病例分析：今年45歲的徐先生是徐州一家企業(yè)的中層干部，曾有乙肝病史的他在一次體檢中被查出肝硬化，這對正值壯年的他來說無異于晴天霹靂，他悲觀地認為自己得了絕癥，治不好了。徐州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科王義秋主任醫(yī)師說，其實，只要治療及時、得當，即使發(fā)生了肝硬化，患者也能很好地生活數(shù)十年，甚至更長。
肝硬化多由肝炎引起
王義秋主任醫(yī)師說，肝臟為人體代謝和合成蛋白的主要樞紐，當肝細胞被增生纖維組織分隔，形成結(jié)節(jié)狀假小葉，即肝硬化時，會使各類血管間失去正常關(guān)系，肝細胞內(nèi)營養(yǎng)障礙，導(dǎo)致肝功能代償不全，出現(xiàn)一系列的生理性病變。它是一種常見病，在我國主要由肝炎引起。引起肝硬化的肝炎種類有乙型肝炎、丙型肝炎以及與乙型肝炎共同感染的丁型肝炎。
凡乙肝或丙肝患者，病史在3—5年以上，出現(xiàn)肝功能減低的表現(xiàn)(血清白蛋白減低、膽紅素升高、凝血因子減少等)及腹水、脾功能亢進、食管靜脈曲張，B超示肝臟變形，門靜脈增寬即可診斷為肝硬化。
肝硬化分肝功能代償期和肝功能失代償期2個階段。王義秋主任醫(yī)師說，臨床觀察，處于肝功能代償期的肝硬變患者可以長期保持健康狀態(tài)，同正常人一樣生產(chǎn)、勞動、工作和學(xué)習(xí)。這是由于肝臟有強大的代償功能的緣故。有的患者活到八九十歲，未曾發(fā)現(xiàn)患過肝病，突因胃或十二指腸潰瘍病穿孔或腸梗阻而行手術(shù)治療時才發(fā)現(xiàn)有肝硬變的存在。這是因為肝臟的代償功能足以維持一個人的正常工作和生活。
因此，肝硬化的肝功能代償期并非肝病的晚期，關(guān)鍵在于如何使患者長期停留在疾病的代償期，而不進入失代償期。到了肝功能失代償期，患者消瘦、乏力、納差等全身癥狀明顯，門脈高壓、肝功衰竭可導(dǎo)致嚴重后果。
肝臟保護措施
要最大限度保持肝臟的良好代償功能，就應(yīng)加強保護肝臟的各項措施：1、避免勞累;2、飲食以高熱量、高蛋白質(zhì)、維生素含量豐富的新鮮蔬菜與水果以及易于消化的食物為宜;3減少或避免有害藥物的服用;4、戒煙戒酒;5、配合適當?shù)乃幬镏委熂斑m度的活動與體育鍛煉，以利于健康的恢復(fù);6、要樹立與慢性病作斗爭的決心和信心，保持樂觀主義的精神，以戰(zhàn)勝疾病，延長壽命。
尤其值得一提的是———肝硬化患者必須絕對禁酒。因為肝臟幾乎是酒精代謝、分解的唯一場所。大量研究表明，酒精對肝臟有直接的損傷作用，患者切不可掉以輕心。有人認為少量飲酒或偶爾飲酒并無大礙，其實不然。任何含有酒精的溶液，即使含量再小，進入機體后都需要肝臟的分解。在其分解過程中，輔酶I轉(zhuǎn)變?yōu)檫€原型輔酶I的增多，使肝小時中央?yún)^(qū)的肝細胞因缺氧而環(huán)死和纖維化。同時，實驗室表明，酒精能抑制細胞所合成的糖蛋白和白蛋白的分泌排出，在肝細胞嚴重受損、肝臟本身也已出現(xiàn)纖維硬化時，再飲酒加重肝臟負擔，豈不是對肝臟落井下石?？傊?，肝硬化患者飲酒，百弊而無一利，須謹慎服用。
肝硬化尚無特效藥
值得提醒的是，迄今為止，國際國內(nèi)尚沒有一種公認的特效藥。王義秋主任醫(yī)師介紹說，雖然一些復(fù)方制劑和中藥，都有一定的療效，但目前還談不上是有了突破性進展。王義秋主任醫(yī)師提醒說，現(xiàn)在有不少人冒充肝病專家夸大宣傳，而這些宣傳大多缺乏真正的科學(xué)依據(jù)。因此她提醒廣大乙肝、肝硬化患者，千萬不要輕信廣告宣傳而盲目用藥，以免治不好病反增加肝臟負擔，使病情惡化。她強調(diào)，得了肝病，還是去正規(guī)醫(yī)院找?？漆t(yī)生診治為好。
本期專家：王義秋，徐州市第一人民醫(yī)院消化科主任醫(yī)師，從事專業(yè)20余年。擅長食管、胃腸、肝膽、胰腺等疾病的診斷和治療，在內(nèi)鏡診斷、鏡下消化道腫瘤的局部治療、胃腸道息肉的微波、射頻及電凝電切治療等方面積累了豐富的經(jīng)驗，在省級以上刊物發(fā)表多篇學(xué)術(shù)論文。
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