全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州名醫(yī)訪談：這兩天，有一則新聞刷爆微信朋友圈。一名買菜的婦女當(dāng)街產(chǎn)下女?huà)牒笕魺o(wú)其事地抱著嬰兒離開(kāi)。9月2日上午8時(shí)30分左右，云浮市裕華大酒店背后的翠石路，很多人在買菜或生活物品，人來(lái)人往十分熱鬧，突然一聲初生嬰兒的哭聲驚嚇了路人。大家凝神細(xì)觀，發(fā)現(xiàn)一名穿著粉色帶花紋吊帶長(zhǎng)裙的中年婦女捂著肚子彎著腰，一個(gè)嬰兒已經(jīng)躺在腳下，小手和小腳亂動(dòng)，地下流了一攤鮮紅的血水和羊水。但女子產(chǎn)后神態(tài)悠閑，似乎什么事都沒(méi)發(fā)生過(guò)，左手提著剛買來(lái)的菜，右手抱著用街坊送來(lái)的手巾包裹起來(lái)的嬰兒慢慢離去……有網(wǎng)友不禁感嘆“這位媽媽真是太強(qiáng)悍了”，也有人開(kāi)玩笑“生個(gè)小孩原來(lái)這么容易、原來(lái)可以這么快!!”
但是，生的這么快，真的好嗎?生孩子不都是要經(jīng)歷十幾個(gè)小時(shí)的疼痛嗎?為什么事先沒(méi)有察覺(jué)?哪些原因會(huì)導(dǎo)致急產(chǎn)呢?對(duì)此，徐州市婦幼保健醫(yī)院產(chǎn)科主任醫(yī)師孟慶勇給我們做出了詳細(xì)解答。
生的太快叫“急產(chǎn)”
據(jù)孟慶勇主任介紹說(shuō)，初產(chǎn)婦的產(chǎn)程一般10來(lái)個(gè)小時(shí)，久一些的18個(gè)小時(shí)，一般不超過(guò)24個(gè)小時(shí)。經(jīng)產(chǎn)婦(曾生過(guò)孩子的產(chǎn)婦)整個(gè)分娩過(guò)程一般10個(gè)小時(shí)左右。不管初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦，從規(guī)律宮縮進(jìn)入產(chǎn)程，到小孩生出，到胎盤娩出，在3小時(shí)之內(nèi)的就被稱為“急產(chǎn)”。
急產(chǎn)危害多、準(zhǔn)媽媽要注意!
“急產(chǎn)”的孕婦占所有孕婦的比例在2%--10%之間，但
遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到10%。也就是說(shuō)，大多數(shù)的孕婦生孩子還是要經(jīng)歷一個(gè)比較痛苦而且漫長(zhǎng)的過(guò)程，“快點(diǎn)生”也就成了一部分孕婦的最大愿望。可是，生得快就真的好嗎?孟主任要提醒準(zhǔn)媽媽們，這是個(gè)極大的誤區(qū)，“急產(chǎn)”會(huì)給產(chǎn)婦和寶寶帶來(lái)好多危害。
“急產(chǎn)”因?yàn)闀r(shí)間短，產(chǎn)婦產(chǎn)道沒(méi)有經(jīng)過(guò)充分?jǐn)U張，有可能會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)道裂傷，產(chǎn)道裂傷嚴(yán)重的會(huì)累及直腸造成4度會(huì)陰裂傷。第1度是輕微的皮膚黏膜損傷，第2度淺肌層裂傷，第3度肛門括約肌受損，第4度直腸裂傷。“急產(chǎn)”還可繼發(fā)子宮收縮乏力，產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，接生時(shí)來(lái)不及消毒，產(chǎn)婦也有可能造成產(chǎn)后感染。
同時(shí)，“急產(chǎn)”也給寶寶帶來(lái)極大危害。由于急產(chǎn)時(shí)的宮縮力度過(guò)強(qiáng)、頻率過(guò)快，產(chǎn)婦子宮收張的間隔太短，會(huì)導(dǎo)致胎盤血液循環(huán)受阻，未娩出的胎兒很容易在子宮內(nèi)出現(xiàn)缺血、缺氧的狀況，進(jìn)而發(fā)生宮內(nèi)窘迫，甚至骨折。在醫(yī)院外出現(xiàn)“急產(chǎn)”，新生兒還有可能會(huì)出現(xiàn)摔傷、骨折，消毒措施不夠造成新生兒臍帶感染，未及時(shí)結(jié)扎臍帶導(dǎo)致新生兒失血等情況。
哪些準(zhǔn)媽媽可能會(huì)出現(xiàn)“急產(chǎn)”
“急產(chǎn)”的危害這么多，那么到底哪些準(zhǔn)媽媽需要注意，避免出現(xiàn)“急產(chǎn)”呢?孟主任介紹，“‘急產(chǎn)’最常見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦，特別是以往有‘急產(chǎn)’病史的產(chǎn)婦，子宮發(fā)育異常、子宮畸形的產(chǎn)婦，早產(chǎn)以及以往有大月份引產(chǎn)經(jīng)歷也是“急產(chǎn)”一個(gè)高危因素。”請(qǐng)這些準(zhǔn)媽媽們多多注意，提高警惕，避免出現(xiàn)“急產(chǎn)”。
據(jù)孟主任介紹，現(xiàn)在市婦幼保健院產(chǎn)科病房里就住著一位宮頸機(jī)能不全，差點(diǎn)“急產(chǎn)”的孕婦。來(lái)自賈汪農(nóng)村的劉女士，在她懷胎24周的時(shí)候去鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院做產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)宮頸機(jī)能不全，羊膜膨出。
劉女士趕快來(lái)到徐州婦幼保健醫(yī)院，當(dāng)天坐診的孟慶勇主任通過(guò)檢查，發(fā)現(xiàn)劉女士羊膜膨出6×5×3厘米，有可能很快就會(huì)發(fā)生流產(chǎn)。胎兒才24周，6個(gè)月大的胎兒如果提前出生，存活率能有多少?誰(shuí)也沒(méi)法保證。
隨后，他為劉女士實(shí)施了緊急宮頸環(huán)扎術(shù)，先用消毒棉球，將膨出的羊膜輕輕推進(jìn)子宮，再沿著宮頸陰道穹窿進(jìn)行宮頸環(huán)扎，等孕37周的時(shí)候因?yàn)?ldquo;見(jiàn)紅”再次住院拆除宮頸環(huán)扎現(xiàn)，結(jié)果不到4個(gè)小時(shí)就生了。
怎樣預(yù)防“急產(chǎn)”
較容易出現(xiàn)“急產(chǎn)”的準(zhǔn)媽媽們到底該如何預(yù)防“急產(chǎn)”呢?
