?、賱?dòng)脈搏動(dòng)
a.全身性疾病能影響動(dòng)脈搏動(dòng)，例如，心臟血液輸出量減少，即晚期充血性心力衰竭、陣發(fā)性心動(dòng)過速、心臟早期收縮、心房纖維顫動(dòng)以及休克等都會(huì)使脈搏搏動(dòng)減弱、甚至消失。
b.心臟動(dòng)力或周圍血管阻力的改變，例如：主動(dòng)脈瓣狹窄、縮窄性心包膜炎、心包滲液、心肌炎等，均可使脈壓減低，造成動(dòng)脈搏動(dòng)減弱;而主動(dòng)脈瓣閉鎖不全，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嚴(yán)重貧血、高血壓病等，則可使脈壓增高，動(dòng)脈搏動(dòng)有力。另外，在大血管阻塞或受壓的情況下，假如主動(dòng)脈狹窄、閉塞性血管硬化和血管中層鈣化等，也會(huì)引起脈壓改變。
c.在血管舒縮張力改變的情況下，假如血管痙攣，可阻礙動(dòng)脈搏動(dòng)。
d.檢查靜脈的充盈時(shí)間。肢體淺靜脈癟縮后重行充盈的時(shí)間，對動(dòng)脈血液流入肢體的速度也可提供一些參考。檢查方法是：將肢體抬高數(shù)分鐘，使肢體淺表的靜脈血液排出，然后迅速放下，記錄手或足部淺靜脈再度充盈的時(shí)間。若在10秒鐘左右充盈者為正常，時(shí)間較長者，說明動(dòng)脈已受損害。
?、谘h(huán)減少
循環(huán)減少的原因可由血管器質(zhì)性病變、也可由血管功能性病變所致。但用直接或間接擴(kuò)張血管的方法可將兩者區(qū)別開來，其方法如下：
a.直接擴(kuò)張血管方法：以百分之一普魯卡因溶液作為周圍神經(jīng)阻滯或百分之五普魯卡因溶液作為腰椎麻醉，而達(dá)到脊椎旁交感神經(jīng)節(jié)或神經(jīng)干阻滯。
b.間接擴(kuò)張血管方法：利用熱力，使血管擴(kuò)張，如蓋上棉被或毛毯，另加四五個(gè)熱水袋置于腋下、胸及腹部加熱。
以上兩者都能使血管舒縮張力暫時(shí)消除，經(jīng)過排除交感神經(jīng)張力后，皮溫可以提高(直接方法較間接方法一般可高出2度)。其鑒別標(biāo)準(zhǔn)是：正常手足皮溫可提高很大;血管痙攣的病人，皮溫亦可與常人一樣提高;血管痙攣和器質(zhì)性病變同時(shí)存在，如脈管炎患者，皮溫也有一定的提高;血管器質(zhì)性病變者，皮溫提高不大;動(dòng)脈阻塞疾病嚴(yán)重者，則皮溫難以提高。
c.肌肉內(nèi)循環(huán)情況測定：間歇性跛行的時(shí)間(即開始行走至下肢出現(xiàn)疼痛的時(shí)間)和間歇性跛行的時(shí)間(即開始行至出現(xiàn)疼痛的距離)，是確定下肢肌肉循環(huán)效率的依據(jù)。但兩者均與步伐的大小和地面的高低有關(guān)。因此，應(yīng)以恒定的步伐和速度(如每分鐘行走100-120步)來測定下肢出現(xiàn)疼痛的時(shí)間和距離，便可以大略估計(jì)下肢血液循環(huán)受阻的程度。
徐州血管病首席專家：
徐龍君，主任醫(yī)師，徐州老年病醫(yī)院大外科主任，徐州血管病首席專家。畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，從醫(yī)三十余年，有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長普外科甲狀腺、乳腺、膽囊、胃腸、疝氣等手術(shù)。 發(fā)表國家級、省級論文10余篇，并獲得新技術(shù)獎(jiǎng)。
特別擅長：周圍血管疾病的診斷、手術(shù)治療。十年來已開展此類手術(shù)數(shù)千例，為徐州地區(qū)此類手術(shù)數(shù)量、質(zhì)量之首。
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