全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn)：娃娃都要打疫苗，這幾年先后發(fā)生的多起疫苗事件讓很多家長擔(dān)心。昨天，江蘇省衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《關(guān)于改革完善預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償機(jī)制的通知》(下面簡稱《通知》)明確，從今年1月起，接種一類疫苗出現(xiàn)異常反應(yīng)需要對(duì)受種者予以補(bǔ)償?shù)?，將從保險(xiǎn)公司獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，最高金額不超過城鎮(zhèn)居民人均可支配收入30倍。更讓人欣慰的是，以前不作補(bǔ)償?shù)慕臃N后的“偶合癥且受種者死亡”，今年也納入了補(bǔ)償范圍。
接種疫苗有“保險(xiǎn)”了?
出現(xiàn)異?？蓮谋ｋU(xiǎn)公司獲取補(bǔ)償
按照國家和江蘇省有關(guān)規(guī)定，因接種第一類疫苗引起預(yù)防接種異常反應(yīng)需要對(duì)受種者予以補(bǔ)償?shù)?，補(bǔ)償費(fèi)用由省級(jí)財(cái)政通過預(yù)防接種專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)安排，并向社會(huì)招標(biāo)采購基礎(chǔ)保險(xiǎn)。
據(jù)了解，江蘇省級(jí)財(cái)政在預(yù)防接種專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)中安排的第一類疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償費(fèi)用，由原江蘇省衛(wèi)生計(jì)生行政部門每年劃撥給有關(guān)市、縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門或者疾病預(yù)防控制中心，改為由通過政府采購，向商業(yè)保險(xiǎn)公司采購第一類疫苗預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償保險(xiǎn)。
2016年度的招標(biāo)采購已經(jīng)完成，本年度江蘇的中標(biāo)保險(xiǎn)公司為中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司江蘇分公司。這表示，自2016年1月起，對(duì)于調(diào)查診斷結(jié)論或者鑒定結(jié)論明確為因接種第一類疫苗引起預(yù)防接種異常反應(yīng)的，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門應(yīng)協(xié)助受種者到中標(biāo)保險(xiǎn)公司辦理補(bǔ)償事宜。中標(biāo)保險(xiǎn)公司按照有關(guān)規(guī)定和保險(xiǎn)方案，計(jì)算補(bǔ)償金額，向受種者出具預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償通知書;之后收集受種者提交的有關(guān)材料，材料齊全且符合法定形式的，中標(biāo)保險(xiǎn)公司將預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償費(fèi)用一次性支付給受種者，補(bǔ)償終結(jié)。
什么人可獲補(bǔ)償?
獲補(bǔ)償?shù)娜巳簲U(kuò)大了
此前，根據(jù)《江蘇省預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償辦法》(下面簡稱《辦法》)，因預(yù)防接種異常反應(yīng)造成受種者死亡、嚴(yán)重殘疾或者器官組織損傷的，應(yīng)當(dāng)給予補(bǔ)償。不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的，不予補(bǔ)償。也就是說，發(fā)熱、局部紅腫等一般反應(yīng)以及疫苗質(zhì)量事故、接種事故、偶合癥、心因性反應(yīng)等非異常反應(yīng)，以前不進(jìn)行補(bǔ)償。
不過，記者從《通知》中獲悉，在招標(biāo)采購過程中，中標(biāo)保險(xiǎn)公司承諾，在現(xiàn)有補(bǔ)償基礎(chǔ)上，今年將適當(dāng)增加下列補(bǔ)償：一是對(duì)于預(yù)防接種異常反應(yīng)損害程度較輕、達(dá)不到《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》規(guī)定的三級(jí)戊等的，給予補(bǔ)償相關(guān)的治療費(fèi)用，最高金額以保險(xiǎn)方案為準(zhǔn)。二是對(duì)于調(diào)查診斷結(jié)論或者鑒定結(jié)論明確為偶合癥且受種者死亡的，在分析造成偶合死亡原因的基礎(chǔ)上，按照保險(xiǎn)方案給予一次性補(bǔ)償。三是對(duì)于調(diào)查診斷結(jié)論或者鑒定結(jié)論明確為不排除預(yù)防接種異常反應(yīng)的病例，在分析造成“不排除嚴(yán)重預(yù)防接種異常反應(yīng)”原因的基礎(chǔ)上，按照保險(xiǎn)方案給予一次性救助。
能獲得多少補(bǔ)償?
