全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談:隨著人們生活水平的提高,一些富貴病成為困擾人們健康的難題,糖尿病就是其中之一。糖尿病本身并不可怕,但是長期高血糖狀態(tài)引起的一系列并發(fā)癥會嚴重影響人們的身體健康,不少專家認為,治療糖尿病并發(fā)癥重在一個“早”字,即早期診斷、早期治療。
那么如何早期重視糖尿病?日常生活中又如何預防呢?對此,徐醫(yī)大附三院內(nèi)分泌科主任劉佩獻進行了詳細的介紹。
重視糖尿病 莫讓健康亮黃燈
幾天前,徐醫(yī)大附三院內(nèi)分泌科劉佩獻主任在門診接診了一位診斷糖尿病2年的患者。54歲的王師傅因為右腳燙傷住院。劉主任介紹說,“王師傅的家人在給他倒洗腳水時詢問水是否燙,王師傅試著把右腳放進去,并沒有感覺,把左腳放進去感覺燙立馬拿出來。但由于右腳在熱水里時間過長,已經(jīng)燙傷。”經(jīng)檢查,醫(yī)生初步判斷其可能是糖尿病足周圍神經(jīng)病變引發(fā)的四肢遠端麻木和感覺減退,為他做了血糖監(jiān)測和振動覺、溫度覺等專業(yè)檢查后得到確診。另外,患者還被查出患有糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病。推測患者真正的糖尿病史應該不止2年,甚至有可能在10年以上,因為沒有及時發(fā)現(xiàn)和有效治療,已經(jīng)出現(xiàn)了多種慢性并發(fā)癥。
劉主任表示,糖尿病是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。長期血糖增高,大血管、微血管受損并危及心、腦、腎、周圍神經(jīng)、眼睛、足等,據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,糖尿病并發(fā)癥高達100多種,是目前已知并發(fā)癥最多的一種疾病。
“糖尿病本身不可怕,可怕的是糖尿病并發(fā)癥。這是因為糖尿病不影響患者的吃喝住行,但是糖尿病并發(fā)癥卻會影響到身體的各個系統(tǒng)。”劉主任表示,一旦得了糖尿病,一些糖尿病并發(fā)癥就會接踵而來。2型糖尿病最為常見的并發(fā)癥是心腦血管病,其他嚴重的并發(fā)癥比如糖尿病足病,足部潰瘍、感染,甚至壞死,其結(jié)局可能是截肢。因此糖友們有必要加深對糖尿病的了解,及早進行診斷和治療。以王師傅為例,及時送往醫(yī)院,在常規(guī)藥物治療、飲食恰當、適當運動的基礎上可以延緩其并發(fā)癥的進展。
早期糖尿病無癥狀表現(xiàn) 高危人群要注意預防
劉主任說,越來越多的糖尿病前期人群,他們認為自己還不夠糖尿病的診斷標準,因此每天依然胡吃海喝,懶于運動。時間久了,這部分人群就會發(fā)展成正式的糖尿病。
早期的糖尿病患者大多數(shù)沒有癥狀,因此為前期的診斷帶來了很大難題。不過,劉主任也作出明確表示,對高危人群進行定期檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病。
劉主任提醒,要控制血糖,必須控制飲食,堅持鍛煉身體,定期監(jiān)測血糖,并保持良好的心態(tài),避免情緒有較大的波動。
科學認識2型糖尿病的三級預防
據(jù)劉主任介紹,以前2型糖尿病常見于老年人,但隨著人們生活質(zhì)量的提高,糖尿病發(fā)病年齡呈年輕化趨勢發(fā)展,青年人、青少年甚至更年輕的兒童人群中2型糖尿病患病率也顯著增加。目前,關于2型糖尿病提倡三級預防。
一級預防目標是控制2型糖尿病的危險因素,預防2型糖尿病的發(fā)生;糖尿病前期患者應通過飲食控制和運動以降低糖尿病的發(fā)生風險,并定期隨訪及給予社會心理支持,以確?;颊叩纳罘绞礁淖兡軌蜷L期堅持下來,定期檢查血糖,同時密切關注其他心血管危險因素(如吸煙、高血壓、血脂異常等),并給予適當?shù)母深A措施。
二級預防的目標是早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療2型糖尿病患者,在已診斷的患者中預防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生;2型糖尿病防治中的二級預防指在高危人群中開展疾病篩查、健康干預等,指導其進行自我管理。
在成年人(>18歲)中,具有下列任何一個及以上的糖尿病危險因素者是糖尿病的高危人群:
(1)年齡≥40歲;
(2)有糖尿病前期史;
(3)超重或肥胖和(或)中心型肥胖;
(4)靜坐生活方式;
(5)一級親屬中有2型糖尿病家族史;
(6)有妊娠期糖尿病史的婦女;
(7)高血壓或正在接受降壓治療;
(8)血脂異?;蛘诮邮苷{(diào)脂治療;
(10)有一過性類固醇糖尿病病史者;
(11)多囊卵巢綜合征(PCOS)患者或伴有與胰島素抵抗相關的臨床狀態(tài)(如黑棘皮征等);
(12)長期接受抗精神病藥物和(或)抗抑郁藥物治療和他汀類藥物治療的患者。
三級預防的目標是延緩已發(fā)生的糖尿病并發(fā)癥的進展、降低致殘率和死亡率,并改善患者的生存質(zhì)量。繼續(xù)血糖、血壓、血脂控制。
“患糖尿病后不及時控制血糖的時間越長,發(fā)生心臟病、腎病、失明等嚴重并發(fā)癥的風險就越高。”他建議有糖尿病危險因素者應定期評估。如果已出現(xiàn)了以上信號,建議到醫(yī)院檢查相關指標。目前醫(yī)學條件尚無法治愈糖尿病。
劉主任提醒,不要相信市場上一些夸大奇談治愈糖尿病的廣告。保健(功能)食品是食品的一個種類,具有一般食品的共性,能調(diào)節(jié)人體的機能,適用于特定人群食用。保健食品不能直接用于治療疾病,它是人體機理調(diào)節(jié)劑、營養(yǎng)補充劑,不以治療疾病為目的,更不能替代藥物治療糖尿病!
專家介紹
劉佩獻
老年醫(yī)學及內(nèi)分泌科主任、老年康復中心主任、主任醫(yī)師
專業(yè)特長:擅長老年綜合性疾病、內(nèi)分泌與代謝性疾病。高血壓、冠心病、腦梗塞、老慢支、肺氣腫、肺炎、胃炎、消化性潰瘍、糖尿病(包括妊娠期)的血糖控制與管理、糖尿病并發(fā)癥的防治、甲狀腺疾病、高尿酸血癥、痛風、庫欣綜合征、原發(fā)性醛固酮増多癥、內(nèi)分泌性腫瘤等診治。
專家門診時間:周一、五上午
徐州健康熱線:0516-85707122