全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:近日,徐州一院急診醫(yī)學科收治了多名中毒病例,憑借精湛的醫(yī)療技術和迅速的反應能力,患者均轉危為安。
患者小李(化名)因“敵草快”中毒被緊急送往徐州一院搶救。急診醫(yī)學科醫(yī)護人員立即給予活性炭洗胃,毒理學報告顯示,體內敵草快血清藥物濃度1642ng/ml,屬于敵草快重度中毒。
據(jù)悉,“敵草快”與“百草枯”同屬聯(lián)吡啶類除草劑,曾廣泛應用于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中,服用后會損傷肺、心、肝、腎等臟器,患者大多死于器官衰竭,大量服用后幾小時就可致死,必須爭分奪秒救治。小李被收入急診ICU。
通過進一步檢查,發(fā)現(xiàn)小李血氧飽和度逐漸下降,出現(xiàn)肝功能、腎功能、胰腺功能損傷,醫(yī)護團隊立刻給予血液灌流、導瀉、抗氧化、抗炎、護胃、保肝、護腎等綜合救治,保護器官功能。
經(jīng)過四次血液灌流后,小李的敵草快血清藥物濃度降為39.8ng/ml,肝腎功能、胰腺功能逐漸恢復正常,呼吸循環(huán)穩(wěn)定,目前已好轉出院。
患者小趙(化名)因服用大量喹硫平、丙戊酸鈉,出現(xiàn)言語吐詞不清、站立不穩(wěn)被緊急送到徐州一院。到達急診醫(yī)學科時,小趙已出現(xiàn)神志不清,進入昏迷狀態(tài)。
喹硫平是非典型抗精神分裂癥藥,為中大分子量藥物,口服后迅速吸收,主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等,過量服用可導致死亡。
收入急診ICU后,醫(yī)護人員立即給予血液灌流治療,同時加強輸液、護胃、保肝、護腎等治療,經(jīng)過兩次血液灌流,小趙神志轉醒,肢體活動有力,語言清晰,心電圖、肝腎功能正常,將于近期出院。
據(jù)徐州一院急診醫(yī)學科主任張良介紹,敵草快中毒、喹硫平中毒,都沒有特效解毒藥,因此早期進行洗胃、導瀉、利尿、血液凈化等治療至關重要。
徐州一院急診醫(yī)學科作為搶救急危重癥患者的前沿陣地,經(jīng)過多年高質量發(fā)展,建立了較完整的緊急醫(yī)療服務體系,以快速響應、快速診治、高效有序為救治理念,在各類中毒的檢測、監(jiān)護、救治方面達到國內先進水平,每年收治大量有機磷中毒、除草劑中毒、鼠藥中毒以及精神類藥物中毒等各類患者,搶救成功率在淮海經(jīng)濟區(qū)處于前列。
張 良
徐州市第一人民醫(yī)院急診醫(yī)學科主任、主任醫(yī)師。
徐州醫(yī)科大學附屬市立醫(yī)院急救醫(yī)學教研室主任;
中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會臨床技術培訓學組委員;
中國醫(yī)師協(xié)會急救復蘇專委會危重病與人工生命支持學組委員;
中國醫(yī)學救援協(xié)會教育分會理事;
中國老年醫(yī)學會急診醫(yī)學分會委員
江蘇省急診醫(yī)學質控中心委員;
江蘇省醫(yī)學會急診醫(yī)學分會委員;
江蘇省醫(yī)師協(xié)會急診醫(yī)學分會、災難醫(yī)學分會委員;
江蘇省整合醫(yī)學研究會急診專業(yè)委員;
徐州市急診質控、院前急救質控中心副主任
徐州市醫(yī)學會急診醫(yī)學分會副主任委員;
徐州市醫(yī)學會災難醫(yī)學分會主任委員;
江蘇省衛(wèi)計委和司法廳醫(yī)療損害鑒定專家;
徐州市醫(yī)學會醫(yī)療事故及醫(yī)療損害鑒定專家;
主持及參與省市級課題5項,主編及參編高等院校教材及專著4部,獲得江蘇省醫(yī)院協(xié)會“優(yōu)秀急診科主任”等榮譽。
徐州導醫(yī)熱線:0516——85707122