春節(jié)期間急診患者持續(xù)增多,要提防受到傷害的四種可能

  全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息:進入2月份,喜氣洋洋的春節(jié)即將來臨,各大醫(yī)院急診室的患者開始并會持續(xù)增多。徐州市中心醫(yī)院急診室副主任、副主任醫(yī)師朱軍提醒廣大市民,迎春節(jié)、享春節(jié)期間,急診室開始增多的患者主要包括醉酒、心腦血管疾病、胃腸道疾病和意外傷害四類,千萬要提防。
  A、醉酒都能醉走生命
  說起醉酒患者,朱軍唏噓不已,“過年過節(jié)是我們急診室最忙碌的時候,現(xiàn)在剛剛進入二月,酒精中毒的患者就開始增多起來。馬上過節(jié)了,同事、朋友之間聚會場合變得多了起來,但有必要喝得不省人事嗎?”
  一句反問句道出了醫(yī)者對醉酒患者的擔憂。
  朱軍告訴記者,現(xiàn)在一晚上收治酒精中毒的患者得有十余例,春節(jié)期間收治二、三十例酒精中毒患者是很稀松平常的事,在他的從醫(yī)生涯里,最多一次一晚上收治酒精中毒患者超過四十例,“有的酒精中毒患者病情較輕,胃腸道難受,頭暈、頭痛、惡心、嘔吐。有的醉酒患者則較嚴重,送來時都昏迷了。更嚴重的是,送來時處于窒息狀態(tài),需要進行心肺復(fù)蘇等搶救。”
  為了搶救嚴重的酒精中毒患者,醫(yī)生有時需要為其進行氣管插管,經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)其氣道口被嘔吐物堵塞得滿滿的。
  “這一情況不常見,但是也不少見。”
  朱軍特別提醒體胖、脖子短、平時好打鼾的市民,他們在醉酒狀態(tài)下舌根容易后墜,直接堵塞呼吸道,這種情況非??膳?。
  “上周的一個晚上,8點多一點,一位30多歲、身材較胖的男子被幾個朋友送到急診室。我們詢問后得知,這位男子剛開始喝的比較急,沒過多長時間就喝暈了,想睡覺。幾個朋友把他扶到沙發(fā)上睡一會,他們繼續(xù)喝,沒想到過一會再看他時已經(jīng)臉色發(fā)紫了。”
  朱軍告訴記者,這位男子被送到醫(yī)院后已經(jīng)基本上沒有了呼吸和心跳,急診科立即開啟急救綠色通道對其進行氣管插管和心肺復(fù)蘇等搶救措施。
  “這位患者就是我說的那種舌根后墜堵塞呼吸道的病癥,幸虧搶救及時才挽回生命。”
  朱軍就此提醒好酒的市民,醉酒后睡覺時最好側(cè)臥,正面仰躺時頭要偏向一邊,否則萬一嘔吐,容易造成嘔吐物從食道吐出后堵塞氣道的現(xiàn)象。
  “醉酒還會引發(fā)外傷,那是酒醉后發(fā)生爭執(zhí)造成的。”
  采訪中記者了解到,酒醉引發(fā)的外傷年初二后開始進入高峰,畢竟年三十、年初一、年初二聚餐都是和家里人在一起。初二以后開始朋友、同事聚會,喝多爭執(zhí)動手很常見了。
  B、心腦血管疾病露猙獰
  除了醉酒外,心腦血管疾病在喜慶節(jié)假日來臨期間也開始露出猙獰的面孔。
  “從春節(jié)即將到來開始,心腦血管系統(tǒng)的急癥患者就開始增多。尤其是春節(jié)期間,此類患者比往日增多30%左右。”
  朱軍介紹,心腦血管系統(tǒng)的急危重癥以心梗、腦出血和腦梗塞三種較為常見,每一種都是可怕的病癥。
  春節(jié)臨近以及春節(jié)期間,心腦血管疾病患者為何增多30%左右?
  “春節(jié)是咱國人的傳統(tǒng)佳節(jié),馬上就要過春節(jié)了,大家情緒都很興奮。而且隨著春節(jié)的日益臨近,興奮度會增加。因為興奮,休息質(zhì)量會降低,生活規(guī)律會被打破,甚至連吃藥的規(guī)律也被忽視。”
  心腦血管疾病患者連吃藥的規(guī)律都能忽視,難怪會發(fā)病。
  “節(jié)前、節(jié)后朋友和同事聚會,理由繁多,只為一個‘情’字。只要聚會,免不了大吃大喝,飲食的規(guī)律隨之被打破。這也是導致心腦血管疾病發(fā)作的重要原因之一。”
  的確,試問一下自己,從年前聚到年后,只要能聚在一起吃喝,理由多了去了。反正,幾個人聚到一起,喝茶、吃瓜子的場面很少。
  “春節(jié)期間氣溫還是很寒冷的,寒冷的天氣對心腦血管疾病患者的刺激當事人最清楚。但是在熱熱鬧鬧的過年期間,冷暖已經(jīng)不是重要的了。再加上老年人的血管脆性本來就大,所以容易發(fā)病。”
  低溫本來就是心腦血管疾病的促發(fā)原因,再喜慶的日子,也要慎之又慎!
