70歲患者大出血危在旦夕,北京地壇醫(yī)院徐州醫(yī)院急診內(nèi)鏡手術(shù)化險(xiǎn)為夷

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:12月6日,一個(gè)普通的周五,北京地壇醫(yī)院派駐徐州醫(yī)院(市七院)內(nèi)鏡中心主任梁秀霞正準(zhǔn)備迎接第一次來徐探望的家人。然而,一通電話打亂了她的行程安排,她掛了電話,立即趕往醫(yī)院。

  電話來自肝病中心兼肝病三科主任劉如玉。原來,70歲的陳奶奶因前一天在家中嘔吐大量暗紅色血液,同時(shí)出現(xiàn)心慌、出虛汗、全身發(fā)軟、面色蒼白、四肢發(fā)涼等癥狀,被緊急收入院治療。入院后,經(jīng)查顯示陳奶奶全血細(xì)胞減少、中度貧血,管床的曹穎醫(yī)生密切監(jiān)測患者的生命體征,積極給予內(nèi)科止血、抑酸護(hù)胃、營養(yǎng)支持等治療,患者癥狀一度有所緩解。18時(shí)57分,值班醫(yī)師權(quán)銀燕發(fā)現(xiàn)患者再次嘔吐鮮紅色血液量約200ml,同時(shí)伴有黑便、心率增快、血壓下降,急查血常規(guī)血紅蛋白從白天的96g/L已下降至65g/L,意味著患者短短一天時(shí)間內(nèi),已丟失全身1/3的血液?;颊呒覍俚弥∏?,心急如焚,坐立不安。

  接到病情匯報(bào)后,劉如玉立即返回病區(qū),經(jīng)評估判斷患者存在活動(dòng)性出血,且出血量大,病情危急,單靠內(nèi)科止血治療無法解決燃眉之急。于是,劉如玉第一時(shí)間聯(lián)系了梁秀霞,建議立即行急診胃鏡,給予患者食管胃底靜脈曲張精準(zhǔn)斷流術(shù)。于是,便出現(xiàn)了篇首的那一幕,同時(shí)麻醉師、手術(shù)護(hù)士等工作人員迅速到位,準(zhǔn)備工作有條不紊。

  隨后,肝病中心、內(nèi)鏡中心、介入中心專家聯(lián)合對患者情況進(jìn)行綜合分析研判,20點(diǎn)30分,前期工作準(zhǔn)備就緒,由梁秀霞操刀,胃鏡下可見食管胃底靜脈曲張重度,胃腔內(nèi)大量暗紅色血液及血塊,考慮胃底靜脈破裂出血,在全麻下為患者實(shí)施了急診內(nèi)鏡下食管曲張靜脈硬化治療+胃底靜脈曲張組織膠注射術(shù)。手術(shù)過程順利,21時(shí)30分,患者全麻蘇醒后安返病房,術(shù)后未再發(fā)生出血癥狀,繼續(xù)接受降門脈壓、抗感染、抑酸、護(hù)胃、保肝等治療。此時(shí),家屬們懸著的心終于放了下來。

  冬日夜晚的徐州格外清冷和安靜,第一次來徐州探望梁秀霞的家人,卻早已在徐州東站的寒風(fēng)里等候多時(shí)。對于醫(yī)務(wù)工作者,這樣的事情并非偶然,而是常態(tài)。正因?yàn)槲覀兩磉呌兄S許多多像劉如玉、梁秀霞及其團(tuán)隊(duì)成員一樣有擔(dān)當(dāng)、挑重?fù)?dān)的醫(yī)務(wù)工作者們,才能讓更多患者和家屬在寒冷的冬天里展現(xiàn)出安心的笑容。

      徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516——85707122

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