全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 重點(diǎn)?？?/a>：手術(shù)、放療和化療是目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的腫瘤治療的三大支柱手段。隨著醫(yī)學(xué)不斷進(jìn)步，早期腫瘤可治愈率能到達(dá)90%以上，因此，治療腫瘤的同時(shí)也更重視生存質(zhì)量。但患者容易忽視這個(gè)問題，急于通過手術(shù)把病治好，不考慮哪種治療方案更優(yōu)化。多數(shù)人對(duì)放療的認(rèn)識(shí)上存在誤區(qū)，如：放療化療=癌癥已到不可治愈階段、癌癥治療先選擇手術(shù)再考慮放療等。
隨著放療設(shè)備及技術(shù)的快速發(fā)展，現(xiàn)代放療已步入精準(zhǔn)放療時(shí)代，腫瘤放射治療學(xué)科也成為近年來發(fā)展最快的學(xué)科之一。
徐醫(yī)附院東院放射治療中心搭上了這班快速列車，經(jīng)過二十多年的發(fā)展，它已經(jīng)成為省級(jí)臨床重點(diǎn)專科、江蘇省“科教強(qiáng)衛(wèi)工程”創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)、蘇北地區(qū)集現(xiàn)代設(shè)備、高級(jí)人才、高新技術(shù)、開拓創(chuàng)新和優(yōu)質(zhì)服務(wù)為一體的腫瘤放射治療中心，是國內(nèi)放療領(lǐng)域中一顆閃耀的新星。
2016年12月，徐醫(yī)附院腫瘤放射治療科整體從本部搬遷至東院，放療中心占地面積3000多平方米，配有目前國內(nèi)先進(jìn)的放射治療設(shè)備，設(shè)有5個(gè)病區(qū)，開放床位232張，蘇北地區(qū)首家按亞?？乒芾恚侯^頸腫瘤病區(qū)、胸部腫瘤病區(qū)、腹部腫瘤病區(qū)、婦科腫瘤病區(qū)、立體定向放療病區(qū)，使腫瘤治療更加精細(xì)化和個(gè)體化，受到國內(nèi)放療領(lǐng)域的矚目。
蓄勢(shì)待發(fā)——江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)放射腫瘤治療學(xué)專業(yè)分會(huì)副主任委員、徐州市放射腫瘤學(xué)分會(huì)主任委員、徐州醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)院副院長、徐醫(yī)附院東院腫瘤放射治療科主任章龍珍教授表示，他們將緊跟國際放射治療前沿，搭建國內(nèi)一流腫瘤精準(zhǔn)放射治療平臺(tái)，樹立行業(yè)診療標(biāo)桿，讓淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)更多腫瘤患者受益。
特色
現(xiàn)代放療“精準(zhǔn)打擊”癌細(xì)胞——近七成的腫瘤患者可以通過精準(zhǔn)放療重獲健康
2015年，習(xí)近平總書記批示科技部和國家衛(wèi)生計(jì)生委，要求國家成立中國精準(zhǔn)醫(yī)療戰(zhàn)略專家組并組建國家精準(zhǔn)醫(yī)療戰(zhàn)略專家委員會(huì)。精準(zhǔn)醫(yī)療包括兩個(gè)方面：即精準(zhǔn)診斷和精準(zhǔn)治療?，F(xiàn)代放療是精準(zhǔn)醫(yī)療重要的組成部分和最好的體現(xiàn)。章龍珍教授告訴記者，和傳統(tǒng)的常規(guī)放療不同，現(xiàn)代放療技術(shù)更強(qiáng)調(diào)“精準(zhǔn)”，即要做到精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)腫瘤，精準(zhǔn)打擊腫瘤，徹底摧毀腫瘤，并且使健康組織的放射損傷風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
