醫(yī)療事故糾紛中采取了舉證責(zé)任倒置原則，即患者因醫(yī)療事故糾紛，將醫(yī)院推上被告席時(shí)，作為被告的院方需要拿出證據(jù)“自證清白”，否則，就要承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。這一制度的本意，是要保護(hù)患者的利益。然而，在執(zhí)行過(guò)程中患者卻往往未能受益。
根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)療舉證倒置規(guī)則，患者提出異議后，醫(yī)院需要找出證據(jù)證實(shí)自己的“清白”，由此導(dǎo)致醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生的管理，特別是對(duì)于病歷書寫、告知文書等最后可能成為證據(jù)的書面憑證的書寫要求，同時(shí)也加強(qiáng)了對(duì)復(fù)雜、疑難疾病診治的審批管理。不可否認(rèn)，這對(duì)于規(guī)范醫(yī)療文書、降低風(fēng)險(xiǎn)治療、避免不恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為有著積極的意義。
但我們還要看到，醫(yī)生們加強(qiáng)了自我保護(hù)意識(shí)，甚至采取過(guò)度防護(hù)措施。多數(shù)醫(yī)生為了不承擔(dān)責(zé)任，往往采取保守治療方式，在治療過(guò)程中加大病歷文字書寫時(shí)間，而這些時(shí)間往往是從對(duì)病情的詢問(wèn)和病人的查體中節(jié)省出來(lái)的。公眾多認(rèn)為醫(yī)生多開(kāi)檢查單是為了謀利，其實(shí)這么做的更主要目的竟然是為了防止日后醫(yī)患糾紛所進(jìn)行的防范性醫(yī)療。這一看似滑稽的理由，如今已經(jīng)成了不少醫(yī)院內(nèi)公開(kāi)的秘密。這樣不僅不利于患者的治療，增加了就醫(yī)成本，浪費(fèi)了醫(yī)療資源，更從某種角度上違背了醫(yī)者的責(zé)任。所以，作為一名一線醫(yī)務(wù)工作者，如果真能取消醫(yī)療倒舉證制度，我將拍手叫好。
觀點(diǎn)鏈接
觀點(diǎn)1 侵權(quán)責(zé)任法草案刪除醫(yī)療損害責(zé)任舉證倒置規(guī)定，不知能否實(shí)現(xiàn)？如果能，說(shuō)明是一種進(jìn)步的表現(xiàn)。在這里還是要提醒那些法律專家：醫(yī)學(xué)是一門不成熟的科學(xué)，再過(guò)500年，也還是一門不成熟的科學(xué)。醫(yī)學(xué)不是機(jī)械學(xué)。要對(duì)從事這種不成熟科學(xué)的醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)行推行舉證倒置，結(jié)果只能是適得其反。
觀點(diǎn)2 中國(guó)現(xiàn)在所需要的是對(duì)任何的爭(zhēng)議采取相互誠(chéng)心溝通的良好習(xí)慣。你不相信他，不認(rèn)可他，但是你應(yīng)該聽(tīng)聽(tīng)他的辯解，采取一個(gè)開(kāi)放的、理智的方式相互討論。這樣才可以減少這種誤解。
實(shí)際上，作為醫(yī)生，我們自身又有多少人做到這點(diǎn)了？社會(huì)的和諧進(jìn)步需要合作，動(dòng)輒自以為正確而打倒對(duì)方，這樣怎么能期待社會(huì)的進(jìn)步？
觀點(diǎn)3 我聽(tīng)到有些人提出：衛(wèi)生部應(yīng)當(dāng)為所有常見(jiàn)病建立診治指南，違反指南進(jìn)行診療的就必須舉證倒置。對(duì)此，我表示異議：
第一，不是所有的病種都有指南，在治療沒(méi)有指南的疾病時(shí)怎么辦？好多疾病現(xiàn)有醫(yī)學(xué)水平很無(wú)奈，但還是要無(wú)奈地去積極醫(yī)治。
第二，醫(yī)學(xué)是在不斷發(fā)展的，新的認(rèn)識(shí)推翻舊的認(rèn)識(shí)是常態(tài)，難道說(shuō)先前用舊的知識(shí)看病就是違法？
第三，既然已經(jīng)認(rèn)定是“違反指南進(jìn)行診治”，就無(wú)需再進(jìn)行什么舉證倒置，純屬多余。
所以，舉證倒置沒(méi)有存在的理由，只會(huì)加重醫(yī)生并最終加重患者的負(fù)擔(dān)。
