全程導醫(yī)網(wǎng) 健康焦點：近日，人社部、財政部、國務院扶貧辦聯(lián)合發(fā)布《關于切實做好社會保險扶貧工作的意見》，提出支持幫助建檔立卡貧困人口、低保對象、特困人員等困難群體及其他社會成員參加社會保險，基本實現(xiàn)法定人員全覆蓋，逐步提高社會保險待遇水平，助力參保貧困人員精準脫貧，同時避免其他參保人員因年老、疾病、工傷、失業(yè)等原因陷入貧困。
《意見》提出，結合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合，做好制度平穩(wěn)并軌，確保貧困人員保障待遇不降低。鞏固完善城鄉(xiāng)居民大病保險，對貧困人員通過降低起付線、提高報銷比例和封頂線等傾斜性政策，實行精準支付。對貧困人員中已核準的因病致貧、返貧患者，通過加強基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助的有效銜接，提高其醫(yī)保受益水平。對其他罹患重特大疾病陷入貧困的患者，可采取綜合保障措施。對工傷塵肺病患者，按規(guī)定將療效可靠的塵肺病治療藥物列入工傷保險藥品目錄，將符合醫(yī)療診療規(guī)范的塵肺病治療技術和手段納入工傷保險基金支付范圍。將參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的非就業(yè)婦女符合條件的住院分娩醫(yī)療費用，納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍。
《意見》要求，加強定點醫(yī)療機構監(jiān)管，完善協(xié)議管理，積極探索按人頭、按病種等付費方式，促進醫(yī)療機構為貧困人員提供合理必要的醫(yī)療服務，主動控制醫(yī)療成本，進一步降低其醫(yī)療費用負擔。充分依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，結合建立分級診療體系，完善醫(yī)保差異化支付政策，適當提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構政策范圍內醫(yī)療費用報銷比例，促進貧困人員就近合理有序就醫(yī)。依托基本醫(yī)保信息平臺，實現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助一站式即時結算，切實減輕貧困患者墊資壓力。
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