江蘇提高殘疾人醫(yī)保 輔助器具城鎮(zhèn)醫(yī)保報50%

 
  在電影《海洋天堂》中,李連杰飾演的父親與文章飾演的22歲患有孤獨癥的兒子大福相依為命,電影中的大福最后擁有了美好生活,而如今江蘇的“大福”們也有了好消息。昨天,記者從省人力資源和社會保障廳獲悉,從明年1月1日起,孤獨癥等4種殘疾兒童搶救性康復項目,運動療法、腦癱肢體綜合訓練等18種醫(yī)療康復項目以及假肢等6種殘疾人輔助器具,將納入我省職工醫(yī)保、居民醫(yī)保和新農(nóng)合報銷項目范圍。
  部分康復項目納入明年醫(yī)保

  昨日,記者從省人力資源和社會保障廳了解到,9月份,衛(wèi)生部、人力資源和社會保障部等部門已下發(fā)通知,將運動療法等9種醫(yī)療康復項目納入醫(yī)保,從明年1月1日起實施。在具體執(zhí)行中,我省將進入醫(yī)保的康復項目擴大到18種:除了國家要求的9種,還包括助聽器選配實驗等9種。

  “這些康復項目被納入醫(yī)保,基本上康復科的所有患者都能從中受惠。”省人民醫(yī)院康復醫(yī)學科醫(yī)生黃澎說,如腦出血、腦梗、腦外傷患者,出了車禍使脊髓受傷的人,做完骨折手術(shù)的病人,小兒腦癱患者,以及患有頸、肩、腰、腿慢性病的老年人,做康復治療時都要用到這些康復項目。醫(yī)保能報銷了,就可以幫他們省掉很大一筆費用,讓他們得到及時的康復治療。

  輔助器具城鎮(zhèn)醫(yī)保報50%,新農(nóng)合報30%

  需要注意的是,此次保障對象為:已參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合,需醫(yī)療康復的參保人員;需搶救性康復的0-6歲殘疾兒童;需適配輔助器具的持證肢體、視力殘疾人和0-6歲聽力殘疾兒童。

  具體支付標準為:納入醫(yī)保范圍的康復項目和定點康復機構(gòu)的殘疾兒童搶救性康復由各地根據(jù)實際確定自付比例;假肢、矯形器、助聽器、電子耳蝸和助視器按照城鎮(zhèn)醫(yī)保50%、新農(nóng)合30%的比例報銷。

  另外,符合條件的新農(nóng)合參保人還需注意,18種醫(yī)療康復項目在全省范圍內(nèi)實施;定點康復機構(gòu)的殘疾兒童搶救性康復、輔助器具適配在連云港市灌南縣和東??h、淮安市金湖縣、泰州市泰興市、揚州市寶應(yīng)縣、鎮(zhèn)江市揚中市試點后在全省實施。

  康復費不能報銷,患者放棄治療

  兩個月前,63歲的中風患者宋先生被緊急送到醫(yī)院。經(jīng)過搶救,宋先生保住了性命,但他的左半邊身子不能動彈了。經(jīng)人介紹,宋先生被兒子送到江蘇省一家三甲醫(yī)院進行康復治療。一個月下來,他的左手左腿開始恢復了,但高額的費用沒法用醫(yī)保來報銷,宋先生覺得負擔太重了,決定出院回家。

  “不僅僅是腦神經(jīng)損傷患者需要康復治療,幾乎所有的疾病都面臨著康復治療的問題。”黃澎告訴記者,中風病人做早期強化治療,40分鐘的費用是40元,每天要做4個40分鐘,算起來每天的花費至少要160元。堅持做一到兩個月,一般的病人才能恢復生活自理能力。記者了解到,目前除北京等少數(shù)城市的康復治療屬于醫(yī)保范圍,在我國多數(shù)地方進行康復治療是無法報銷的。


 


 

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