  上周,該院急診室還接診了一位醉酒引發(fā)急性心肌梗塞致死的患者。
  “那位患者60歲左右,老戰(zhàn)友聚會,興奮地喝了幾杯。喝著喝著,突然感覺心口悶得慌,戰(zhàn)友就扶他到一邊歇歇。但這位患者歇了幾分鐘感覺還是不好,別人再叫他都沒有回聲了。送到醫(yī)院確診為心肌梗塞,極力搶救也回天無術(shù)了。”
  60歲,一條不算多大的生命就這么走了。
  “如果出現(xiàn)壓迫性的胸悶,出汗,惡心,胸骨后方出現(xiàn)悶痛,不是那種尖銳性的、像針扎一樣的疼痛,一定要停止一切劇烈運動,靜臥,把衣領(lǐng)解開保持氣道暢通。緊急撥打120急救電話的同時,最好服用硝酸甘油或速效救心丸。”
  簡單的話語,保命的秘笈。
  C、胃腸道疾病患者要遵醫(yī)囑
  春節(jié)期間,胃腸道疾病患者增多,不少人都能想象得到,胡吃海喝容易造成這一病癥出現(xiàn)。但你想不到的是,看似胃腸道疾病的癥狀,其實是心肌梗塞病。
  “胃腸道疾病包括急性胃腸炎、膽囊炎、胰腺炎等,這些病癥都和飲食有關(guān),這一點大家很好理解,是吃大量脂肪類、肉類食物造成的。”
  “其中膽囊炎和胰腺炎青壯年患者多一些,上腹或右上腹多為膽病,上腹或左上腹常為胰腺病癥。老年人則急性腸胃炎患者多一些,表現(xiàn)為上吐下瀉。”
  朱軍介紹,此類患者春節(jié)期間也有30%左右的增幅,“建議大家聚餐時先吃點蔬菜類的食物墊墊胃,肉類以及脂肪類食物不要沒有節(jié)制地吃。”
  胃腸道疾病患者增多令醫(yī)護人員忙碌,但看似胃腸道疾病其實是心肌梗塞疾病的病例卻讓大家心驚。
  “我們接診過不少例這樣的患者,來的時候稱腹痛,又吐又拉的,和胃腸道疾病的癥狀非常相似。對于這樣的患者,我們有時會建議他先去做個心電圖。尤其是40歲以上、表現(xiàn)為肚臍以上的上腹部疼痛,同時合并有高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)病的患者。”
  對于朱軍等醫(yī)生的提醒,不少患者會表示不滿,“他們會說,我腸胃不好,你讓我做心電圖干什么?那不是花冤枉錢嗎?”
  朱軍告訴記者,對于這樣的患者,他們只能勸說,殊不知幾十塊錢的心電圖費用,往往就能挽回一條生命。
  市中心醫(yī)院急診室遇到多例不聽醫(yī)囑的類似病人,最后都是在他們苦口婆心的勸說下,在他們對病情的密切關(guān)注下,才避免了可能會發(fā)生的嚴重病情。
  “我們遇到這么一例患者,也是春節(jié)期間來的,來的時候就說腸胃不好。我們醫(yī)生就勸說他做一次心電圖,反被他諷刺。這位患者不僅不做心電圖,還拿手機上網(wǎng),查找胃腸道疾病需要用哪些藥,然后要求我們醫(yī)生按要求開藥。”
  在勸說無果的情況下,市中心醫(yī)院急診室的醫(yī)護人員只能按照他的要求開藥,但堅持在一邊密切關(guān)注。
  “果然,那位患者打了自己選擇的藥后,病情沒有得到緩解,反而更加嚴重。幸好此時他的家人趕到了,我們就再次勸說他的家人,做他的工作進行心電圖檢查。結(jié)果正如我們擔心的那樣,那位患者被確診‘下壁心肌梗死’,隨時都能猝死。”
  雖然這一病例是過去式了,但現(xiàn)在聽起來都覺得異常緊張。
  真想反問那些自以為是的患者一句:“到了醫(yī)院,謹遵醫(yī)囑又何妨?”
