全程導醫(yī)網 礦總頻道：（通訊員 李長鑫）疼!疼!疼! 一邁腿膝蓋就疼! 究竟咋回事?
十年“老寒腿”疼到不能走路
患者家屬稱，十多年前患者兩條腿的膝蓋就開始疼了，活動或者干活累的時候就疼得厲害，休息一段時間就好，家人一直沒當回事。但是，最近幾個月，膝蓋疼痛突然加劇，一點都不敢走路，需要扶著凳子一步一步向前挪。休息很長時間疼痛也不能緩解，嚴重影響了正常的生活。
家人帶著患者去過多家醫(yī)院就醫(yī)，病情都未見好轉。一個偶然的機會，家屬了解到徐礦總醫(yī)院骨科口碑好技術強，能治療各種骨科疑難雜癥，而且效果好，便慕名來此就醫(yī)。
接診的王建強主任醫(yī)師經過仔細了解患者病史，評價軟骨、韌帶條件、病變畸形來源，結合患者影像學資料、臨床表現(xiàn)等，建議患者進行膝關節(jié)單髁置換術保膝治療。
王建強告訴患者及其家人，以往，醫(yī)師多采用全膝關節(jié)置換術，解決“老寒腿”。然而，全膝置換在取得巨大成功的同時，存在手術創(chuàng)傷大、康復期長等問題。由于全膝置換治療過程中一系列不太好的體驗，導致了談“換膝”而“色變”，使許多本該接受手術治療的患者拒絕手術。單髁置換手術相較于傳統(tǒng)的全膝關節(jié)置換術痛苦少，切口僅為原來的一半，且能最大限度地保留患者正常的關節(jié)部分，對患者的損傷小，術后膝關節(jié)本體感覺更好，就是腿更有勁，疼痛輕，膝活動范圍好，療效更佳。術后還能做一些體育活動，生活質量更高。參加老年人一般的運動，如行走、下蹲、跳廣場舞都沒有問題，是骨性關節(jié)炎患者的一大福音。
“身體狀況一般的老年人，尤其是高齡患者，也能放心地接受單髁置換手術。”王建強說，“目前徐礦總醫(yī)院骨科已經實施近千例手術，均無嚴重并發(fā)癥發(fā)生。許多因全身條件欠佳而不建議行全膝置換手術的患者，也通過單髁置換手術獲得了‘行動自由’。”
“原裝”膝關節(jié)生活質量高
完善相關檢查后，王建強組織科室醫(yī)護人員，為患者制定了詳細的手術方案。在麻醉科、手術室醫(yī)護人員的配合下，王建強團隊為患者進行了膝關節(jié)單髁置換術。因為術前準備充分，手術過程順利。歷時一個小時，術中出血極少，術后當天患者便感到痛感消失，術后第二天開始下地活動，患者膝關節(jié)行走疼痛消失?？吹绞中g這么成功，術后又恢復得這么好，一家人都非常高興。
王建強介紹：“膝關節(jié)單髁置換術是相對全膝關節(jié)置換術而言的一種新型微創(chuàng)手術，單髁置換術只針對磨損部位，對膝關節(jié)內側或外側間室進行表面置換，用以替代膝關節(jié)股、脛關節(jié)損壞的軟骨表面，而保留沒有病變的“原裝”膝關節(jié)，該手術最大的優(yōu)點是不需要去除前后交叉韌帶，較大限度地保留了患者的本體感覺和膝關節(jié)功能。只去除損壞的骨質，阻止關節(jié)退化蔓延到整個關節(jié)，可達到術后康復快、下地早、快速止痛、恢復活動的目的。”
讓高齡患者重獲“行動自由”
王建強表示，在中老年人中，膝關節(jié)炎是導致疼痛和關節(jié)功能障礙的常見疾病。早期多是僅在活動時，特別是上下樓梯時，膝關節(jié)隱痛。隨著病情發(fā)展，疼痛逐漸加重為劇痛，伴有關節(jié)腫脹、內翻畸形、肌肉萎縮，行走時關節(jié)腔內有磨擦音、關節(jié)打軟、交鎖，如不及時治療最終會導致關節(jié)持續(xù)性疼痛和功能喪失。
研究發(fā)現(xiàn)，老年性骨性關節(jié)炎大部分是單側發(fā)病而不是整個膝關節(jié)都發(fā)病。所以針對“老寒腿”這類老年性關節(jié)炎，只要對損壞的一側進行治療，即可達到根治關節(jié)炎的目的。目前采用的膝關節(jié)單髁置換術就是這樣的修補性治療，僅置換病損部位的表面，用以替代膝關節(jié)遭受損壞的軟骨表面，保留另外一側完好關節(jié)，保留膝蓋中央的交叉韌帶。保留交叉韌帶的優(yōu)勢是患者的本體感覺更好，通俗來說就是單髁置換的患者多數(shù)沒有“膝關節(jié)是假的”異樣感，年輕的老患者甚至可以重返工作崗位，重返運動場。
“手術做得太好了，我現(xiàn)在走路膝蓋一點也不疼了!人老腿先老，膝蓋不吃勁，干啥都不行!王主任一刀解決了我十幾年的痛苦，真的太感謝礦總醫(yī)院骨科了!”72歲的患者在徐礦總醫(yī)院骨科的病床上對前來查房的王建強主任醫(yī)師以及其他醫(yī)護人員豎起了大拇指。
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