徐礦總醫(yī)院成功完成徐州市首例食管隧道內(nèi)鏡切除間質(zhì)瘤

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：1月21日下午，徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院消化內(nèi)科在胃鏡下成功為一位75歲高齡老人切除食管里巨大間質(zhì)瘤，其瘤體體積大小約2.8*2.8*2.5CM，該手術(shù)的成功開展標(biāo)志著徐州市消化內(nèi)科內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療水平再上新臺(tái)階。

　　七旬老人成功切除食管間質(zhì)瘤

　　今年75歲高齡的武大爺，一年前開始進(jìn)食后覺得胸口堵，進(jìn)食困難，胃鏡檢查確診為食管上段黏膜下腫瘤。如果按照常規(guī)外科手術(shù)，這么大年齡，武爺爺?shù)纳眢w不知能否承受手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)并順利渡過難關(guān)。幾個(gè)月前自覺癥狀加重，武爺爺?shù)膬号畟兘?jīng)過多方打聽，慕名找到了南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院消化醫(yī)學(xué)中心朱蘇敏主任和徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院消化內(nèi)科石麗紅主任。在仔細(xì)研究了他老人家的病史、病情和胃鏡檢查報(bào)告后，經(jīng)過一系列縝密的術(shù)前準(zhǔn)備，并進(jìn)一步完善了超聲內(nèi)鏡檢查后，制定了完備的手術(shù)方案，決定采用目前國(guó)際上最先進(jìn)的EFR手術(shù)方式行胃鏡下手術(shù)切除治療。

　　徐礦總醫(yī)院消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)運(yùn)用最新的微創(chuàng)切除器械和方法，在患者全麻后插入胃鏡，在內(nèi)鏡下進(jìn)行手術(shù)操作，在食管中段切開食管內(nèi)粘膜，并全層順利完整切除瘤體，最后直接采用胃鏡下尼龍繩荷包縫合切開的創(chuàng)面。整個(gè)手術(shù)進(jìn)行了約三個(gè)小時(shí)左右。武爺爺術(shù)畢回病房后即感覺良好。他的兒女們都長(zhǎng)長(zhǎng)地松了一口氣，感激地說：“家父年紀(jì)大，能在礦總院切除這么大的腫瘤，不留疤痕、無需開胸創(chuàng)傷、痛苦小、術(shù)后恢復(fù)快，實(shí)實(shí)在在為患者提供了高水平的醫(yī)療服務(wù)!”

　　“貓眼”里去除病灶

　　據(jù)徐礦總醫(yī)院消化內(nèi)科石麗紅主任介紹，內(nèi)鏡下全層切除術(shù)(EFR)是近幾年興起的內(nèi)鏡下治療消化道腫瘤的一種新型技術(shù)，該項(xiàng)技術(shù)通過“主動(dòng)”穿孔切除消化道里的腫瘤，并應(yīng)用鈦夾夾閉創(chuàng)面或尼龍繩荷包縫合切口，適合于向腔內(nèi)外生長(zhǎng)起源于固有肌層腫瘤的切除。由于EFR術(shù)中的“主動(dòng)”穿孔非常小，對(duì)術(shù)者胃腸鏡操作技術(shù)和治療經(jīng)驗(yàn)要求極高，操作者如履薄冰，猶如在刀尖上舞蹈。該技術(shù)也擴(kuò)大了消化道腫瘤粘膜下剝離術(shù)的適應(yīng)證，打破傳統(tǒng)觀念，無需開胸創(chuàng)傷、痛苦小、術(shù)后恢復(fù)快，造福了廣大患者。

　　南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院消化醫(yī)學(xué)中心朱蘇敏主任已累計(jì)成功完成300余例EFR手術(shù)，積累了豐富的鏡下治療經(jīng)驗(yàn)，內(nèi)鏡下切除水平國(guó)內(nèi)領(lǐng)先。朱主任介紹說：“與傳統(tǒng)外科手術(shù)方法相比，EFR手術(shù)全程通過胃鏡進(jìn)行操作，具有對(duì)患者侵襲小、無疤痕，住院時(shí)間短、費(fèi)用低，病員耐受性好、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，充分體現(xiàn)了經(jīng)自然腔道微創(chuàng)治療(NOTES)的優(yōu)越性。”

　　徐礦總醫(yī)院消化內(nèi)科與南京醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院消化中心開展城際合作項(xiàng)目，并成立南醫(yī)大二附院消化中心徐州分中心，讓徐州的老百姓能夠在家門口享受到最好的消化道診斷和治療技術(shù)。徐礦總院于1982年在徐州市最早開展消化內(nèi)鏡檢查，1992年又率先開展了了ERCP技術(shù)，2010年開展徐州首例經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口術(shù)(PEG)并最早開展無痛胃鏡和腸鏡檢查，在消化內(nèi)鏡技術(shù)方面已經(jīng)走在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)強(qiáng)烈。

　　徐礦總院消化內(nèi)鏡中心總面積超過500平方米，現(xiàn)有兩個(gè)病區(qū)，設(shè)置病床42張，年門診量平均5500-8000人次，是目前淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)規(guī)模最大、設(shè)施最完善的內(nèi)鏡中心之一。該中心擁有國(guó)際最先進(jìn)的奧林巴斯290系列主機(jī)及胃腸鏡、德國(guó)愛爾博(ERBE)亞離子電凝電切儀、肯格王內(nèi)鏡清洗消毒系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備，目前數(shù)項(xiàng)技術(shù)已達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，如電子胃鏡、腸鏡及無痛胃腸鏡檢查，經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)、內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術(shù)(EST)治療膽總管結(jié)石、經(jīng)皮內(nèi)窺鏡下胃造瘺術(shù)(PEG)、超聲內(nèi)鏡(EUS)、膠囊內(nèi)鏡(CE)、內(nèi)鏡治療消化道狹窄、消化道息肉、內(nèi)鏡下取異物及內(nèi)鏡下治療急性胰腺炎等。其中，該院較早開展的胃腸道息肉或早期腫瘤粘膜下剝離術(shù)(ESD)和粘膜切除術(shù)(EMR)屬于消化內(nèi)鏡下高端治療技術(shù)，已成為消化道早癌及癌前病變的首選治療方法。

　　朱蘇敏，副主任醫(yī)師，南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院消化醫(yī)學(xué)中心副主任，從事消化醫(yī)學(xué)臨床專業(yè)及教習(xí)多年，對(duì)消化道疑難疾病有較深理解，擅長(zhǎng)消化道內(nèi)鏡診治，并曾在國(guó)內(nèi)核心期刊發(fā)表微創(chuàng)手術(shù)相關(guān)論文，對(duì)消化道微創(chuàng)手術(shù)有較突出理解，熟練掌握消化道早期腫瘤ESD手術(shù)、膽管結(jié)石ERCP手術(shù)、胰腺疾病超聲內(nèi)鏡診治等高級(jí)消化道微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。

　　石麗紅，副主任醫(yī)師，消化科副主任，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)第五屆委員會(huì)消化道早癌內(nèi)鏡診斷與治療學(xué)組成員，徐州市消化病學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員，主要從事消化科臨床、教學(xué)和科研工作。熟練掌握消化內(nèi)鏡操作，其中包括逆行胰膽管造影取石，胃造口術(shù)，胃結(jié)石鈥激光治療，內(nèi)鏡下胃腸息肉治療。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122