全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)藥頻道：取下框架眼鏡，解放鼻梁，戴上隱形眼鏡，方便美觀。挑好了隱形眼鏡還不能一勞永逸。隱形眼鏡除了會吸附淚液中的蛋白質(zhì)、脂肪，還會沉積周圍環(huán)境的各種污染物。這些污染物不但影響視覺效果，也會降低鏡片的佩戴舒適度，甚至引起角膜炎等相關(guān)并發(fā)癥。
除蛋白、消毒、清潔、保濕，小小一瓶護理液含有多個功能，簡直就是神器。這些宣稱概念都屬實嗎?到底哪款隱形眼鏡護理液消毒能力更強，除蛋白效果更佳?
2015年5月，《消費者報道》向第三方權(quán)威檢測機構(gòu)送檢博士倫、愛爾康、海昌、衛(wèi)康、保視寧等5品牌隱形眼鏡護理液，測試對比其消毒效果和除蛋白效果。
檢測結(jié)果顯示，5品牌隱形眼鏡護理液的消毒效果存在微弱差異。一款產(chǎn)品蛋白去除率數(shù)據(jù)突出，但仍稱不上能“有效除蛋白”，“高效除蛋白”的說法言過其實。
5品牌隱形眼鏡護理液的消毒效果均達國家標(biāo)準(zhǔn)，博士倫消毒效果領(lǐng)先，保視寧稍差。但專家提醒，不能一味追求高的殺菌率。因為產(chǎn)品消毒效果越強，對眼部的刺激也會相應(yīng)增加。
測評報告一：消毒效果博士倫領(lǐng)先 保視寧略遜
用錯護理液，隱形眼鏡“任菌玩耍”。
消毒是隱形眼鏡護理液最基本的功能之一。滿足基本功能后，企業(yè)走上了創(chuàng)新之路，通過加入更多保濕成分以期達到更好的保濕效果，調(diào)整消毒配方讓產(chǎn)品更溫和。那么，溫和的產(chǎn)品還能否保證消毒效果?消毒效果是否越強越好呢?
2015年5月，《消費者報道》向第三方權(quán)威檢測機構(gòu)送檢博士倫、愛爾康、海昌、衛(wèi)康、保視寧等5品牌隱形眼鏡護理液，測試產(chǎn)品對大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌和白色念珠菌4種微生物的殺滅率，對比其消毒效果。
檢測結(jié)果顯示，5品牌隱形眼鏡護理液消毒效果均達國家標(biāo)準(zhǔn)，博士倫消毒效果領(lǐng)先，保視寧稍差。但專家提醒，不能一味追求高的殺菌率，因為消毒效果越強，對眼部的刺激也會相應(yīng)增加。
博士倫消毒效果領(lǐng)先
醫(yī)學(xué)上將抗微生物的效能由高到低分為三級：滅菌、消毒、防腐，一般的隱形眼鏡護理液不能達到滅菌的程度，但能達到消毒的效果。消毒可殺滅絕大部分微生物，滿足對隱形眼鏡護理的要求。
由微生物感染而引起的微生物性角膜炎等并發(fā)癥是隱形眼鏡配戴者最大的隱憂，易感微生物的種類包括以金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌為代表的細菌，以白色念珠菌為代表的酵母菌，此外還有茄科鐮刀霉菌以及存在于水源中的棘阿米巴原蟲。
除棘阿米巴原蟲因國內(nèi)研究較少而未納入GB 19192-2003《隱形眼鏡護理液衛(wèi)生要求》外，標(biāo)準(zhǔn)對其他5個菌種的殺滅率均有規(guī)定。
本刊此次檢測結(jié)果顯示，5款護理液對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、白色念珠菌這4種菌種的消毒效果均達到標(biāo)準(zhǔn)，其中5款樣品對白色念珠菌的殺滅率存在一定的差異。(如圖1)
由于茄科鐮刀霉菌培養(yǎng)難度較大，且需求量較少，國內(nèi)具備該菌種殺滅率實驗檢測資質(zhì)的檢測機構(gòu)屈指可數(shù)，而這些機構(gòu)又拒絕本刊送檢，故本刊未能將對茄科鐮刀霉菌的殺滅率納入本次檢測范圍。
國家食品藥品監(jiān)督管理局在接受《消費者報道》記者采訪時指出，規(guī)范使用符合GB 19192-2003《隱形眼鏡護理液衛(wèi)生要求》的產(chǎn)品能夠達到標(biāo)準(zhǔn)要求消毒效果。
國家標(biāo)準(zhǔn)對5個菌種的殺滅率要求并不相同，與微生物對消毒成分的抵抗能力有關(guān)。
“相比之下，白色念珠菌和茄科鐮刀霉菌這兩種真菌較難殺滅。”臺州市眼科醫(yī)院副主任醫(yī)師王超軍解釋。
受訪的多位專家均表示，在使用護理液對隱形眼鏡消毒時，操作的規(guī)范性和產(chǎn)品質(zhì)量同等重要。對于消毒效果好的產(chǎn)品，如果不規(guī)范使用，同樣會造成微生物的污染。
殺菌率高更要溫和無刺激
本刊此次檢測結(jié)果顯示，5款護理液的消毒效果存在微弱差異，那么消毒效果是否越強就越好呢?
