徐州中醫(yī)院副院長(zhǎng)張基棟:慢性腎病悄然流行

 全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)  徐州就醫(yī)信息流行病學(xué)調(diào)查證據(jù)表明,慢性腎臟病已經(jīng)成為一個(gè)威脅全世界公共健康的主要疾病。這是公共衛(wèi)生學(xué)專(zhuān)家和醫(yī)學(xué)專(zhuān)家最近十幾年來(lái)才認(rèn)識(shí)到的客觀事實(shí)。在發(fā)達(dá)國(guó)家,6.5%~10%的人患有不同程度的腎臟疾病,其中美國(guó)的腎臟病患者人數(shù)已經(jīng)超過(guò)2000萬(wàn);醫(yī)院每年收治腎臟病患者高達(dá)100多萬(wàn),而得了腎病未去就醫(yī)的人數(shù)要比醫(yī)院收治的患者數(shù)多得多。

     我國(guó)目前尚無(wú)詳實(shí)的慢性腎臟病流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù),初步結(jié)果顯示,40歲以上人群慢性腎臟病的患病率為8%~9%。腎病早期無(wú)癥狀,在世界范圍內(nèi),慢性腎病防治具有“三高”與“三低”的特點(diǎn),“三高”即患病率高、合并心血管疾病率高和死亡率高;“三低”即知曉率低、防治率低和合并心血管疾病認(rèn)知率低。由于腎臟具有很強(qiáng)的代償功能,患病早期,患者大都沒(méi)有明顯癥狀或只有輕微癥狀。不少患者求醫(yī)時(shí),腎功能已明顯減退,需靠透析等維持生命,慢性腎病患者每年至少4萬(wàn)元至5萬(wàn)元用于透析和用藥治療。這正是腎病可怕的地方。定期體檢能早期發(fā)現(xiàn)腎病。而做尿常規(guī)和腎功能檢查只需要50元左右,如果早治療、早診斷,就能避免自身痛苦和昂貴的醫(yī)療花費(fèi)。但是,絕大部分人沒(méi)有自檢意識(shí),只有1/3的體檢者會(huì)主動(dòng)選擇尿常規(guī)檢查。在此建議,每年定期體檢一次,如果發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀性的蛋白尿、血尿,要及時(shí)就診,以免延誤病情。

  不可忽視的早期腎病信號(hào)

 早期發(fā)現(xiàn)對(duì)防治腎臟疾病有重要意義,我們常常能從小便中發(fā)現(xiàn)早期腎臟病的征兆。出現(xiàn)以下情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

  1、小便泡沫多,長(zhǎng)久不消失,常表明尿液中排泄的蛋白質(zhì)較多。2、正常尿液為淡啤酒色且透明,如果尿呈濃茶色、醬油色或渾濁如淘米水時(shí),應(yīng)立即就診。3、尿量過(guò)少或過(guò)多。正常人尿量平均每天1500毫升,每天4~8次,如沒(méi)有發(fā)熱、大量出汗、大量飲水時(shí),小便量出現(xiàn)驟減或突然增多時(shí),要到醫(yī)院檢查,看是否存在腎臟病變。4、夜尿:正常人在60歲內(nèi),一般夜尿1~2次,如果年輕人夜尿增加,很可能是腎臟功能不良的表現(xiàn)。5、晨起出現(xiàn)眼皮或臉部水腫,午后多消退,勞累后加重,休息后減輕,嚴(yán)重時(shí)水腫會(huì)出現(xiàn)在身體低垂部位,如雙腳踝內(nèi)側(cè)、雙下肢、腰骶部等。6、無(wú)明確原因的腰背酸痛:20%~30%糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)腎臟并發(fā)癥,患者即使沒(méi)有癥狀,也應(yīng)定期檢查尿微量白蛋白、尿常規(guī)等。

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