全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn)：醫(yī)療改革是今年兩會(huì)期間公眾極為關(guān)注的焦點(diǎn)話題，“看病難”“號(hào)販子”也成為熱議的“高頻詞”。號(hào)販子該如何根除?優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給與患者需求之間的矛盾又該如何解決?帶著這些問題，《經(jīng)濟(jì)日報(bào)》記者專訪了國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任金小桃。
記者：針對(duì)公眾關(guān)注的號(hào)販子問題，國家衛(wèi)生計(jì)生委采取了哪些治理措施?
金小桃：我委高度重視醫(yī)院號(hào)販子問題，近期主要做了如下工作：一是先后3次召開多部門參加的專題會(huì)議，深入分析問題，認(rèn)真研究并綜合治理醫(yī)院號(hào)販子問題，提出了近期治標(biāo)、中長期標(biāo)本兼治的治理思路。二是赴北京等地開展專題調(diào)研，分析掛號(hào)難的原因，詳細(xì)了解號(hào)販子販號(hào)倒號(hào)的手段和方式，提出針對(duì)性的防范舉措。三是會(huì)同公安部門部署摸排工作，對(duì)號(hào)販子猖獗的重點(diǎn)醫(yī)院列出清單，依法嚴(yán)厲查處打擊，對(duì)盤踞在重點(diǎn)醫(yī)院周邊的黑惡勢力堅(jiān)決鏟除。四是配合中央網(wǎng)信辦集中清理了網(wǎng)上號(hào)販子有害信息鏈接和“代掛號(hào)”等搜索關(guān)鍵詞，對(duì)一批違規(guī)“代掛號(hào)”網(wǎng)站予以關(guān)閉。五是督促指導(dǎo)北京、上海等醫(yī)療資源集中地區(qū)迅速開展打擊號(hào)販子專項(xiàng)行動(dòng)。北京市2月14日出臺(tái)《關(guān)于嚴(yán)厲打擊號(hào)販子改善醫(yī)院門診醫(yī)療服務(wù)秩序的通知》。部署專項(xiàng)行動(dòng)以來，至3月11日，已組織打擊整治行動(dòng)54次，抓獲號(hào)販子122人。廣東省2月22日召開了動(dòng)員會(huì)，啟動(dòng)了全省開展嚴(yán)厲打擊號(hào)販子改善醫(yī)院門診服務(wù)秩序?qū)ｍ?xiàng)行動(dòng)。上海市2月29日召開嚴(yán)厲打擊號(hào)販子維護(hù)正常醫(yī)療秩序?qū)ｎ}部署會(huì)，目前已初步形成打擊號(hào)販子的高壓態(tài)勢。六是指導(dǎo)地方排查補(bǔ)漏，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理。北京市提出了規(guī)范掛號(hào)就診的八項(xiàng)措施，包括非急診全面預(yù)約掛號(hào)、建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間層級(jí)轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)、推出知名專家團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式、普通號(hào)在市屬醫(yī)院內(nèi)統(tǒng)籌調(diào)劑、嚴(yán)格加號(hào)管理、落實(shí)實(shí)名制掛號(hào)、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)和秩序維護(hù)、建立違規(guī)利用醫(yī)院醫(yī)療資源監(jiān)督舉報(bào)和處罰制度等。2月24日，北京市還部署開展醫(yī)務(wù)人員通過商業(yè)公司合作掛號(hào)加號(hào)謀取個(gè)人不正當(dāng)利益行為的清理整治工作，進(jìn)一步規(guī)范加號(hào)管理。上海市采取了擴(kuò)大資源供給、統(tǒng)籌號(hào)源管理、推進(jìn)預(yù)約診療和轉(zhuǎn)診服務(wù)、優(yōu)化診療服務(wù)模式等措施。
記者：有消息稱，近期國家衛(wèi)計(jì)委會(huì)同相關(guān)部門將開展專項(xiàng)行動(dòng)嚴(yán)厲打擊號(hào)販子，能否介紹一下相關(guān)情況?