中山大學(xué)眼科中心隱形眼鏡中心主任楊曉認為，消毒效果達到國標(biāo)即可，不應(yīng)一味追求高殺菌率。因為與普通的消毒劑不同，隱形眼鏡護理液會直接與角膜接觸，消毒效果越強，對眼部的刺激也會相應(yīng)增加。所以各個企業(yè)在生產(chǎn)隱形眼鏡護理產(chǎn)品時，會綜合考慮各方面因素，平衡消毒效果與眼部不適反應(yīng)。
考慮到護理液必須在配方溫和無刺激的前提下再追求更好的消毒效果，因此，對于抵抗力較強的微生物，隱形眼鏡護理液一般難以達到超高的殺滅率。
“棘阿米巴營養(yǎng)體就是抵抗力較強的一種微生物，因其結(jié)構(gòu)特殊，消毒成分無法對其直接產(chǎn)生作用。”楊曉指出。
2012年，日本國民生活中心(NCAC)對8款隱形眼鏡護理液對比測試就發(fā)現(xiàn)，并非全部護理液都能達到對棘阿米巴營養(yǎng)體較好的殺滅效果。
目前國內(nèi)尚未對隱形眼鏡護理液產(chǎn)品進行棘阿米巴原蟲滋養(yǎng)體的消毒效果檢測。據(jù)初步了解，個別美國生產(chǎn)企業(yè)的實驗室已開展該項試驗。
國家食品藥品監(jiān)督管理局透露，國際標(biāo)準(zhǔn)起草小組正在開展隱形眼鏡護理液產(chǎn)品對棘阿米巴原蟲滋養(yǎng)體的消毒效果試驗方法的研究，相關(guān)檢驗機構(gòu)也正同步開展相關(guān)研究工作。
雖然護理液浸泡無法殺滅所有的微生物，但若使用足量的護理液沖洗鏡片，也能達到去除大部分微生物的效果。
此外，防止微生物的感染，應(yīng)做到規(guī)范配戴隱形眼鏡，不戴鏡游泳，不用自來水沖鏡片，不將隱形眼鏡存放在潮濕處。如果使用不當(dāng)，病原微生物可能會進入隱形眼鏡內(nèi)部，難以被殺滅。
標(biāo)稱“潤明除蛋白”的博士倫與“去蛋白型”的保視寧，其蛋白清除率并不突出，相比之下，愛爾康傲滴的除蛋白效果更好。但專家提醒，護理液“高效除蛋白”的概念實屬言過其實。
測評報告二：愛爾康除蛋白效果較好 “高效除蛋白”概念言過其實
淚液蛋白沉積在隱形眼鏡，這不但會降低鏡片佩戴的舒適度，也會影響視覺效果，甚至引起相關(guān)并發(fā)癥。護理液對鏡片除蛋白效果的重要性可見一斑。
通過查閱國家食品藥品監(jiān)督管理醫(yī)療企業(yè)注冊信息，《消費者報道》記者了解到，目前市面上大多數(shù)隱形眼鏡護理液的除蛋白效果最低值為6%。也就是說，使用護理液清洗后，隱形眼鏡最多仍能沉積高達94%的蛋白質(zhì)。即便如此，護理液“除蛋白”的名頭仍然響亮。
護理液除蛋白功效真相如何?是真材實料還是企業(yè)在自賣自夸?
