徐州中心醫(yī)院成功開展腹腔鏡腹股溝疝修補術(shù)

　　全程導醫(yī) 網(wǎng)訊：近日，徐州市中心醫(yī)院微創(chuàng)外科為1例患有雙側(cè)腹股溝疝的患者成功施行了腹腔鏡疝修補術(shù)。該手術(shù)僅需在患者雙側(cè)腹股溝區(qū)開3個“綠豆”大小的切口，在腹腔鏡的輔助下行雙側(cè)疝修補術(shù)，避免了傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷大、易復(fù)發(fā)等缺點，術(shù)后患者恢復(fù)快，3-5天即可出院。該患者的手術(shù)為中心醫(yī)院首例腹腔鏡雙側(cè)疝修補術(shù)，該術(shù)式的成功開展填補了中心醫(yī)院疝手術(shù)的空白。

　　患者陳先生今年68歲，在1年前發(fā)現(xiàn)自己的腹部兩側(cè)各出現(xiàn)一個包塊，平時站立或者活動后包塊較為明顯，但平臥或者用手按壓后包塊變小甚至消失。起初，陳先生并未上心，也沒有進行積極的治療。直到近期，陳先生發(fā)現(xiàn)自己腹部的包塊逐漸增大，且腹部經(jīng)常出現(xiàn)疼痛不適，在家人的陪伴下來到徐州中心醫(yī)院就診。經(jīng)檢查，陳先生被確診為“雙側(cè)腹股溝斜疝”（疝氣病的一種，民間俗稱“小腸氣”）。檢查發(fā)現(xiàn)，患者雙側(cè)的腹股溝區(qū)包塊大小為3x4cm（約鵪鶉蛋大?。∏檩^重。隨即，陳先生被收治到市中心醫(yī)院微創(chuàng)外科。

　　綜合考慮陳先生的病情，微創(chuàng)外科的專家團隊認為行腹腔鏡腹股溝疝修補術(shù)是目前治療的最佳方案。經(jīng)過嚴格的術(shù)前檢查，排除患者的手術(shù)禁忌，微創(chuàng)外科田志龍主任、李永副主任醫(yī)師及其醫(yī)療團隊為陳先生施行了腹腔鏡疝修補術(shù)。據(jù)李永副主任醫(yī)師介紹，腹股溝疝的形成主要是由于人體下腹部腹股溝區(qū)域組織的缺損，需要采用“腹膜前無張力疝修補術(shù)”的修補方法進行治療。該手術(shù)僅需在患者的腹壁上打3個約“綠豆”大小的孔，加上補片和釘槍，就可完成整個手術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)快，僅5天時間，陳先生就已治愈出院。

　　據(jù)李永副主任醫(yī)師介紹，腹股溝疝早期表現(xiàn)為腹股溝區(qū)時隱時現(xiàn)的腫塊突出，腫塊通常在行走、咳嗽、勞動等引起腹內(nèi)壓增高時出現(xiàn)，休息、平臥時可消失，伴有局部的墜痛，時間長了腫塊會不斷增大，斜疝還可形成難復(fù)性疝、嵌頓性或絞痄性疝，嚴重者危及生命。腹股溝疝直接影響患者的生活質(zhì)量和身體健康，應(yīng)積極手術(shù)治療。而施行的這種腹腔鏡腹股溝疝修補術(shù)與傳統(tǒng)開放入路腹膜前修補術(shù)相比存在明顯的優(yōu)勢，(1) 切口遠離補片修復(fù)區(qū)域，沒有切口或補片感染等并發(fā)癥。(2) 腹腔鏡手術(shù)術(shù)野直視并且圖像放大，解剖標志清晰，減少了血管、神經(jīng)損傷的機率。(3) 切口微小、美觀、術(shù)后疼痛輕、復(fù)發(fā)率低。(4) 患者術(shù)后可更早恢復(fù)非限制性活動。(5) 在治療雙側(cè)疝與復(fù)發(fā)疝時具有很大的優(yōu)勢。治療雙側(cè)疝無需增加切口，治療復(fù)發(fā)疝可避開上次手術(shù)的疤痕，減少對組織、神經(jīng)的損傷，簡化操作。