最高補(bǔ)償不超過30倍
根據(jù)《辦法》所指的補(bǔ)償為一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，其中包含醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金等。
因預(yù)防接種異常反應(yīng)造成受種者死亡的，給予一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。補(bǔ)償金額按照上一年度江蘇省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計(jì)算，其中上一年度是指引起異常反應(yīng)的疫苗接種時(shí)間的上一年度。12月齡以下死亡的，補(bǔ)償3倍;1周歲以上死亡的，年齡每增加1歲補(bǔ)償金額在3倍基礎(chǔ)上再增加1倍，最高補(bǔ)償不超過20倍;60周歲以上死亡的，年齡每增加l歲補(bǔ)償金額減少1倍，最低補(bǔ)償不少于5倍。
因預(yù)防接種異常反應(yīng)造成受種者殘疾的，給予一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。參照《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(衛(wèi)生部令第32號(hào))規(guī)定的傷殘等級(jí)，按照引起異常反應(yīng)的疫苗接種時(shí)間的上一年度江蘇省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計(jì)算，最高補(bǔ)償不超過30倍，一級(jí)乙等至三級(jí)戊等對(duì)應(yīng)傷殘等級(jí)一至十級(jí)，同時(shí)對(duì)應(yīng)補(bǔ)償系數(shù)1-0.1。
補(bǔ)償金額=上一年度江蘇省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入×30倍×補(bǔ)償系數(shù)。一級(jí)乙等(一級(jí)傷殘)：補(bǔ)償系數(shù)為1;二級(jí)甲等(二級(jí)傷殘)：補(bǔ)償系數(shù)為0.9;二級(jí)乙等(三級(jí)傷殘)：補(bǔ)償系數(shù)為0.8;二級(jí)丙等(四級(jí)傷殘)：補(bǔ)償系數(shù)為0.7; 二級(jí)丁等(五級(jí)傷殘)：補(bǔ)償系數(shù)為0.6;三級(jí)甲等(六級(jí)傷殘)：補(bǔ)償系數(shù)為0.5;三級(jí)乙等(七級(jí)傷殘)：補(bǔ)償系數(shù)為0.4;三級(jí)丙等(八級(jí)傷殘)：補(bǔ)償系數(shù)為0.3;三級(jí)丁等(九級(jí)傷殘)：補(bǔ)償系數(shù)為0.2;三級(jí)戊等(十級(jí)傷殘)：補(bǔ)償系數(shù)為0.1。
怎么才能獲得補(bǔ)償?
必須經(jīng)專家組鑒定
根據(jù)通知，補(bǔ)償依據(jù)和補(bǔ)償金額計(jì)算方法不變。申請(qǐng)保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)囊罁?jù)必須是縣級(jí)、設(shè)區(qū)的市級(jí)、省級(jí)預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組作出的調(diào)查診斷結(jié)論，或者是由設(shè)區(qū)的市級(jí)、省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)組織專家鑒定組作出的預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定結(jié)論，且在法定期限內(nèi)相關(guān)各方對(duì)調(diào)查診斷結(jié)論或者鑒定結(jié)論均無異議。
如果受種者對(duì)補(bǔ)償金額等有異議的，可以向人民法院提起訴訟;若受種者在收到中標(biāo)保險(xiǎn)公司的補(bǔ)償通知書后，既未到中標(biāo)保險(xiǎn)公司申領(lǐng)補(bǔ)償費(fèi)用，也未向人民法院提起訴訟的，中標(biāo)保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)記錄備案。
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