為一探究竟，2015年5月，《消費者報道》向第三方權(quán)威機構(gòu)送檢愛爾康、博士倫、海昌、衛(wèi)康、保視寧等5品牌隱形眼鏡護理液，采用業(yè)內(nèi)常用方法檢測其除蛋白效果。
檢測結(jié)果顯示，標(biāo)稱“潤明除蛋白”的博士倫與“去蛋白型”的保視寧，其蛋白清除率并不突出。相比之下，愛爾康傲滴的除蛋白效果更好。
但專家提醒，護理液“高效除蛋白”的概念實屬言過其實。消費者不應(yīng)迷信蛋白清除率，日常清潔的規(guī)范性更為重要。
“高效除蛋白”言過其實
對于市面上護理液的除蛋白效果，受訪的多位業(yè)內(nèi)人士均表示，還沒有哪一種護理液能稱得上“高效除蛋白”。護理液“高效除蛋白”的概念實屬言過其實。
“要說除蛋白效果好，起碼要能去除鏡片上沉積的大部分蛋白吧?但是普通護理液均無法實現(xiàn)十分理想的除蛋白效果。專門用于分解蛋白質(zhì)的蛋白酶片才能實現(xiàn)高效除蛋白。”海昌隱形眼鏡有限公司副總經(jīng)理何翔說。
本刊此次檢測結(jié)果也印證了這一說法——5款產(chǎn)品中除蛋白效果最好的愛爾康，其蛋白去除率也只有29.8%，其他4款產(chǎn)品僅在17%左右。
值得注意的是，在同等的實驗條件下，不含除蛋白成分的生理鹽水，其蛋白去除率也能達到20.4%。(如圖2)
一位業(yè)內(nèi)人士向《消費者報道》記者透露，護理液的蛋白去除率一般在8%到15%的范圍內(nèi)波動，部分產(chǎn)品可能還會更低，本刊此次的檢測結(jié)果略微偏高。
至于愛爾康蛋白去除率突出的原因，該業(yè)內(nèi)人士解釋，該產(chǎn)品添加了特有的二水合檸檬酸鈉，相比傳統(tǒng)的依地酸二鈉，該成分能更好地與沉積在鏡片上的蛋白質(zhì)結(jié)合，有利于清除蛋白質(zhì)。然而，對于部分眼敏感的人來說，使用后可能會引起眼部不適。
雖然所有的護理液產(chǎn)品均有一定的除蛋白功效，但“高效除蛋白”的概念實在是站不住腳的，指望用護理液完全清楚鏡片上的蛋白質(zhì)更是不可能的。
因此相比使用一款去蛋白效果強勁的護理液，倒不如老老實實按照專業(yè)人士的方法來使用護理液。
實驗結(jié)果與實際體驗或有差異
目前國內(nèi)國際尚無統(tǒng)一的評價護理液的蛋白清除率方法，各個企業(yè)衡量蛋白去除率的方法不盡相同，但原理基本一致。(如圖3)
經(jīng)過與專業(yè)人士及檢測工程師的討論，本刊選擇了有一定可重復(fù)性的業(yè)內(nèi)常用方法來測試不同護理液的蛋白去除率。
國內(nèi)某醫(yī)療器械檢測中心陳姓負責(zé)人向本刊記者表示，蛋白去除率的實驗在方法學(xué)上仍有爭議。各個企業(yè)所使用的除蛋白實驗方法也不盡相同。
在實驗中，護理液中的成分可能被吸附進入隱形眼鏡內(nèi)部，進而影響測試的準(zhǔn)確性，不同護理液配方也會影響方法的準(zhǔn)確性。對于重現(xiàn)性未被廣泛驗證的實驗來說，不同實驗室，不同實驗人員對同一批次產(chǎn)品檢測都會出現(xiàn)較大的差異。
此外，中山大學(xué)眼科中心副教授楊曉指出，除蛋白效果的檢測對消費者選購有一定的指導(dǎo)意義，但在實際的使用中，情況更加復(fù)雜。
“這是因為實驗室測得的去蛋白效果并不能完全代表消費者的實際使用功效。”何翔解釋道，“人淚液有60多種蛋白質(zhì)，沉積在鏡片上的蛋白質(zhì)還會與脂質(zhì)結(jié)合形成脂蛋白，與鏡片結(jié)合更加緊密，相比普通蛋白質(zhì)，脂蛋白更難被去除。”
實驗用的人工淚液只含有限的幾種蛋白成分，且不含脂質(zhì)，在鏡片上的沉積量和結(jié)合力度都遠低于實際情況。
即便如此，護理液也無法去除實驗中沉積在鏡片上的大部分蛋白?？梢酝茰y，護理液實際使用時的去蛋白效果可能更不理想。
另一方面，實驗條件是靜態(tài)的，但是實際使用時，隨著隱形眼鏡配戴時間的增加，會有越來越多的蛋白沉積于鏡片，這部分蛋白無法通過護理液浸泡和沖洗去除。
綜合消毒效果和除蛋白效果，愛爾康消毒表現(xiàn)較優(yōu)。而針對清潔隱形眼鏡的具體操作方式，目前為止，還沒有任何其他更好的方法能比得上護理液結(jié)合手指揉搓。