  D、意外傷害讓春節(jié)過得苦楚
  意外,是指意料之外。春節(jié)舉國同歡,每個人都喜慶異常,總會有那么一點意外發(fā)生,也總會有那么一點傷害接踵意外而至。
  對廣大市民而言,意外而造成的傷害是一點;對市中心醫(yī)院急診室而言,春節(jié)期間意外傷害患者的增幅將達百分之百。
  市中心醫(yī)院急診室副主任醫(yī)師汪濤至今忘不了那一例春節(jié)期間意外傷害的病例。
  “有個小男孩,大約六七歲,應(yīng)該是比較調(diào)皮的那種。那年春節(jié),被家人送到了急診室。我們接診后發(fā)現(xiàn),孩子身上嵌了不少的玻璃渣碎片,連‘小雞雞’都被碎玻璃渣傷到了。”
  經(jīng)過詢問,汪濤和他的同事們才知道,這個男孩春節(jié)期間覺得放炮仗不過癮,就把鞭炮里的火藥集中起來,放到一個玻璃瓶子中,引出一段引線,然后點燃,然后……
  “然后就送我們這來了,我們給孩子做了相應(yīng)的治療后,悲戚的家長一個勁地道謝。”
  玩鞭炮是孩子的專利,受傷的以孩子居多。喝酒造成的傷害則是成年人做的,傷害程度不比孩子的輕。
  “喝酒反應(yīng)會慢,喝多了步子踉蹌、騎車不穩(wěn),摔倒是常事。尤其是春節(jié)期間,經(jīng)常有摔得鼻青臉腫、頭破血流的患者來我們醫(yī)院救治。對于那些酒后摔傷的患者,我們建議做一個相關(guān)的檢查。”
  汪濤介紹,他們遇到過數(shù)例這樣的病例:摔傷后到醫(yī)院救治,創(chuàng)口縫合后便欲回家。在醫(yī)生的建議下,做了頭顱CT檢查,竟然發(fā)現(xiàn)腦部出血。
  “喝酒的人反應(yīng)慢,喝多了摔倒時不像清醒時那樣,倒下前可以用雙臂支撐防護。摔傷了,到醫(yī)院只治療表面的外傷,覺得頭腦暈乎乎的是喝酒喝多的緣故,往往會追悔莫及。”
  除了鞭炮傷害、醉酒傷害外,交通事故傷害也是市中心醫(yī)院節(jié)假日期間激增的病癥之一。
  “交通傷害的一種情況是‘新年、新手、新車’,新手開新車在新年的時候到旅游景點去,人多緊張加上車技本來就不好,發(fā)生交通事故的幾率就大。所以,節(jié)日期間在旅游景點游玩時,一定要遵守交通規(guī)則。”
  “還有一種情況是孩子易發(fā)生的。放假了,家長帶著孩子去游玩,下了公交車,孩子瘋跑,家長沒有留意。經(jīng)常會有孩子從公交車前面穿越馬路被同向機動車撞傷的事故發(fā)生。”
  采訪時間很短,汪濤沒有說太多病例,但從他接受采訪時來也匆匆去也匆匆的腳步就能看出,他們身上的壓力相當大。
  朱軍、汪濤以及急診室所有醫(yī)護人員不想要這種壓力,因為事關(guān)市民健康的身體,他們期待大家過年期間能多說一句,多看一眼,多冷靜一點……這點點滴滴的“多一點”,這句句箴言說到底都是為了大家。
  專家介紹
  朱軍,市中心醫(yī)院急救醫(yī)學中心副主任,醫(yī)學博士。1997 年畢業(yè)于徐州醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè);2005年畢業(yè)于南京醫(yī)科大學外科學專業(yè),獲碩士學位;2011年畢業(yè)于中山大學急診醫(yī)學專業(yè),獲博士學位。師從我國著名急診醫(yī)學專家、中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會副主任委員黃子通教授。熟悉本學科理論與實踐前沿,擅長急性心腦血管疾病、各種休克、中毒、創(chuàng)傷、心搏驟停等內(nèi)外科急危重癥的救治,對心肺復(fù)蘇及復(fù)蘇后心腦功能不全的治療具有較深的研究。在研東南大學國家自然科學基金培育基金一項,參與實施國家自然科學基金項目一項(排名第二),參編《急危重病臨床救治》著作一部,發(fā)表省級以上醫(yī)學論文十余篇,其中以第一作者發(fā)表SCI論文2篇,中華系列核心期刊3篇。
  徐州導醫(yī)熱線:0516-85707122
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