮風(fēng)擋雨，這片愈加濃密的綠蔭正在讓越來越多人享受健康的蔭澤。
科室去年立項(xiàng)的“糖尿病分階段的醫(yī)聯(lián)體管理項(xiàng)目”，為徐州市重點(diǎn)項(xiàng)目，旨在探索建立規(guī)范科學(xué)的糖尿病管理體系，在繁重的臨床工作之余，她帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)對全市30多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢病管理人員進(jìn)行了系統(tǒng)糖尿病知識培訓(xùn)，使他們掌握“2型糖尿病干預(yù)管理技術(shù)”的工作流程以及具體實(shí)施的操作方法，豐富完善飲食運(yùn)動指導(dǎo)的基礎(chǔ)理論和方法，并學(xué)會健康管理軟件使用。
十幾名年輕的醫(yī)生們與各個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢病管理人員結(jié)成了“對子”，他們指導(dǎo)社區(qū)醫(yī)生制定治療方案，幫助患者完善生活方式，并及時(shí)將控制不良的患者轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院實(shí)施規(guī)范化治療。這項(xiàng)公益活動的最終目的，是為轄區(qū)健康人群、亞健康人群和疾病人群提供系統(tǒng)的、互動的、個(gè)性化的健康管理服務(wù)模式，讓人們充分享受到現(xiàn)代化的健康管理服務(wù)。這也是今年啟動的慢病分級診療的醫(yī)改宗旨。
她曾希望自己是一棵努力吸收風(fēng)霜雨露的壯木，能支撐起科室的發(fā)展;而現(xiàn)在她更愿意做一個(gè)埋在土里的根，滋養(yǎng)那些新鮮的枝丫茁壯成長，讓它們撐起一片更濃更密的綠蔭。
現(xiàn)在，她所撐起的這棵大樹已經(jīng)枝繁葉茂。這些年來，內(nèi)分泌科在徐州市牽頭成立了徐州市第一個(gè)“糖尿病強(qiáng)化治療教育中心”， 也率先開展了“自體骨髓干細(xì)胞移植治療糖尿病足”和“頑固性糖尿病神經(jīng)病變的自體骨髓的移植治療”等新技術(shù)，近年來獲得江蘇省新技術(shù)引進(jìn)二等獎(jiǎng)3項(xiàng)、一等獎(jiǎng)1項(xiàng);科研成果也獲得了國家自然科學(xué)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)、江蘇省醫(yī)學(xué)科技二等獎(jiǎng)、山東省科學(xué)技術(shù)二等獎(jiǎng)各一項(xiàng)、淮?？萍级泉?jiǎng)2項(xiàng)、江蘇省新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)4項(xiàng)、徐州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)4項(xiàng)。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
