全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州重點???/strong>:提起腫瘤,很多人都會有一種莫名的恐懼感,甚至第一反應就是“切掉它”。事實上,治療腫瘤不止“一切了之”。除了手術(shù),放療與化療也是對付惡性腫瘤的重要“利器”。
上個世紀90年代初,徐醫(yī)附院成立了放射治療科的前身——徐州醫(yī)學院腫瘤防治研究所。作為當時徐淮連鹽地區(qū)最早成立的集醫(yī)療、預防、教學、科研為一體的腫瘤防治研究中心,“放射治療”已經(jīng)單獨設立科室,科室內(nèi)部設置臨床醫(yī)療組、放射物理組、放射生物實驗室等部門,外部與醫(yī)學影像科、腫瘤微創(chuàng)介入科、腫瘤外科及腫瘤內(nèi)科等科室和部門密切協(xié)作,走醫(yī)療與教學并重、教學與科研相輔的發(fā)展之路,為之后放療科蓬勃發(fā)展打下了堅實的基礎。經(jīng)過24年的發(fā)展,徐醫(yī)附院放療科從最初為全國培養(yǎng)和輸送第一批正規(guī)專業(yè)化放療技術(shù)人員,到如今成為江蘇省醫(yī)學會放射腫瘤學分會副主任委員,徐州市醫(yī)學會放射腫瘤學分會主任委員單位,學科帶頭人章龍珍帶領(lǐng)著一眾骨干醫(yī)技人員,腳踏實地、銳意創(chuàng)新,一步步將放療科發(fā)展成為專業(yè)水平在淮海經(jīng)濟區(qū)乃至全省處于“領(lǐng)頭羊”地位的臨床???。
2016年5月,徐醫(yī)附院放療科正式被確認為江蘇省臨床重點???/a>,這為今后放療科挺進全國知名品牌??频男辛虚_啟了新篇章。如此耀眼的成績,放療科是如何做到的?記者對話科主任章龍珍,帶你了解神秘的腫瘤放射治療技術(shù)。
從“跑龍?zhí)?rdquo;到“主力軍” 集醫(yī)療、防預、教學、科研為一體
說起”放療“并不陌生。“其實,早在100多年前,通過放療治療惡性腫瘤就已經(jīng)存在了。只是那個時候.放療只是‘配角’。”徐醫(yī)附院放療科主任章龍珍告訴記者,隨著放療設備的不斷更新及放療技術(shù)的持續(xù)改進,放療已經(jīng)從當初的“跑龍?zhí)?rdquo;時代,到常規(guī)放療時代的“配角”,再到現(xiàn)今依靠現(xiàn)代高科技躋身抗癌戰(zhàn)場上成為“主力軍”。這一路走來的實踐和數(shù)據(jù)證明,放療技術(shù)在治療某些惡性腫瘤的效果甚至超過手術(shù)效果,而且創(chuàng)傷和副作用更小。
從臨床醫(yī)學發(fā)展的角度上來說,放療科一直屬于臨床治療科室。早在上世紀90年代初,徐醫(yī)附院成立了徐州醫(yī)學院腫瘤防治研究所,這也是放射治療科的前身。當年成立時,該所是淮海經(jīng)濟區(qū)最早成立的集醫(yī)療、防預、教學、科研為一體的腫瘤防治中心,腫瘤研究所下設腫瘤放療科、腫瘤內(nèi)科、腫瘤介入科、腫瘤實驗室、腫瘤學教研室、放射腫瘤學教研室、醫(yī)學影像工程學教研室等7個部門。
“當時徐醫(yī)附院設立腫瘤放療科,在國內(nèi)(省內(nèi))起步算是比較早的。”章主任說,隨著腫瘤發(fā)病率的不斷提高,從國家到地方均加大從基礎研究到臨床診治的投入力度,徐醫(yī)附院腫瘤中心也在這種背景下應運而生。當時,中心承擔著蘇北地區(qū)3000余萬人口和蘇、魯、豫、皖地區(qū)近一億人口的腫瘤研究與治療任務。而放療科也從成立之日起,承擔了淮海經(jīng)濟區(qū)廣大腫瘤患者的臨床診療服務,收治病人也是逐年增加。
“一批批優(yōu)秀的放療技術(shù)專業(yè)人員的努力和奉獻,集醫(yī)、教、研于一體的發(fā)展體系,為放療科的發(fā)展提供了高素質(zhì)的人才隊伍和先進的診療設備,推動了臨床醫(yī)療的快速發(fā)展。”經(jīng)過多年的不懈努力,放療科先后多次被評為醫(yī)院重點學科,徐州市臨床重點???,江蘇省臨床重點專科。并獲徐州市科委放射物理與放射生物學重點實驗資助平臺。
