全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道：6月末，25歲女性小何早上起來后覺得腹下部下墜絞痛，眼前發(fā)黑頭暈惡心，由于臨近月經(jīng)日期，小何并沒有放在心上，只覺得這是月經(jīng)前的正常反應(yīng)。然而腹痛并沒有因?yàn)闀r(shí)間而消退，接下來的一周，腹部仍然下墜絞痛，并伴有褐色分泌物，于是小何在晚上去徐礦總醫(yī)院掛了婦科急診。
急診醫(yī)生讓小何做了b超，b超結(jié)果顯示小何盆腔內(nèi)有大量積液且有明顯的腫塊，醫(yī)生認(rèn)為是子宮內(nèi)膜異位癥，且有雙側(cè)巧囊，需要及時(shí)手術(shù)否則有大出血休克的風(fēng)險(xiǎn)。
子宮內(nèi)膜異位癥(endometriosis)是指有活性的內(nèi)膜細(xì)胞種植在子宮內(nèi)膜以外的位置而形成的一種女性常見婦科疾病。內(nèi)膜細(xì)胞本該生長(zhǎng)在子宮腔內(nèi)，但由于子宮腔通過輸卵管與盆腔相通，因此使得內(nèi)膜細(xì)胞可經(jīng)由輸卵管進(jìn)入盆腔異位生長(zhǎng)。對(duì)此病發(fā)病的機(jī)制有多種說法，其中被普遍認(rèn)可的是子宮內(nèi)膜種植學(xué)說。本病多發(fā)生于生育年齡的女性，青春期前不發(fā)病，絕經(jīng)后異位病灶可逐漸萎縮退化。
子宮內(nèi)膜異位癥的主要病理變化為異位內(nèi)膜周期性出血及其周圍組織纖維化，形成異位結(jié)節(jié)，痛經(jīng)、慢性盆腔痛、月經(jīng)異常和不孕是其主要癥狀。病變可以波及所有的盆腔組織和器官，以卵巢、子宮直腸陷凹、宮骶韌帶等部位最常見，也可發(fā)生于腹腔、胸腔、四肢等處。
但是聽到做手術(shù)小何十分的害怕，并詢問有沒有不用手術(shù)的辦法。婦科主任郝曉園向小何溫柔解釋道，現(xiàn)在腫塊已經(jīng)很大，無法自己吸收，需要盡快手術(shù)取出。郝曉園主任表示會(huì)采用腹腔鏡手術(shù)，這是一種微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小，疤痕小，手術(shù)對(duì)周圍組織損傷低，傷口疼痛不明顯。術(shù)后病人恢復(fù)較快，2-3天即可出院，7天即可完全恢復(fù)健康并投入工作。
小何聽后放心了很多，于是便安排做了手術(shù)。術(shù)中采用全麻，沒有什么痛苦，減少了患者害怕的心情。術(shù)后取出了兩顆7厘米左右的腫塊并清理了積液，小何一周后身體已經(jīng)恢復(fù)，并重新投入工作之中，沒再出現(xiàn)腹痛的情況。
小何十分感謝此次手術(shù)，因?yàn)楦雇蠢_她已經(jīng)長(zhǎng)達(dá)一年之久，但她并不知道由什么引起也沒有及時(shí)就醫(yī)。如果有以下類似狀況的女性可以及時(shí)到徐礦總醫(yī)院婦科就醫(yī)詢問，及時(shí)診治，及早康復(fù)。
子宮內(nèi)膜異位癥癥狀
(1)痛經(jīng)：痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀，呈繼發(fā)性伴進(jìn)行性加重，常于月經(jīng)來潮前1～2天開始，經(jīng)期第1天最劇，以后逐漸減輕，至月經(jīng)干凈時(shí)消失。嚴(yán)重階段疼痛難忍，甚至止痛劑加量亦無效。疼痛由于子宮內(nèi)膜異位癥病灶內(nèi)部出血刺激局部組織炎性反應(yīng)引起。同時(shí)子宮內(nèi)膜異位癥病灶分泌前列腺素增加，導(dǎo)致子宮肌肉攣縮，痛經(jīng)勢(shì)必更為顯著。
(2)月經(jīng)異常：可以表現(xiàn)為月經(jīng)過多或者周期紊亂。造成月經(jīng)異常多數(shù)與子宮內(nèi)膜異位癥影響卵巢功能有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位癥患者可以發(fā)生卵巢功能失調(diào)，如排卵異常等
(3)不孕：子宮內(nèi)膜異位癥患者常伴有不孕，子宮內(nèi)膜異位癥患者中，不孕率40%～50%。主要是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥?？梢疠斅压苤車尺B影響卵母細(xì)胞撿拾;或因卵巢病變影響排卵。
(4)性交疼痛：宮直腸陷凹、陰道直腸隔的子宮內(nèi)膜異位癥可以引起性交痛(深部觸痛)，經(jīng)期排便次數(shù)增加、疼痛(里急后重)。
(5)其他：子宮內(nèi)膜異位至膀胱者，出現(xiàn)有周期性尿頻、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及臍部的子宮內(nèi)膜異位癥則出現(xiàn)周期性局部腫塊及疼痛。腸道子宮內(nèi)膜異位癥患者可出現(xiàn)腹痛、腹瀉或便秘，甚至有周期性少量便血。異位內(nèi)膜侵犯和壓迫輸尿管時(shí)，可出現(xiàn)一側(cè)腰痛和血尿，但極罕見。
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