全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼頻道:新生兒驚厥是圍產(chǎn)期醫(yī)學(xué)的重要問題,常提示病情嚴(yán)重,多為腦部器質(zhì)性損害。那么新生兒驚厥要如何檢查診斷呢?下面徐州市婦幼保健院兒科主任鄧曉毅將為您具體介紹 。
1、體檢
父母有必要對新生兒進(jìn)行一次全面的體格檢,驚厥類型、頭圍大小、肌張力變化、黃疸程度、顱內(nèi)壓增高征等均有助于診斷。
2、血糖、電解質(zhì)測定
新生兒驚厥的檢查可通過血糖、電解質(zhì)測定,異常提示相應(yīng)的代謝異常,如低血糖、低血鈣、低血鎂、低血鈉、高血鈉等。
3、色氨酸負(fù)荷試驗(yàn)
色氨酸負(fù)荷試驗(yàn)是一種常見的檢查方法??诜?0~100mg/kg色氨酸液,新生兒尿中出現(xiàn)大量的黃嘌呤酸,可診斷為維生素B6缺乏病或依賴病。
4、顱骨X線檢查
采用顱骨X線檢查,可見顱骨骨折、畸形、先天性感染的鈣化點(diǎn)頭顱透照,可協(xié)助診斷硬腦膜下血腫及腦積水。
5、腦電圖
腦電圖的檢查,可判定腦部病變的嚴(yán)重性及性質(zhì)。新生兒EEG異常有以下特點(diǎn): ① 雙側(cè)同步棘慢波少見,驚厥放電傾向局限于一側(cè)腦半球好發(fā)于枕部及中央?yún)^(qū),有時(shí)兩半球同時(shí)放電。② 陣發(fā)性放電可見于無臨床驚厥者有臨床驚厥者EEG有時(shí)可正常,故EEG正常不能排除驚厥診斷。③ 圍生期缺氧或產(chǎn)傷所致驚厥生后1周內(nèi)EEG診斷價(jià)值最大,此后即使發(fā)生為嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,EEG也可變?yōu)檎!?/p>
6、頭部CT及顱腦超聲波
對判定腦部病變的部位及性質(zhì)有一定意義。