高層次+高精尖+高平臺 放療技術(shù)走向“精準時代”
傳統(tǒng)放療技術(shù)受技術(shù)條件的限制,在殺死腫瘤的同時,也帶來了正常組織器官的一過性或永久性傷害,甚至以犧牲一些重要器官為代價。如今先進的放療設備及“商、尖、精”放療技術(shù),能夠做到對腫瘤組織實施精準的打靶照射,腫瘤周圍的正常組織因受照劑量低,放療副作用也越來越小。”章龍珍主任說,比如肺癌患者,如果腫瘤緊貼著脊柱生長,若用傳統(tǒng)技術(shù)照射,治好J腫瘤可能就以患者“癱瘓”為代價,可是如避開脊髓則腫瘤難以殺滅。此種情況,“精準放療”恰好可發(fā)揮既治療腫瘤又保護脊髓的作用,不再出現(xiàn)“殺敵一千自損八百”的現(xiàn)象?,F(xiàn)代的放射治療科技含量很高,遠不是人們所想象中“畫畫線”那么簡單,更不是有些人認為的“理療”。
“高、尖、精”放療技術(shù)的實施需要具備以下必備條件:先進的放療設備,沒有好的設備,猶如巧媳婦難為無米之炊;技術(shù)精湛的醫(yī)療團隊,是實施精準放療的技術(shù)保障;高水平的交流合作平臺,是開展新技術(shù)、新項目的信息來源與技術(shù)支持。徐醫(yī)附院放療科在這幾方面達到完美的結(jié)合。
在設備方面,徐醫(yī)附院放療科擁有國際一流的放療設備2臺,放療輔助設備齊全;在人才方面,徐醫(yī)附院放療科有4位博士,5人有海外研修學習經(jīng)歷,醫(yī)師、物理師碩士以上學歷達100%,博士占20%,護理人員本科學歷達70%以上??剖腋邔哟稳瞬琶芗?,為學科可持續(xù)發(fā)展提供了人才梯隊保障。
在國際交流合作方面:章龍珍主任2012年曾在美國北卡羅來納大學(UNC)腫瘤醫(yī)院訪問學習半年,回國后架起了徐醫(yī)附院—美國北卡UNC之間的橋梁:2013將UNC醫(yī)院的An-drew Wang(畢業(yè)于哈佛,泌尿系腫瘤專家)引進為特聘專家;2015年徐醫(yī)附院與美國UNC腫瘤醫(yī)院簽訂了人才培養(yǎng)及臨床科研合作的協(xié)議:2016年已經(jīng)派送1名醫(yī)生、1名物理師、]名研究生前往研修學習,使該科室與國際合作與交流的渠道暢通無阻。
鑒于以上高水平的合作平臺,徐醫(yī)附院放療科在新技術(shù)、新項目的引進與應用方面一直處于領(lǐng)先地位。在國內(nèi)及省內(nèi)率先開展的臨床新技術(shù)項目包括:功能影像引導下的生物調(diào)強放療技術(shù);屏蔽海馬區(qū)改善全腦放療對患者認知功能影響的研究:PET-CT/MRI預測可切除直腸癌新輔助放化療后病理學完全緩解的臨床研究;頭頸部腫瘤調(diào)強放療對甲狀腺功能保護的研究;局晚期胃癌術(shù)前同步放化療;局晚期直腸癌術(shù)前同步放化療;腫瘤免疫放療;腫瘤基因靶向增敏放療等。這些新技術(shù)的開展使徐淮地區(qū)腫瘤患者在家門口就能享受到國際先進的治療技術(shù)。
目前,該科室在蘇北地區(qū)率先(也是唯一的)按照病種及病變部位分為頭頸部腫瘤組、胸部腫瘤組、腹部腫痛組以及婦科腫瘤組四個亞組.使腫瘤治療更加專業(yè)化、精細化。
“走出去、請進來” 打造專業(yè)、技術(shù)精湛醫(yī)療隊伍
徐醫(yī)附院放療科能夠得以迅猛發(fā)展,一方面得益于現(xiàn)代高科技和醫(yī)療技術(shù)裝備的提升;而另一方面,則得益于腫瘤放療學界專家?guī)ь^人和一批骨干醫(yī)生隊伍對放療事業(yè)的熱愛和奉獻。