金小桃：針對(duì)社會(huì)廣泛關(guān)注的號(hào)販子問題，國家衛(wèi)生計(jì)生委草擬了專項(xiàng)行動(dòng)方案，目前正在各部門征求意見，近期將會(huì)同公安等多個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)實(shí)施?？傮w思路是：近期治標(biāo)為主，圍繞社會(huì)關(guān)注熱點(diǎn)，以醫(yī)療資源集中地區(qū)為重點(diǎn)，各地各部門聯(lián)合行動(dòng)，集中優(yōu)勢力量，重拳出擊，對(duì)重點(diǎn)城市重點(diǎn)醫(yī)院的號(hào)販子打一場“集群戰(zhàn)”，堅(jiān)決遏制號(hào)販子猖獗勢頭。中遠(yuǎn)期堅(jiān)持標(biāo)本兼治，進(jìn)一步深化醫(yī)改，提升整體醫(yī)療服務(wù)能力，健全完善相關(guān)管理制度措施并抓好落實(shí)，斬?cái)嗵?hào)販子利益鏈條，鏟除號(hào)販子生存土壤，著力解決醫(yī)院號(hào)販子這一社會(huì)熱點(diǎn)、管理難點(diǎn)和患者痛點(diǎn)，維護(hù)公平就醫(yī)秩序。
記者：目前，一些移動(dòng)醫(yī)療APP具有診前咨詢和加號(hào)功能，這是否也會(huì)干擾正常的醫(yī)療秩序?國家衛(wèi)生計(jì)生委怎么看?
金小桃：近年來，隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)和新型移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)的迅猛發(fā)展，在方便患者的同時(shí)也帶來了一系列問題，干擾了醫(yī)院正常的掛號(hào)就診秩序。對(duì)醫(yī)務(wù)人員擅自通過與商業(yè)醫(yī)療平臺(tái)合作預(yù)約掛號(hào)、加號(hào)謀取個(gè)人不正當(dāng)利益的行為，應(yīng)當(dāng)明令禁止并嚴(yán)肅查處。在近期即將開展的嚴(yán)厲打擊號(hào)販子專項(xiàng)工作中，我們將對(duì)這項(xiàng)工作進(jìn)行部署。衛(wèi)計(jì)委要求醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部管理，開展清理工作，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)教育。對(duì)于繼續(xù)以此種方式謀取不正當(dāng)利益的醫(yī)務(wù)人員，要依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)嚴(yán)肅處理;對(duì)于管理不力的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要追究責(zé)任。
當(dāng)然，目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的法律法規(guī)尚不完善，我們要加快研究出臺(tái)相關(guān)規(guī)定，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)管理，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康有序發(fā)展。
記者：在嚴(yán)打號(hào)販子的同時(shí)，國家衛(wèi)生計(jì)生委還將如何在供給側(cè)發(fā)力，解決優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給與患者需求之間的矛盾?
金小桃：一是推廣有效做法，完善醫(yī)院內(nèi)部管理。指導(dǎo)各地尤其是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中的地區(qū)，全面排查醫(yī)院內(nèi)部管理漏洞，有針對(duì)性地調(diào)整診療服務(wù)流程，完善全鏈條制度規(guī)范，推廣行之有效的做法，嚴(yán)格執(zhí)行掛號(hào)實(shí)名制，進(jìn)一步改善門診醫(yī)療秩序。二是利用信息化手段，開展預(yù)約診療服務(wù)。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用信息化手段，通過網(wǎng)絡(luò)、電話、手機(jī)APP等開展預(yù)約診療，開展現(xiàn)場預(yù)約、診間預(yù)約、復(fù)診預(yù)約、轉(zhuǎn)診預(yù)約等預(yù)約診療，實(shí)現(xiàn)門診掛號(hào)、檢查、治療以及住院服務(wù)全流程預(yù)約。大力推行實(shí)名制預(yù)約，與患者身份信息有效結(jié)合。三是加強(qiáng)區(qū)域聯(lián)動(dòng)，引導(dǎo)患者科學(xué)就醫(yī)。全面推動(dòng)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，將醫(yī)院號(hào)源管理作為重點(diǎn)工作，以醫(yī)療聯(lián)合體為平臺(tái)，通過遠(yuǎn)程會(huì)診和對(duì)口支援等方式，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)供給，引導(dǎo)患者科學(xué)合理就醫(yī)，實(shí)現(xiàn)絕大多數(shù)患者在當(dāng)?shù)鼐驮\。對(duì)于少數(shù)省域內(nèi)不能診療的疑難危重患者，實(shí)行體系內(nèi)轉(zhuǎn)診至區(qū)域醫(yī)療中心治療。四是持續(xù)深化醫(yī)改，提升整體服務(wù)能力。持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)和推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，不斷完善分級(jí)診療模式，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)資源整體供給比例，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力，建立科學(xué)、公平、合理的就醫(yī)秩序。
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