新生兒一滴血可查27種疾病 遺傳代謝病早期干預(yù)可治愈

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：新生兒先天性遺傳代謝疾病，不僅影響孩子的健康發(fā)育，也給患兒家庭造成了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。昨天，記者從徐州市婦幼保健院獲悉，新版“串聯(lián)質(zhì)譜篩查”技術(shù)，通過采集新生兒一滴足底血就能檢測(cè)出27種遺傳性代謝疾病，從去年底至今我市已經(jīng)有3萬多名新生兒進(jìn)行了檢測(cè)，其中發(fā)現(xiàn)了1 4例罕見異常的遺傳代謝疾病。專家表示，遺傳代謝疾病早期確診，及早干預(yù)治療，能夠幫助孩子恢復(fù)健康。

　　足跟一滴血可檢測(cè)27種遺傳代謝病

　　“患有遺傳性代謝病的新生兒，由于出生時(shí)病情隱匿，沒有明顯的臨床病癥表現(xiàn)，往往要到幾個(gè)月甚至幾年后，才逐漸出現(xiàn)發(fā)育遲緩、臟器功能損傷、影響智力發(fā)育等癥狀，很容易被忽視，甚至誤診。”市婦幼保健院遺傳中心主任顧茂勝說，遺傳性代謝病并非不治之癥，重點(diǎn)在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷，而串聯(lián)質(zhì)譜篩查可以更早、更廣泛、更有效地找出這些疾病，為盡早進(jìn)行針對(duì)性治療提供依據(jù)。

　　據(jù)介紹，傳統(tǒng)的檢測(cè)只有兩項(xiàng)，苯丙酮尿癥和先天性甲狀腺功能減退癥?，F(xiàn)在已經(jīng)無法滿足臨床的需求。嚴(yán)重的遺傳代謝病一旦發(fā)生，有可能造成新生兒在短時(shí)問內(nèi)病發(fā)、夭折。比如，楓糖尿病與苯丙酮尿病患兒的尿液都有鼠尿味，常常被誤診。怛是楓糖尿病發(fā)病很快，來勢(shì)更兇猛，如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，容易導(dǎo)致新生兒死亡。

　　與傳統(tǒng)的檢測(cè)不同，串聯(lián)質(zhì)譜檢測(cè)法只需出生72小時(shí)或喂足母乳8次的新生兒，采一滴足跟血，就可以實(shí)現(xiàn)氨基酸、脂肪酸氧化、有機(jī)酸等27種遺傳代謝疾病的篩巒。其中包括9種氨基酸代謝異常疾病、9種有機(jī)酸代謝病、9種脂肪酸氧化代謝異常疾病。那么楓糖尿病包括在9種氨基酸代謝異常疾病之列。

　　遺傳代謝病早干預(yù)可治愈

　　“原發(fā)性肉堿代謝異常癥屬于脂肪酸代謝異常疾病，這種病在新生兒出生后，2歲前通常不會(huì)發(fā)病，2歲后會(huì)突然出現(xiàn)抽搐惡心等癥狀。如果是早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)服用肉堿可以治愈。”顧主任說，原發(fā)性肉堿代謝異常，導(dǎo)致生長中所需的物質(zhì)肉堿缺乏，從而因此酸中毒，出現(xiàn)嘔吐抽搐等癥狀。其實(shí)只要及時(shí)服用肉堿就完全可以治愈。但是此前無法檢測(cè)這類疾病，導(dǎo)致發(fā)病后再去治療，為時(shí)已晚，治愈的可能性很小。

　　據(jù)介紹，遺傳代謝病在臨床上有共同特征：智力低下、反復(fù)嘔吐、肝大和肝功能異常;癲癇、抽搐、尿血味道特殊;皮膚毛發(fā)色素沉著變淺呈橘色;母親大多有反復(fù)流產(chǎn)等不良孕產(chǎn)史。有的遺傳代謝疾病3天之內(nèi)不發(fā)病，如果能及時(shí)采取措施干預(yù)，控制在7天之內(nèi)，早期可以治愈。但如果不及罩發(fā)現(xiàn)，就會(huì)錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，對(duì)身體造成不可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重?fù)p害，可能造成終身殘疾甚至導(dǎo)致死亡。因此，通過先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)手段，盡早發(fā)現(xiàn)某些危害嚴(yán)重的先天性遺傳代謝性疾病，從而實(shí)現(xiàn)早期診斷、早期治療就顯得尤為重要。

　　半年篩查3萬新生兒發(fā)現(xiàn)14例異常

　　顧主任說，“所有的遺傳代謝疾病都是常染色體的隱性遺傳，其特點(diǎn)是父母親都是致病基因的攜帶者，生下的孩子進(jìn)行早篩查就可避免，通過治療可以恢復(fù)正常。如果父母再生育就可以提前做好產(chǎn)前診斷。”

　　據(jù)了解，從去年底至今，全市已經(jīng)有3萬多名新生兒進(jìn)行了串聯(lián)質(zhì)譜遺傳代謝病篩查，其中發(fā)現(xiàn)了14例罕見異常的遺傳代謝疾病。所有遺傳代謝疾病只要及時(shí)干預(yù)，癥狀都能緩解，甚至治愈。

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