說到這里就不得不提——學科帶頭人童龍珍教授。她是中華醫(yī)學會放射腫瘤分會委員,中國醫(yī)師協(xié)會放射腫瘤學分會委員,中國研究型醫(yī)院精準醫(yī)學和腫瘤MDT專業(yè)委員會委員;江蘇省醫(yī)學會放射腫瘤學分會副主任委員,江蘇省核學會放射腫瘤學分會副主任委員;徐州市醫(yī)學會放射腫瘤學分會主任委員;國家自然基金評審委員會一審專家。曾先后獲得3項國家自然基金課題、多項省市級課題,獲國家教育部二等獎1項,省科技進步三等獎1項,省醫(yī)學二等獎1項,省新技術(shù)引進一、二等獎各一項,徐州市科技進步一、二等獎3項等。
作為徐州市腫瘤學唯一的醫(yī)學領(lǐng)軍人才和江蘇省六大高峰人才的章龍珍教授在談交流與合作平臺時介紹到,借助腫瘤學GCP平臺及與美國北卡羅來納大學(UNC)腫瘤醫(yī)院的科研及人才交流培養(yǎng)的平臺,徐醫(yī)附院放療科加強深層次的交流與協(xié)作,將專家請來授課、學術(shù)交流,另外每年還送1-2名年輕醫(yī)生到國外訪問學習;爭取5年內(nèi)建設一支結(jié)構(gòu)合理的高素質(zhì)人才梯隊。另外,鼓勵中青年優(yōu)秀人才攻讀碩士、博士研究生或進行國內(nèi)外研修。同時,在現(xiàn)有人員技術(shù)培訓的基礎上,注重高端人才的引進,使人才梯隊能滿足學科持續(xù)發(fā)展的需要。
“高、尖、精的精準放療相對于常規(guī)放療是質(zhì)的飛躍。”章主任表示:今后,放射治療科將在現(xiàn)有基礎上,努力現(xiàn)有開展的各項放療技術(shù)做精做細,同時利用醫(yī)院最先進的影像診斷設備,以及國際交流協(xié)助平臺,從臨床實際出發(fā),不斷引進及開展新技術(shù)、新項目,并與國際前沿接軌,以便更好地為徐海地區(qū)廣大腫瘤患者解除病痛。
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放療作為腫瘤治療的三大主要治療手段之一,主要通過特殊設備產(chǎn)生的高能X射線直接殺死腫瘤細胞,因其療效確切、痛苦小、反應輕等優(yōu)點,在惡性腫瘤綜合治療中占有十分重要地位,根據(jù)目前世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計.55%的腫瘤是可以治愈的,其中手術(shù)治愈為27%,而單純放療治愈就高達22%,由此可見,放療在腫瘤治療中的地位與作用不可小視。隨著醫(yī)學影像技術(shù)及計算機技術(shù)飛速發(fā)展以及在放療領(lǐng)域的滲透與應用,放療技術(shù)得到了極大的改進與提升,如今已進入精確定位、精確計劃、精確實施的“精準放療”新時代。
那么,哪些腫瘤適合做放射治療呢?章龍珍主任介紹到,有許多腫瘤首選的治療方法就是放療,如鼻咽癌、早期喉癌、早期舌癌、頸段食管癌、宮頸癌、鼻腔NKT淋巴瘤等,這些腫瘤有望通過放療達到治愈;有些腫瘤需要在手術(shù)后放療,有些腫瘤術(shù)后有難度的可以先放療后手術(shù),如腦膠質(zhì)瘤、腮腺癌、上頜竇癌、甲狀腺癌、食管胸下段癌、胃癌等,經(jīng)過術(shù)前或術(shù)后放療,可以提高手術(shù)切除率,減少術(shù)后復發(fā);有些晚期腫瘤患者如:骨轉(zhuǎn)移性疼痛、腫瘤壓迫血管、神經(jīng),腫瘤性出血等均可以通過放療達到止痛、解除梗阻、止血等作用,減輕病人痛苦,提高病人生存質(zhì)量、所以,放療在腫瘤治療中的作用既廣泛見效又快,有70%~80%的惡性腫瘤患者在治療過程中因不同的治療目的(根治性放療、術(shù)前或術(shù)后輔助放療、姑息性減癥放療等)都需要接受放療,因此,我們應該加強普及,讓更多的腫痛患者及家屬對其有所了解,能選擇及用好該治療技術(shù)。
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