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卡馬西平作為抗癲癇藥應(yīng)用于臨床。截止2003年第一季度，國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心數(shù)據(jù)庫(kù)中有關(guān)卡馬西平片的不良反應(yīng)病例報(bào)告中有嚴(yán)重皮膚損害52例，其中重癥多形性紅斑型藥疹39例，大皰性表皮松解型藥疹8例，剝脫性皮炎5例，并有1例死亡；血液系統(tǒng)反應(yīng)9例，其中白細(xì)胞減少7例，全血細(xì)胞減少1例，血小板減少1例；肝功能異常3例。典型病例如下：
一男性患者，46歲，因左眼瞼跳動(dòng)口服卡馬西平片0.1g，一日2 次。用藥9天后，出現(xiàn)發(fā)熱，皮膚瘙癢，全身密布粟粒至花生米大小斑丘疹，形狀不規(guī)則，并伴有散在的水皰，皰壁松弛，水皰破潰后皮膚糜爛，口腔粘膜及外生殖器紅腫糜爛疼痛，尼氏征陽(yáng)性，體溫38.5度，診斷為大皰性表皮壞死松解型藥疹。經(jīng)使用甲基強(qiáng)的松龍、頭孢曲松等藥物治療后痊愈。
現(xiàn)有資料提示，卡馬西平可能引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。為防止嚴(yán)重不良反應(yīng)的重復(fù)發(fā)生，故提醒臨床醫(yī)師嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，加強(qiáng)臨床用藥監(jiān)護(hù)；對(duì)卡馬西平和與其結(jié)構(gòu)相似的藥物（如三環(huán)類抗抑郁藥）有過(guò)敏史的患者應(yīng)禁用；在使用過(guò)程中一旦出現(xiàn)皮疹，應(yīng)立即停藥，避免發(fā)展成嚴(yán)重皮膚損害；用藥期間應(yīng)注意肝功能和血象的監(jiān)測(cè)；另外，卡馬西平是肝代謝酶的誘導(dǎo)劑，使用過(guò)程中要注意與其他藥品的相互作用。
