頸椎病是一種常見病多發(fā)病，現(xiàn)有年輕化的趨勢。頸椎病的臨床表現(xiàn)很復雜，常因病變部位、受壓組織及壓迫程度不同而有所差異。根據(jù)表現(xiàn)分較多型：如神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經型、食管壓迫型及混合型等。神經根型最常見，其他幾型較少。
?。?）神經根型頸椎病：由于神經根受壓或受到刺激，使頸、肩、背部產生疼痛。多數(shù)為單側性，部分呈雙側性，輕者為持續(xù)性的隱痛或酸痛，重者為陣發(fā)性劇烈疼痛。沿神經分布區(qū)有燒灼或刀割樣痛，伴有手部針刺樣或電擊樣串麻感。頸部后伸，咳嗽或腹壓增加（例如用力大便）時疼痛加劇。常有反復發(fā)作的落枕史。各種頭頸部外傷可誘發(fā)本病。此外，上肢尚可有發(fā)沉、無力、握力減退、持物墜落等現(xiàn)象。睡覺時患側上肢受壓后容易出現(xiàn)酸脹、麻木感。
?。?）脊髓型頸椎?。杭顾栊皖i椎病由于脊髓受壓的部位不同而不同表現(xiàn)。下肢癥狀較上肢為明顯，如下肢無力，發(fā)抖，打軟腿，易絆倒，隨著病情的發(fā)展，脊髓嚴重受壓，可出現(xiàn)四肢癱瘓，小便潴留，便秘等癥狀。
?。?）椎動脈型頸椎?。涸撔皖i部癥狀多不明顯，甚至完全無頸部疼痛，故極易漏診，也容易誤診為美尼爾氏綜合征（一種內耳?。┗蚰X血管疾病。
?。?）交感神經型頸椎病：頸部交感神經由于頸椎鉤椎關節(jié)、后縱韌帶、橫突孔等組織發(fā)生病變，可產生反射性的刺激交感神經而出現(xiàn)癥狀。如頭痛、頭暈、眼窩脹痛、視力模糊、流淚、耳鳴、心前區(qū)疼痛，失聲或聲音嘶啞，有時會出現(xiàn)吞咽困難等。
?。?）食管壓迫型：頸椎間盤髓核前突或者前縱韌帶骨化前隆起，可使患者產生惡心、吞咽異物感等。
?。?）頸椎病的分型不是絕對的：在臨床上每可見到各型之間癥狀、體征彼此摻雜的叫著混合型。
確定頸椎病既不能單獨依靠輔助檢查，也不能單憑癥狀，必須將病人的癥狀、體征等輔助檢查（包括X線片、CT、磁共振和頸椎管造影等）三結合，否則會得出80%—90%的老年人都患頸椎病的錯誤結論。
頸椎病的治療既往分開刀和不開刀兩種。不開刀的辦法是中西醫(yī)結合的綜合療法，包括頸椎牽引、理療、手法按摩、推拿、針灸、藥物治療、休息、圍領或頸托及醫(yī)療體育等?？筛鶕?jù)病人的不同情況選用其中1—3種方法，同時施行或交替應用之。
藥物治療，非激素類止痛劑，適用于疼痛較嚴重者。擴張血管藥物，可改善脊髓的血液供給。外用止痛搽劑的局部應用對減輕肌肉筋膜炎和肌肉勞損所引起的疼痛有良好的作用。中藥治療以散風祛濕、活血化瘀、舒筋止痛為治療原則，對神經根型頸椎病療效顯著。
脊髓型頸椎病及經各種不開刀的辦法治療無效，尤其脊髓受壓癥狀無改善者應當考慮手術治療。一般采取前路椎間盤及骨刺切除、椎體間植骨融合術。椎體間植骨融合術除可解除病變物對脊髓、神經根、交感神經或椎動脈的壓迫或刺激外，植骨融合后尚能穩(wěn)定頸椎，促進骨刺的吸收，故療效良好。后路手術有單開門椎管擴大成形減壓術療效也很滿意。實際上許多患者對手術治療非?？謶?，但病情又需要手術治療，我這里要告訴大家一好消息，我院已開展頸椎的微創(chuàng)治療，不需要冒手術的風險又能達到手術的療效，受到已接受治療的患者及家屬的好評。
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