脈管炎有哪些主要癥狀和體征?

2011-06-07 14:31
摘要:
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  本病絕大多數(shù)發(fā)于20-40歲的男性,女性很少見。其主要癥狀的間歇性跛行,患肢酸、脹、麻、木、發(fā)涼或灼熱,靜息痛,足趾或連同足出現(xiàn)壞疽,小腿或足部反復出現(xiàn)游走性血栓性靜脈炎,中、小動脈(最常見是足背動脈)搏動減弱或消失。舌質(zhì)常為淡紫、青紫,可有瘀斑,舌苔白潤。脈象多見弦緊或沉澀。臨床上將本病的發(fā)展過程分三期:

  初期(局部缺血期):患肢麻木、發(fā)涼、怕冷、沉重,足趾有針刺樣痛,小腿肌肉抽掣痛,間歇性跛行,患肢動脈搏動微弱或消失,可有游走性靜脈炎,全身癥狀不顯著。

  中期(營養(yǎng)障礙期):患肢麻木、發(fā)涼、怕冷、間歇性跛行加重,并有靜息痛?;贾つw常呈潮紅色、紫紅色或蒼白色,足部皮膚干燥、脫皮、趾甲生長緩慢,增厚變形,汗毛脫落,小腿肌肉有萎縮現(xiàn)象,患肢動脈搏動消失??捎星榫w不安,頭暈腰痛,筋骨松軟之癥。

  后期(壞死期):患肢由于嚴重的血液循環(huán)障礙,發(fā)生潰瘍或壞死,大多數(shù)局限在足趾或足部,向上蔓延至踝關節(jié)或小腿者很少見。疼痛劇烈難忍,壞疽的足趾脫落后,常遺留潰瘍而經(jīng)久不愈合。全身常伴有發(fā)熱、口干、食欲減退、便秘、尿黃赤等。
根據(jù)壞死的范圍和程度又分為三級。

一級壞死:壞死局限于趾部。
二級壞死:壞死擴展至趾蹠關節(jié)以上。
三級壞死:壞死擴展至足背部、踝關節(jié)或踝關節(jié)以上。

  徐州血管病首席專家:
  徐龍君,主任醫(yī)師,徐州老年病醫(yī)院大外科主任,徐州血管病首席專家。畢業(yè)于徐州醫(yī)學院醫(yī)療系,從醫(yī)三十余年,有著豐富的臨床經(jīng)驗。擅長普外科甲狀腺、乳腺、膽囊、胃腸、疝氣等手術。 發(fā)表國家級、省級論文10余篇,并獲得新技術獎。
  特別擅長:周圍血管疾病的診斷、手術治療。十年來已開展此類手術數(shù)千例,為徐州地區(qū)此類手術數(shù)量、質(zhì)量之首。
 
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