全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州仁慈醫(yī)院/創(chuàng)傷頻道:傷者張女士家住碭山,6月19日在家干活時(shí),不慎被“絞肉機(jī)”絞傷左手,隨著張女士疼痛的呼救聲,在一旁干活的家屬趕忙斷掉了電源,但是張女士的左手五指已經(jīng)完全被絞斷,看著痛苦萬分的張女士,家人驚恐之余趕緊拿起手機(jī)撥打了120急救電話,并用毛巾小心翼翼地包裹好張女士斷掉的五根手指,隨后張女士被家人送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,急診醫(yī)生看到如此重的傷情也不禁倒吸一口涼氣,表示當(dāng)?shù)蒯t(yī)院沒有技術(shù)條件為其再植斷指。在醫(yī)生的建議下,張女士和家人迅速趕奔徐州仁慈醫(yī)院尋求醫(yī)治。
徐州仁慈醫(yī)院手外科的治療小組提前做好了術(shù)前準(zhǔn)備,并為趕來的張女士開通了綠色急救通道,為救治患者爭(zhēng)分奪秒。經(jīng)過手外科三病區(qū)主治醫(yī)師董自強(qiáng)及其所在醫(yī)療小組的共同努力,不眠不休的連續(xù)奮戰(zhàn)十余個(gè)小時(shí)之后,張女士被絞斷的五根手指奇跡般的再植成功了!
經(jīng)了解,張女士的傷情非常嚴(yán)重,因?yàn)槭墙g傷,傷口邊緣被毀損的參差不齊,血管、肌腱、神經(jīng)等都?xì)p嚴(yán)重,且五指離斷,接治起來非常困難。但憑借過硬的技術(shù)實(shí)力和豐富的斷指再植經(jīng)驗(yàn),手外科三病區(qū)最終順利完成了這例多指,多平面,絞肉機(jī)絞傷的斷指再植??粗颊呤种笍牟怀尚危匠蹙唠r形,到一個(gè)個(gè)手指逐漸通血紅潤,雖然十余個(gè)小時(shí)的奮戰(zhàn)讓醫(yī)生們都已精疲力竭,但還是露出了欣慰的笑容。
醫(yī)生支招:斷指后如何急救和轉(zhuǎn)送?
斷肢應(yīng)如何進(jìn)行急救
根據(jù)斷肢損傷的性質(zhì),主要可分為切割性、輾壓性和撕裂性三大類。切割性斷肢是由銳利的刀具切割斷的,其斷面較整齊。輾壓性斷肢是由沖床沖壓或火車等撕壓斷的,損傷部位的組織損傷較廣泛而嚴(yán)重。撕裂性斷肢是被滾動(dòng)的輪帶或離心機(jī)等將肢體撕斷。斷肢(指、趾)傷,肢體斷離后,癥狀明顯,容易診斷。急救方法:包括止血、包扎、保藏?cái)嘀把杆龠\(yùn)送等四方面。
一、現(xiàn)場(chǎng)急救:若肢體被機(jī)器軋傷,應(yīng)立即停機(jī),迅速取出離斷(軋斷)肢體,切不可用倒轉(zhuǎn)機(jī)器的方法取出肢體,以防肢體再次損傷。
二、斷端止血:可用清潔敷料或布料加壓包扎傷口止血,必要時(shí)可用止血帶,但切記每小時(shí)放松止血帶一次,放松時(shí)間為10--15分鐘。
三、離斷指(肢)冷藏方法:離斷指用8層以上紗布包裹,置無漏孔的塑料袋中或醫(yī)用手套內(nèi)扎緊袋口朝上,再放置于10°C左右,有冰容器中保存。離斷手指在常溫下15小時(shí)內(nèi)均有再植條件,如冷藏處理后36小時(shí)內(nèi)仍有再植條件。
四、快速轉(zhuǎn)運(yùn):應(yīng)將病人的傷手和離斷指包好,制動(dòng)止痛, 可用夾板、繃帶固定,
盡快地送到就近有手外科??苾?yōu)勢(shì)的醫(yī)院進(jìn)行再植手術(shù)。注意運(yùn)輸途中,平臥、抬高傷肢。
創(chuàng)傷急救謹(jǐn)記
1、止血時(shí)別亂捆扎
“外傷出血”是我們生活中最常見的。“很多人都知道用帶子捆扎傷口附近可以止血,但操作不正確也有可能造成傷肢壞死。使用止血帶止血的確是專業(yè)人員常用的方法,可如果結(jié)扎時(shí)間過長,有造成傷肢壞死的意外。于非專業(yè)人士來說,建議使用加壓包扎法,只有在肢體創(chuàng)傷伴有較大血管出血、用加壓包扎法無效時(shí),才用到止血帶。
2、小傷口別不在意
手指上的傷口只有5毫米大,很干凈,出血也不多,可手術(shù)中發(fā)現(xiàn)肌腱已被完全割斷了。生活中很具代表性,不少人因“傷口小”“傷得輕”,常常不在意。事實(shí)上,無論傷口多小,只要受傷后手指、腳趾無法正常活動(dòng)(不能彎曲或伸直),都意味著可能存在肌腱損傷。
3、關(guān)節(jié)傷了別忍痛
受傷后關(guān)節(jié)挺疼但還能走路,還能“堅(jiān)持”,這種情況下,你是不是會(huì)在家養(yǎng)傷,而非赴院就醫(yī)?人體不同部位受傷后的特點(diǎn)不同:像髖部骨折不易腫脹,僅有疼痛,很多患者甚至還能走路,使得傷情難被察覺,但拖延治療只會(huì)惹來大麻煩。
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