全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州仁慈醫(yī)院/創(chuàng)傷頻道：近年來(lái)，隨著電動(dòng)車數(shù)量的增長(zhǎng)，與此有關(guān)的危險(xiǎn)行為和安全事故逐年攀升，諸多不容忽視的問(wèn)題漸漸暴露出來(lái)。
粗略統(tǒng)計(jì)，僅徐州仁慈醫(yī)院手外一病區(qū)，2017年以來(lái)收治復(fù)雜性肢體離斷病例便已高達(dá)數(shù)十例，且60%與電動(dòng)車有關(guān)。
今天，我們選取其中具有代表性的三個(gè)病例進(jìn)行回顧總結(jié)，希望這些血與淚的教訓(xùn)，能給我們每個(gè)人敲響警鐘。電動(dòng)車駕駛安全，不容小覷!
病例一
騎車上國(guó)道被油罐車自后撞倒
姓名：吳某
年齡：30歲
傷情：左側(cè)創(chuàng)傷性小腿切斷，皮膚脫套
2017年1月18日，家住賈汪的吳某，在206國(guó)道騎電動(dòng)車行駛時(shí)，不慎被油罐車自后撞倒并碾壓，導(dǎo)致左小腿離斷，腿部皮膚如脫襪子一樣與骨肉分離。因傷情嚴(yán)重，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議截肢。考慮到其年齡較輕，不愿輕易放棄的家人，當(dāng)即決定轉(zhuǎn)院到更專業(yè)的徐州仁慈醫(yī)院進(jìn)行治療。
急診入院后，仁慈手外一病區(qū)的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在全麻下，為其進(jìn)行“左小腿清創(chuàng)脛腓骨骨折復(fù)位內(nèi)外固定血管神經(jīng)肌肉肌腱韌帶修復(fù)+創(chuàng)面異種皮覆蓋手術(shù)”保住肢體。隨后于1月26日、1月31日、2月16日分三次進(jìn)行左下肢擴(kuò)創(chuàng)植皮手術(shù)。
再植恢復(fù)良好，吳某已出院回家休養(yǎng)。
病例二
騎電動(dòng)車被大貨車碾壓
姓名：衡某
年齡：60歲
傷情：左側(cè)開(kāi)放性上臂、前臂損傷，失血性休克
3月25日，邳州車夫山鎮(zhèn)的一個(gè)鄉(xiāng)村水泥路上發(fā)生一起交通事故，衡某騎電動(dòng)車在行駛途中被一輛同向行駛的貨車撞倒，車輪重重的從衡某左上肢碾壓過(guò)去，造成左上臂、前臂皮膚軟組織撕脫，左肘關(guān)節(jié)畸形。
受傷后，衡某第一時(shí)間便被送到鎮(zhèn)衛(wèi)生院，醫(yī)生建議截肢保命。
診斷如驚雷般炸響在衡某和家人眼前。不甘心被截肢的她，輾轉(zhuǎn)邳州多家醫(yī)院就診，但結(jié)果均不理想。受傷5小時(shí)后，抱著最后希望，衡某在家人的陪同下驅(qū)車趕來(lái)徐州仁慈醫(yī)院，待入院時(shí)已失血性休克。
急診收治后，手外一病區(qū)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)緊急為其手術(shù)。術(shù)中經(jīng)過(guò)左上臂、前臂清創(chuàng)，肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)位外固定架固定，血管探查修復(fù)，神經(jīng)肌肉肌腱韌帶撕脫皮膚修復(fù)，反取皮回植，被“判死刑”的手臂成功被保住。術(shù)后衡某被送入重癥監(jiān)控室，目前，病情已穩(wěn)定。
病例三
騎車行駛時(shí)發(fā)生車禍昏迷
姓名：田某
年齡：35歲
傷情：右側(cè)創(chuàng)傷性小腿切斷、多發(fā)性足骨折伴關(guān)節(jié)脫位、鎖骨骨折、下肢撕脫傷、肌肉和肌腱損傷
“腦子是空白的，想不起來(lái)，不知道怎么就傷了”，受傷后即昏迷的田某，對(duì)3月19日前的那場(chǎng)車禍，無(wú)法回憶詳述，只記得騎車在公路上自西向東行駛時(shí)被一輛貨車撞倒。
車禍后，田某很快便被趕至的急救120送入當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院醫(yī)院，醫(yī)生診斷，田某“右小腿斷裂畸形、右大腿、小腿、右足皮膚軟組織撕脫趾端蒼白，疼痛出血不止，左足背皮膚裂傷、雙手及雙足腫脹、左肩前額腫脹疼痛”傷情非常嚴(yán)重，肢體很可能保不住。
入院3小時(shí)后，田某悠悠轉(zhuǎn)醒，在聽(tīng)完家人轉(zhuǎn)述的醫(yī)生意見(jiàn)后，一番商量，決定轉(zhuǎn)入淮北某地市級(jí)醫(yī)院就診。田某說(shuō)“到了淮北醫(yī)院，醫(yī)生給出的結(jié)論和縣醫(yī)院如出一轍，讓截肢。我肯定不愿意，問(wèn)還有沒(méi)有被的法，他建議我來(lái)徐州仁慈醫(yī)院試試。”就這樣多方輾轉(zhuǎn)，傷后6個(gè)小時(shí)，田某被轉(zhuǎn)運(yùn)來(lái)徐。
接到急診通知后，仁慈手外一病區(qū)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)迅速行動(dòng)，在給田某抗休克治療病情穩(wěn)定后，便為其進(jìn)行手術(shù)。“術(shù)中見(jiàn)右小腿自中段斷離，僅部分肌肉擠少許皮膚相連，皮膚軟組織自踝關(guān)節(jié)至大腿中段潛行剝脫，僅踝關(guān)節(jié)及大腿中遠(yuǎn)端部分皮膚相連，撕脫皮膚色蒼白，挫傷嚴(yán)重，部分呈‘皮革樣’變……”僅從上述部分手術(shù)記錄，我們便能窺探出傷情的嚴(yán)重程度。
手術(shù)順利，目前，田某傷情已趨穩(wěn)定。
【編后語(yǔ)】
在汽車越來(lái)越多的都市馬路上，電動(dòng)車、私家車、大貨車，一次又一次的不斷上演同樣悲劇。
電動(dòng)車作為無(wú)防護(hù)型交通工具，具有摩托車和自行車的雙重特點(diǎn)，駕車人的身體全部暴露在外，穩(wěn)定性和防護(hù)性差，在受到外力沖撞時(shí)，很容易與路面交通工具或設(shè)施發(fā)生碰撞，從而導(dǎo)致不同程度的傷害，重者造成死亡。
在此特別提醒家里有電動(dòng)車的朋友，在騎行途中一定要遵守交通規(guī)則、注意觀察來(lái)往車輛、減速慢行，千萬(wàn)別馬虎大意。
專家名片：陳步國(guó)，主治醫(yī)師，徐州仁慈醫(yī)院手外科一病區(qū)副主任。十余年來(lái)在創(chuàng)傷骨科與手足顯微外科積累了大量臨床經(jīng)驗(yàn)。先后在《中華顯微外科雜志》、《中華整形外科雜志》、《實(shí)用手外科雜志》等發(fā)表多篇論文。
擅長(zhǎng)：手及足的創(chuàng)傷修復(fù)、再植與再造、手足先天畸形矯正、神經(jīng)及肌腱損傷后期功能重建、四肢肢體離斷再植及功能重建、皮膚及骨關(guān)節(jié)缺損的顯微外科修復(fù)。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
