全程導醫(yī)網 徐州導醫(yī)紀實:盧女士咨詢:我今年58歲,前些天單位組織體檢,我的血鈣含量高出正常區(qū)間,醫(yī)生建議我進一步做甲狀腺方面的檢查。結果確診為甲狀旁腺腺瘤。請問:體檢查出“高鈣”是怎么回事?什么是甲狀旁腺腺瘤?
徐州礦務集團總醫(yī)院甲乳外科章密密主任:人體血液內鈣離子含量的正常區(qū)間值為2.10—2.55mmol/L.檢驗報告單上標有“↑”“↓”,表示高于或低于正常值,應適當引起重視。
甲狀旁腺位于甲狀腺兩個側翼的后部,通常情況下有四個,分位于四角。從前后位置上看,甲狀腺作為主要腺體包繞氣管上部,在頸前側;而甲狀旁腺形態(tài)較小,位于頸后側。甲狀旁腺產生甲狀旁腺激素(PTH),能增加血鈣水平,作用于骨骼會促進骨鈣入血,作用于腸能促進鈣的吸收,作用于腎則減少鈣的丟失??偨Y一句話,甲狀旁腺激素能提高人體血液中的鈣離子含量。
甲狀旁腺腺瘤會伴發(fā)功能亢進癥,所以導致血鈣含量高出正常區(qū)間。血液中鈣離子濃度的異常升高是甲狀旁腺亢進的一個表征。甲狀旁腺腺瘤可以通過手術切除,治愈后,就會恢復正常鈣離子濃度。
章主任說:“人體其實是很奇妙的,如果內部器官發(fā)生病變,表面上就會浮現(xiàn)出其他病癥,而這種病癥看起來可能會跟病變器官毫無聯(lián)系!但是記住,我們的身體永遠都是各部分緊密關聯(lián)著的生態(tài)系統(tǒng),任何一個警示信號都要留心。就像這個病例中鈣離子超標與甲狀旁腺腺瘤之間的關系一樣,我們作為醫(yī)生,就是要盡可能準確快速地根據(jù)病癥A鎖定病癥B,根據(jù)表層的蛛絲馬跡,找到背后真正的病源。打個不恰當?shù)谋确剑粋€經驗豐富的醫(yī)生也算半個福爾摩斯呢。”
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