全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州導(dǎo)醫(yī)紀實:豐縣李女士來電咨詢,自己最近一段時間早上起來總感覺心里不舒服,心跳的比較亂,擔(dān)心是不是心梗。問這咱情況危險嗎?心梗的標志癥狀是什么?
徐礦總醫(yī)院心內(nèi)科祁春梅主任解答:已經(jīng)明確的危險因素有:年齡、男性、高血壓、吸煙、血脂異常、糖尿病、家族史(一級親屬男性<55歲、女性<65歲發(fā)生冠心病)。
在各種危險因素的長期作用下,脂質(zhì)在動脈內(nèi)膜中沉積并誘發(fā)炎癥,最終在動脈壁形成粥樣硬化斑塊。若斑塊破裂繼發(fā)血栓,將導(dǎo)致冠狀動脈管腔持續(xù)、完全閉塞,使心肌發(fā)生嚴重而持久的急性缺血,時間達到20分鐘以上,心肌可發(fā)生缺血性壞死。
心梗的標志癥狀是心絞痛,很多患者并不能準確地判斷心絞痛,往往會把其他疾病與心絞痛混淆,不能準確地服藥就醫(yī),耽誤病情。那么,如何快速又準確地判斷心絞痛呢?
首先是心絞痛的標志性癥狀:最典型的是胸骨后和心前區(qū)壓榨樣的疼痛,發(fā)作時也會向下頜、上肢、頸肩部、上腹部放射。疼痛主要表現(xiàn)為壓迫感、擠壓感,或者胸部發(fā)緊、發(fā)悶,胸部不適、不痛快感。值得注意的是:典型心絞痛并不表現(xiàn)為針刺、刀割、燒灼或撕裂樣疼痛,也不會跳痛。
心絞痛發(fā)生時也可能伴有其他癥狀:最嚴重的表現(xiàn)為心跳驟停,也就是所謂的猝死;部分人表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、氣急等不適;還可能存在煩躁不安、冒冷汗、惡心嘔吐、心慌恐懼、暈厥等癥狀。
急性心?;颊咄∏槲V?,對這部分患者而言,時間就是生命。研究結(jié)果顯示每延誤30分鐘,一年死亡相對風(fēng)險增加7.5%。因此,爭分奪秒盡早開通梗死動脈是關(guān)鍵中的關(guān)鍵。
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