動(dòng)脈造影可確定動(dòng)脈粥樣硬化病損涉及的范圍、阻塞程度、側(cè)支循環(huán)代償情況,因而對(duì)選擇治療方案具有重要的臨床意義。
下肢動(dòng)脈粥樣硬化病動(dòng)脈造影的主要征象為:
(1)股動(dòng)脈的股總動(dòng)脈段可有明顯狹窄,或在股深與股淺動(dòng)脈分叉平面完全閉塞。股深動(dòng)脈一般較少受累。股動(dòng)脈顯影的情況隨病損累及的范圍和部位而表現(xiàn)不同,其中可見(jiàn)動(dòng)脈全長(zhǎng)不規(guī)則狹窄,或相當(dāng)長(zhǎng)的一段股動(dòng)脈完全閉塞。在閉塞的近端動(dòng)脈逐漸變細(xì),以至完全中斷。在造影片上病損累及段的管腔顯影密度淺淡,表明血流量減少。股動(dòng)脈病損常以內(nèi)收肌管段最為明顯。
(2)腘動(dòng)脈可顯示正常完整的管腔,或不規(guī)則偏心性充盈缺損和動(dòng)脈閉塞。閉塞性改變以腘動(dòng)脈近端較遠(yuǎn)端為多見(jiàn)。
(3)動(dòng)脈粥樣硬化病的早期僅累及大、中型動(dòng)脈,故脛、腓動(dòng)脈可顯示正常。嚴(yán)重者可累及脛、腓動(dòng)脈。脛前或脛后動(dòng)脈近端常表現(xiàn)為動(dòng)脈不規(guī)則狹窄,遠(yuǎn)端常表現(xiàn)為動(dòng)脈閉塞,腓動(dòng)脈累及者較少。
(4)側(cè)支動(dòng)脈顯示。股淺動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄或閉塞時(shí),股深動(dòng)脈及其分支成為病損遠(yuǎn)端組織的血供主要來(lái)源。此時(shí)股深動(dòng)脈全長(zhǎng)顯示,其遠(yuǎn)端與股淺動(dòng)脈閉塞段的遠(yuǎn)端連結(jié),并使后者顯影。
徐州血管病首席專家:
徐龍君,主任醫(yī)師,徐州老年病醫(yī)院大外科主任,徐州血管病首席專家。畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,從醫(yī)三十余年,有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)普外科甲狀腺、乳腺、膽囊、胃腸、疝氣等手術(shù)。 發(fā)表國(guó)家級(jí)、省級(jí)論文10余篇,并獲得新技術(shù)獎(jiǎng)。
特別擅長(zhǎng):周?chē)芗膊〉脑\斷、手術(shù)治療。十年來(lái)已開(kāi)展此類手術(shù)數(shù)千例,為徐州地區(qū)此類手術(shù)數(shù)量、質(zhì)量之首。
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