比如一位腫瘤患者來到放療科門診，先要確定為何種腫瘤、惡性程度，有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，即明確分期，以及患者體質(zhì)狀況、必要的基因檢測(cè)等，這就是精準(zhǔn)診斷過程，之后才決定是否進(jìn)行放療。“精準(zhǔn)放療其實(shí)是一個(gè)精準(zhǔn)定位、精確靶區(qū)勾劃，然后到精準(zhǔn)施治的過程，每一個(gè)環(huán)節(jié)都非常重要。”章教授介紹，針對(duì)不同部位的腫瘤，以及腫瘤的不同分期，都有不同的放療方式的選擇。放療的實(shí)施過程也是非常精細(xì)、復(fù)雜，首先對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化的體位固定，這是實(shí)施精準(zhǔn)治療的前提;其次，醫(yī)生根據(jù)腫瘤部位選擇最適宜的影像學(xué)定位技術(shù)(如CT掃描、磁共振掃描，甚至PET-CT掃描等)，掃描的范圍較常規(guī)檢查范圍要大，以便最大程度顯示腫瘤所在的區(qū)域、有無淋巴結(jié)及其他器官轉(zhuǎn)移等;然后醫(yī)生在治療計(jì)劃系統(tǒng)上對(duì)上百層CT/MRI/PET-CT圖像逐層界定腫瘤范圍、可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)區(qū)域，并對(duì)周圍正常組織器官進(jìn)行界定，醫(yī)生綜合考慮患者病灶的部位、范圍、周圍正常組織對(duì)射線的耐受性、及患者的總體狀況等確定照射劑量;最后由專職物理師應(yīng)用特殊的計(jì)算機(jī)軟件對(duì)照射區(qū)域進(jìn)行模擬運(yùn)算，確保腫瘤區(qū)域得到精準(zhǔn)的最大劑量照射，做到有效殺死腫瘤而不至于傷害到周圍正常組織或器官。由此可見，每位患者放療前期準(zhǔn)備工作是繁雜的，也是至關(guān)重要的，牽涉到醫(yī)生、物理師、技術(shù)員及設(shè)備工程師，是一個(gè)團(tuán)隊(duì)協(xié)作過程，一般需要數(shù)天的準(zhǔn)備時(shí)間。
臨床上根據(jù)放射治療目的不同，可分為根治性放療、輔助性放療、姑息性減癥放療等。根治性放療是指部分對(duì)放療敏感或早期腫瘤通過單純放療有可能達(dá)到徹底殺滅腫瘤，這部分患者應(yīng)首選放療，比如：鼻咽癌，早期宮頸癌等。
有些腫瘤是以手術(shù)治療為主，為防止術(shù)后復(fù)發(fā)，需進(jìn)行術(shù)后放療，以鞏固手術(shù)治療效果。如腦膠質(zhì)瘤、口腔腫瘤、乳腺癌、胸腺瘤、胃癌、直腸癌等。
對(duì)于晚期腫瘤患者，如骨轉(zhuǎn)移性疼痛、脊髓轉(zhuǎn)移性癱瘓、腫瘤性出血、腫瘤壓迫血管引起的水腫等，通過局部放療，80%~90%患者的癥狀可以得到明顯的緩解與改善，極大的減少病人的痛苦，讓病人在臨終階段活的更加安詳。
為了更好地開展腫瘤精準(zhǔn)放療技術(shù)，徐醫(yī)附院東院放療中心和美國北卡羅萊納大學(xué)(UNC)腫瘤醫(yī)院簽訂了人才培養(yǎng)、臨床交流合作協(xié)議，這些年已經(jīng)有多名醫(yī)生、技術(shù)人員、物理師，前往美國進(jìn)行培訓(xùn)，讓徐淮地區(qū)的患者在徐州地區(qū)就能享受到國際的先進(jìn)診療技術(shù)。
采訪中，記者還了解到，在放療靶向增敏的基礎(chǔ)及臨床應(yīng)用型研究方面，徐醫(yī)附院東院放療科一直走在國內(nèi)前列，獲得多個(gè)國家自然科學(xué)基金，而且在治療實(shí)施過程中，使更多的患者獲益。最近，他們又開展了一個(gè)新技術(shù)——低劑量、脈沖式放射治療技術(shù)，這項(xiàng)技術(shù)可以通過照射使得腫瘤的敏感性明顯提高，同時(shí)使得正常組織損傷在正常劑量范圍之內(nèi)得到快速修復(fù)，這給一些病情比較重、身體比較弱的患者帶來新希望。
領(lǐng)先
走在省內(nèi)放療亞?？萍?xì)化發(fā)展最前沿——專病專治，讓腫瘤患者的治療更有針對(duì)性
“專病專治，讓放療這一學(xué)科更加細(xì)分化，對(duì)醫(yī)生來說每天集中處理同一部位的腫瘤病人，進(jìn)行某一腫瘤的縱向研究，將使他們積累更多的經(jīng)驗(yàn)，也更有利于團(tuán)隊(duì)的協(xié)作。這對(duì)于腫瘤患者的治療，絕對(duì)是一件好事。”章主任說，自美國研修回來以后，她就開始探索放療亞專科細(xì)化的工作。
“一個(gè)人的精力是有限的，不可能對(duì)所有專業(yè)達(dá)到精通，通過亞專業(yè)分組可以做到業(yè)有所長、術(shù)有專攻。能夠在興趣以及能力范圍之內(nèi)選擇自己的主攻方向，有利于提高醫(yī)生的積極性和業(yè)務(wù)能力。對(duì)于患者來說，通過專業(yè)化來提高服務(wù)質(zhì)量，治療也將更加精準(zhǔn)。”章主任說。
徐醫(yī)附院放療科參照國際、國內(nèi)經(jīng)驗(yàn)，最終按照病變部位設(shè)置了頭頸腫瘤治療組、胸部腫瘤治療組、腹部腫瘤治療組、婦科腫瘤治療組及立體定向放療組。