孟主任說(shuō)，經(jīng)產(chǎn)婦到孕后期有見(jiàn)紅、下腹痛、胎膜早破等現(xiàn)象就預(yù)示著將要進(jìn)入產(chǎn)程，這時(shí)候就要提高警惕，應(yīng)該趕快到醫(yī)院待產(chǎn)。
以往有“急產(chǎn)”病史的準(zhǔn)媽媽要注意，在孕后期應(yīng)適當(dāng)增加產(chǎn)前檢查的次數(shù)，經(jīng)常到醫(yī)院，讓醫(yī)生給判斷一下，有沒(méi)有宮縮，是否有需要住院待產(chǎn)。
子宮機(jī)能不全的孕婦可以實(shí)施宮頸環(huán)扎術(shù)。孟主任解釋，所謂宮頸機(jī)能不全，也稱宮頸內(nèi)口閉鎖不全、子宮頸口松弛癥，就像宮頸口的一個(gè)橡皮筋松了，隨著胎兒越長(zhǎng)越大，子宮兜不住，就會(huì)造成“急產(chǎn)”。孟主任提醒這種宮頸機(jī)能不全的孕婦應(yīng)及早做宮頸環(huán)扎術(shù)，就是把宮頸口像面粉袋口一樣用繩子系起來(lái)，讓寶寶在里面繼續(xù)生長(zhǎng)，保證胎兒長(zhǎng)的更大一些甚至足月，可以期待至孕38周拆除宮頸環(huán)扎線，產(chǎn)婦正常分娩。宮頸環(huán)扎術(shù)可以有效避免宮頸機(jī)能不全的孕婦出現(xiàn)“急產(chǎn)”。
另外，孟慶勇主任還提到，每個(gè)人對(duì)疼痛的耐受程度不同，不能按照疼痛程度來(lái)判定是否“快生了”。生產(chǎn)時(shí)有些人感覺(jué)已經(jīng)疼得受不了了，但實(shí)際宮口還未張開(kāi)。同樣有些人宮口快開(kāi)全了，只感到稍微有點(diǎn)疼痛，耽誤了去醫(yī)院的時(shí)間。因此，準(zhǔn)媽媽快到預(yù)產(chǎn)期時(shí)要密切觀察產(chǎn)前征兆，做好隨時(shí)就醫(yī)的準(zhǔn)備。
同時(shí)，孟主任還強(qiáng)調(diào)，要嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素的適用癥，避免急產(chǎn)的發(fā)生。
真是在醫(yī)院外出現(xiàn)“急產(chǎn)”怎么辦
有時(shí)候“急產(chǎn)”真的特別急，產(chǎn)婦來(lái)不及趕到醫(yī)院，這個(gè)時(shí)候該怎么辦呢?對(duì)此，不少準(zhǔn)媽媽也表示出擔(dān)憂。
孟主任說(shuō)，真是在醫(yī)院外出現(xiàn)“急產(chǎn)”，準(zhǔn)媽媽們也不要過(guò)于緊張，要放松，先讓周圍的人呼叫120，在等待120期間，找個(gè)適當(dāng)干凈的衣服墊在地上，采取半臥的姿勢(shì)躺在衣服上準(zhǔn)備接生寶寶。在新生兒娩出之后，臍帶用線系上，如果沒(méi)有線就用皮筋扎住，防止新生兒失血。產(chǎn)婦分娩之后出現(xiàn)的子宮收縮乏力，可以輕輕按摩下腹，促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。在新生兒接生過(guò)程中適當(dāng)注意衛(wèi)生，避免產(chǎn)后感染。同時(shí)，產(chǎn)婦和新生兒一定要及時(shí)進(jìn)入附近醫(yī)院讓醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行產(chǎn)后處理，降低“急產(chǎn)”給產(chǎn)婦和新生兒帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。
本期專家：孟慶勇，徐州市婦幼保健院產(chǎn)科病區(qū)主任、主任醫(yī)師。
1995年畢業(yè)于山東濰坊醫(yī)學(xué)院，一直從事婦產(chǎn)科臨床工作，曾于2000年深造于上海復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院。擅長(zhǎng)診治習(xí)慣性流產(chǎn)、免疫性不孕癥及妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等產(chǎn)科合并癥、并發(fā)癥。在省級(jí)刊物發(fā)表論文十余篇，參與完成市級(jí)科研課題二項(xiàng)，曾獲得省醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)二等獎(jiǎng)一項(xiàng)、徐州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)二項(xiàng)。
專業(yè)擅長(zhǎng)：妊娠期高血壓疾病 習(xí)慣性流產(chǎn) 妊娠期糖尿病等
門診時(shí)間：周四全天
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
