哪家醫(yī)院可做肺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)？

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí)：許先生咨詢：我父親63歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)左肺有一個(gè)高危肺結(jié)節(jié)，醫(yī)生建議做手術(shù)切除，請(qǐng)問(wèn)：哪家醫(yī)院可做肺結(jié)節(jié)微波消融術(shù)？

　　徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師馬雷解答：肺部結(jié)節(jié)的早期診斷與治療是臨床工作中的一大難點(diǎn)，而“CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢+微波消融術(shù)”是一種微創(chuàng)、高效、精確的診療手段，適用于早期發(fā)現(xiàn)、診斷并消融肺部病灶。

　　微波消融術(shù)指的是在超聲或CT、MRI引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺，將微波消融針刺入瘤體后，在微波電磁場(chǎng)的作用下，腫瘤組織內(nèi)的水分子、蛋白質(zhì)分子等極性分子產(chǎn)生極高速振動(dòng)，造成分子之間的相互碰撞、相互摩擦，在短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生高達(dá)60-150攝氏度的高溫，從而導(dǎo)致細(xì)胞凝固性壞死。由于輻射器將微波能集中在一定范圍內(nèi)，故而能有效地輻射到所需靶區(qū)，微波熱輻射在肺內(nèi)有更高的對(duì)流性和更低的熱沉降效應(yīng)。

　　局部消融術(shù)作為一種精準(zhǔn)的微創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)應(yīng)用于肺結(jié)節(jié)、早期肺癌、惡性腫瘤肺轉(zhuǎn)移病灶的治療，每年的治療例數(shù)迅速增加，該技術(shù)具有創(chuàng)傷小、療效明確、安全性高、可重復(fù)性強(qiáng)、適應(yīng)人群廣等特點(diǎn)，能夠?yàn)榛颊叩姆尾考膊〉闹委熖峁┛晒┻x擇的有效手段。有效減少了患者的手術(shù)創(chuàng)傷，縮短了住院時(shí)間，并降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，顯著提高了患者的生活質(zhì)量。徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科常規(guī)開展CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺肺活檢術(shù)、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺惡性腫瘤微波消融術(shù)、CT引導(dǎo)下肺結(jié)節(jié)消融術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)，且技術(shù)已十分成熟。

　　微波消融適合以下人群：

　　1.高危肺結(jié)節(jié)，完善活檢，明確病理，可同時(shí)或后續(xù)予以消融治療

　　2.早期原發(fā)性肺癌，不適宜手術(shù)切除或者拒絕手術(shù)切除者;手術(shù)切除、放療或化療后復(fù)發(fā)者

　　3.有限的肺轉(zhuǎn)移瘤，一般單側(cè)肺內(nèi)病灶數(shù)目少于3個(gè)，每個(gè)病灶在5mm-3cm之間

　　4.姑息減瘤或緩解癥狀

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