章主任帶領(lǐng)全科人員，借鑒國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)院的亞專科建設(shè)和管理經(jīng)驗(yàn)，采用國際和國內(nèi)一流放療中心亞專業(yè)分組慣例與共識(shí)，在充分考慮每個(gè)醫(yī)生意愿的基礎(chǔ)上，根據(jù)其主攻方向，資歷和能力，按照年齡和職稱進(jìn)分組。
作為按照部位進(jìn)行亞專科細(xì)化管理的放射治療中心，經(jīng)過多年的積累，使得其治療過程更加規(guī)范、更加精細(xì)化。各亞?？漆t(yī)師能更快地掌握各自專業(yè)的前沿動(dòng)態(tài)和新技術(shù)，更好地對(duì)病人進(jìn)行精細(xì)化、個(gè)性化治療。目前，徐醫(yī)附院放療科腫瘤精準(zhǔn)放療已樹立成本區(qū)域行業(yè)診療標(biāo)桿。
回顧
放療科從“跑龍?zhí)?rdquo;到“主角”——成立放療中心，進(jìn)入全國知名品牌?？菩辛校_啟新篇章
早在上世紀(jì)90年代初，徐醫(yī)附院成立了徐州醫(yī)學(xué)院腫瘤防治研究所，這也是放射治療科的前身。當(dāng)年成立時(shí)，該所是淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)最早成立的集醫(yī)療、防預(yù)、教學(xué)、科研為一體的腫瘤防治中心，腫瘤研究所下設(shè)腫瘤放療科、腫瘤內(nèi)科、腫瘤介入科、腫瘤實(shí)驗(yàn)室、腫瘤學(xué)教研室、放射腫瘤學(xué)教研室、醫(yī)學(xué)影像工程學(xué)教研室等7個(gè)部門。
“當(dāng)時(shí)徐醫(yī)附院設(shè)立腫瘤放療科，在國內(nèi)(省內(nèi))起步算是比較早的。”章主任說，隨著腫瘤發(fā)病率的不斷提高，從國家到地方均加大從基礎(chǔ)研究到臨床診治的投入力度，徐醫(yī)附院腫瘤中心也在這種背景下應(yīng)運(yùn)而生。當(dāng)時(shí)，中心承擔(dān)著蘇北地區(qū)3000余萬人口和蘇、魯、豫、皖地區(qū)近一億人口的腫瘤研究與治療任務(wù)。而放療科也從成立之日起，承擔(dān)了淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)廣大腫瘤患者的臨床診療服務(wù)，收治病人也是逐年增加。
“一批批優(yōu)秀的放療技術(shù)專業(yè)人員的努力和奉獻(xiàn)，集醫(yī)、教、研于一體的發(fā)展體系，為放療科的發(fā)展提供了高素質(zhì)的人才隊(duì)伍和先進(jìn)的診療設(shè)備，推動(dòng)了臨床醫(yī)療的快速發(fā)展。”經(jīng)過多年的不懈努力，放療科先后多次被評(píng)為醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科，徐州市臨床重點(diǎn)專科，江蘇省臨床重點(diǎn)?？?。”
結(jié)語
2016年5月，徐醫(yī)附院放療科正式被確認(rèn)為江蘇省省級(jí)臨床重點(diǎn)?？?，這為今后放療科挺進(jìn)全國知名品牌?？频男辛虚_啟了新篇章。
經(jīng)過27年的發(fā)展，徐醫(yī)附院放療科從最初為全國培養(yǎng)和輸送第一批正規(guī)專業(yè)化放療技術(shù)人員，到如今成為江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)放射腫瘤學(xué)分會(huì)副主任委員，江蘇省“科教強(qiáng)衛(wèi)工程”創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)、徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)放射腫瘤學(xué)分會(huì)主任委員單位。
學(xué)科帶頭人章龍珍教授正帶領(lǐng)著一眾骨干醫(yī)技人員，腳踏實(shí)地、銳意創(chuàng)新，一步步將放療科發(fā)展成為專業(yè)水平在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)乃至全省處于“領(lǐng)頭羊”地位的腫瘤放療?？啤?/p>
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