測評報告三：綜合消毒清潔效果愛爾康較優(yōu) “免揉搓”護理液不可信
隱形眼鏡看似簡便，但其護理工作實在是個“耐力活”。
工欲善其事，必先利其器，想把這“耐力活”干好，首先還是應(yīng)該選一款效果好、性價比高的護理液。
2015年5月，《消費者報道》向第三方權(quán)威檢測機構(gòu)送檢愛爾康、博士倫、海昌、衛(wèi)康、保視寧等5品牌隱形眼鏡護理液，綜合消毒效果和除蛋白效果，愛爾康消毒表現(xiàn)較優(yōu)。
而針對清潔隱形眼鏡的具體操作方式，目前為止，還沒有任何其他更好的方法能比得上護理液結(jié)合手指揉搓。
綜合消毒清潔效果 愛爾康較優(yōu)
除蛋白與消毒對于護理液來說重要程度相當(dāng)，但由于微生物污染可能會帶來急性和嚴重的并發(fā)癥，本刊綜合專家建議，將消毒效果權(quán)重定位60%，蛋白去除率權(quán)重設(shè)定為40%。
5款隱形眼鏡護理液中，除了愛爾康的除蛋白效果較突出外，其他4品牌的消毒效果和除蛋白效果都較為接近。這是因為不同品牌產(chǎn)品的配方也大同小異。(如圖4)
愛爾康除蛋白效果更為突出，這是因為其除蛋白成分與其余4款有所不同，添加了特有的二水合檸檬酸鈉，它有更好的除蛋白效果。
海昌隱形眼鏡有限公司副總經(jīng)理何翔告訴《消費者報道》記者，不同的人用同樣的護理液可能會有不同的感受，對于有過敏史或眼部敏感的消費者，在挑選產(chǎn)品時，尤其應(yīng)留意護理液的配方，避免選擇配方刺激性較大的產(chǎn)品。
“免揉搓”護理液不可信
現(xiàn)在的護理液不是“多功能”就是“全效”。幾年前，有的品牌甚至還推出了“免揉搓”護理液，宣稱可以省去用手揉搓護理鏡片的過程，但受訪專家均不認可這樣的做法。
國家食品藥品監(jiān)督管理局向本刊表示，目前在審評護理液產(chǎn)品時不再批準(zhǔn)因產(chǎn)品具有除蛋白功能而可以免揉搓的描述，且要求企業(yè)在說明書中特別增加要認真揉搓鏡片的提示。并告誡隱形眼鏡護理產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)該慎重快速簡化隱形眼鏡的護理程序。
針對清潔隱形眼鏡的具體操作方式，目前為止，還沒有任何其他更好的方法能比得上護理液結(jié)合手指揉搓。
“沉積在隱形眼鏡上的不是普通的蛋白，而是脂蛋白，與人工淚液中的蛋白成分相比，其結(jié)構(gòu)更加復(fù)雜，附著力更強，不揉搓而僅靠浸泡，是達不到理想去除效果的。”何翔指出。
科學(xué)的隱形眼鏡護理過程至少包括以下步驟：徹底洗凈雙手;將鏡片至于掌心，滴數(shù)滴護理液，用指腹自鏡片中心向邊緣呈放射狀輕輕揉搓，每面至少揉搓10秒;用足量護理液沖洗附在鏡片表面的沉積物和微生物;將鏡片放入盒中，用護理液浸沒，蓋緊盒蓋，浸泡至少4到6小時。
日拋鏡片每天更換，無需護理，其他周期的鏡片均需悉心護理，對于使用周期較長的鏡片，應(yīng)加強揉搓和清洗。
在歐美發(fā)達國家，傳統(tǒng)型隱形眼鏡已經(jīng)非常少見，而在中國，使用周期為半年甚至是一年的隱形眼鏡仍有很高的市場占比。
即便嚴格按照要求使用護理液，清洗鏡片，但隨著隱形眼鏡佩戴時間的增加，蛋白會進入鏡片內(nèi)，甚至發(fā)生變性，即便充分揉搓也無法去除，為了保證配戴的安全健康，應(yīng)盡量縮短鏡片更換周期。
消費者在眼鏡店能買到的隱形眼鏡均屬于軟鏡，大部分軟鏡材質(zhì)為水凝膠，對于小部分的硅水凝膠材質(zhì)的鏡片，更容易發(fā)生脂質(zhì)沉淀，在護理時應(yīng)更加注意揉搓和清洗。
護理液開瓶后，一般情況下只能保存3個月，個別的產(chǎn)品能保存較為久的時間，仍應(yīng)及時使用。
隱形眼鏡護理液在廣告中的形象越來越像普通的快消品。但需要強調(diào)的是，護理液是醫(yī)療器械，本刊建議消費者務(wù)必在眼科醫(yī)生或?qū)I(yè)人員的指導(dǎo)下選擇產(chǎn)品，并定期進行復(fù)查。若使用過程中出現(xiàn)不適，應(yīng)及時就醫(yī)。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
推薦閱讀
