黃疸的發(fā)生與新生兒膽紅素代謝的特點有關嗎?

　　1.膽紅素產生多 新生兒每天生成的膽紅素(8.5mg/kg)超過成人(3.8mg/kg)的2倍還要多。

　　2.血蛋白聯結運送不足 新生兒剛出生后存在或多或少的酸中毒，故常顯示膽紅素與白蛋白的聯結不足，特別是早產兒白蛋白水平偏低，如用藥不當，醫(yī)源性地加入了爭奪白蛋白的物質，使膽紅素運送受阻。

　　3.肝-臟對膽紅素的處理不良 如肝臟攝取、改造、排泄膽紅素的能力不足，在肝內膽紅素與葡萄糖醛酸結合的過程中一系列酶均需能量與氧氣，若新生兒產時、產后缺氧，寒冷損傷，酸中毒，以及感染時產生的毒素等情況發(fā)生，則酶功能受抑制。特別是起重要作用的葡萄糖醛酸轉移酶在剛出生新生兒的肝內含量甚低，因而造成對膽紅素的處理不良。

　　4.肝-腸循環(huán)負荷大 因新生兒腸內葡萄糖苷酶的作用，使結合膽紅素水解成未結合膽紅素在腸腔內被重新吸收。新生兒每天形成膽紅素約20mg，若胎糞排出延遲則膽紅素的肝-腸循環(huán)負荷增加。