徐州市中醫(yī)院骨科專家何秉輝：頸椎病的診治

　全程導醫(yī)網(wǎng) 綜合報道：頸椎病是一種常見病多發(fā)病，現(xiàn)有年輕化的趨勢。徐州市中醫(yī)院骨科專家何秉輝介紹，頸椎病的臨床表現(xiàn)很復雜，常因病變部位、受壓組織及壓迫程度不同而有所差異。根據(jù)各表現(xiàn)分較多型：如神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經(jīng)型、食管壓迫型及混合型等。神經(jīng)根型最常見，其他幾型較少。

　(1)神經(jīng)根型頸椎病：由于神經(jīng)根受壓或受到刺激，使頸、肩、背部產(chǎn)生疼痛。多數(shù)為單側性，部分呈雙側性，輕者為持續(xù)性的隱痛或酸痛，重者為陣發(fā)性劇烈疼痛。沿神經(jīng)分布區(qū)有燒灼或刀割樣痛，伴有手部針刺樣或電擊樣串麻感。頸部后伸，咳嗽或腹壓增加(例如用力大便)時疼痛加劇。常有反復發(fā)作的落枕史。各種頭頸部外傷可誘發(fā)本病。此外，上肢尚有發(fā)沉、無力、握力減退、持物墜落等現(xiàn)象。睡覺時患側上肢受壓后容易出現(xiàn)酸脹、麻木感。

　(2)脊髓型頸椎病：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓的部位不同而有不同表現(xiàn)。下肢癥狀較上肢為明顯，如下肢無力，發(fā)抖，打軟腿，易絆倒，隨著病情的發(fā)展，脊髓嚴重受壓，可出現(xiàn)四肢癱瘓、小便潴留、便秘等癥狀。

　(3)椎動脈型頸椎病：該型頸部癥狀多不明顯，甚至完全無頸部疼痛，故極易漏診，也容易誤診為美尼爾氏綜合征(一種內耳病)或腦血管疾病。

　(4)交感神經(jīng)型頸椎病：頸部交感神經(jīng)由于頸椎鉤椎關節(jié)、后縱韌帶、橫突孔等組織發(fā)生病變，可產(chǎn)生反射性的刺激交感神經(jīng)而出現(xiàn)癥狀。如頭痛、頭暈、眼窩脹痛、視力模糊、流淚、耳鳴、心前區(qū)疼痛，失聲或聲音嘶啞，有時會出現(xiàn)吞咽困難等。

　(5)食管壓迫型：頸椎間盤髓核前突或者前縱韌帶骨化前隆起，可使患者產(chǎn)生惡心、吞咽異物感等。

　(6)頸椎病的分型不是絕對的：在臨床上可見到各型之間癥狀、體征彼此摻雜的交著混合型。