全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州小兒矯形外科/骨科：唇腭裂是口腔頜面部最常見的先天性畸形，平均每生600-1000個嬰兒中就有1個患唇腭裂。唇腭裂不僅嚴重影響面部美觀，還因口、鼻腔相通，直接影響發(fā)育，經(jīng)常招致上呼吸道感染，并發(fā)中耳炎。小孩因吮奶困難導(dǎo)致明顯營養(yǎng)不良，在兒童和家長的心理上造成嚴重的創(chuàng)傷。
唇腭裂的病因
專家介紹，這種先天性畸形主要是在懷孕第4周到第10周期間，由于某些致病因素導(dǎo)致胎兒面部發(fā)育障礙所致。目前醫(yī)學(xué)認為可能的致病因素有：
①遺傳因素：部分患兒直系或旁系親屬中有類似畸形發(fā)生。大約有20%左右唇腭裂患兒可查詢出有遺傳史。
?、诟腥竞蛽p傷：懷孕初期(2個月左右)的母親感染過病毒，如流感、風(fēng)疹或受過某種損傷可能成為唇腭裂的致病原因。
?、勰阁w懷孕期間患有如貧血、糖尿病、嚴重營養(yǎng)障礙等慢性疾病。
?、軕言衅陂g服用某些藥物：如鎮(zhèn)靜藥、抗癲癇藥及激素類藥等。
?、輵言衅陂g母體接受過大劑量X線照射。
?、逘I養(yǎng)因素
?、咚幬锖突瘜W(xué)因素
?、喔腥竞蛽p傷因素
唇腭裂的危害
唇腭裂是口腔頜面部最常見的先天性畸形，平均每生600-1000個嬰兒中就有1個患唇腭裂。唇腭裂不僅嚴重影響面部美觀，還因口、鼻腔相通，直接影響發(fā)育，經(jīng)常招致上呼吸道感染，并發(fā)中耳炎。小孩因吮奶困難導(dǎo)致明顯營養(yǎng)不良，在兒童和家長的心理上造成嚴重的創(chuàng)傷。
嚴重的兔唇患兒會影響到吃奶，不能正常哺乳，會導(dǎo)致患兒營養(yǎng)不良?；純涸谏L發(fā)育期間說話時吐字不清，會影響到語言的發(fā)育。此外，由于自身外觀上存在的缺陷，在進入學(xué)齡期后受到周圍小伙伴的嘲笑，會讓孩子形成自卑感，從而引起心理嚴重障礙。
唇腭裂治療方法
唇腭裂的治療是一項系列性治療，缺一不可。治療目的是為了恢復(fù)上唇正常形態(tài)和正常的語言功能。為獲得滿意的手術(shù)效果，整復(fù)手術(shù)的時間選擇非常重要。唇腭裂分為：單側(cè)唇腭裂和雙側(cè)唇腭裂。目前國內(nèi)外公認唇裂最佳手術(shù)時間為生后3個月就是指單側(cè)唇腭裂的嬰兒。腭裂為生后12個月則為雙側(cè)唇腭裂的嬰兒治療的最佳時期。唇裂術(shù)后往往伴有不同程度鼻畸形，即裂側(cè)鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等，應(yīng)在8歲時做鼻畸形矯正術(shù)。另外唇腭裂小孩常有上頜牙齒排列不齊，出現(xiàn)反胎即地包天。應(yīng)在12歲左右進行牙齒正畸治療。
唇腭裂的治療為綜合性治療，需要口腔科、外科、整形外科、兒科以至心理醫(yī)師的通力合作。家長在配合治療的同時，作好患兒的喂養(yǎng)、語音訓(xùn)練以及心理矯治，這三方面的配合對治療患唇腭的孩子來說缺一不可。
唇腭裂的預(yù)防
1.營養(yǎng)平衡：媽媽是胎兒唯一的營養(yǎng)來源。在懷孕期，均衡而多元化的飲食是非常重要的。懷孕時吃和喝的一切都會對嬰兒造成影響，要多吃蔬菜和新鮮的水果，少吃含糖份、鹽份和經(jīng)過加工的食物;
2.情緒穩(wěn)定：當(dāng)孕婦出現(xiàn)憂慮、焦急、暴躁、恐懼等不良情緒時，腎上腺皮質(zhì)激素可能阻礙胚胎某些組織的融匯作用，造成胎兒唇裂或腭裂;
3.疾病早治：有糖尿病、貧血、婦科病及甲狀腺功能減退疾病的孕婦，要盡早治療;
4.慎重用藥：懷孕期間應(yīng)用激素或抗腫瘤藥物、抗組胺藥物，均可能導(dǎo)致胎兒畸形;
5.避免感冒：調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多唇腭裂兒母體在孕前期都感冒過，這也是導(dǎo)致唇腭裂的重要因素之一;
6.防范病毒：孕期婦女應(yīng)特別注意預(yù)防風(fēng)疹等病毒感染;
7.遠離放射：青年夫婦在決定懷孕前3個月，要盡量避免接觸放射用品，現(xiàn)在許多孕婦一直到生產(chǎn)都正常上班，許多辦公室都是開放性場所，堆滿電腦，幾十臺手機同時使用，對胎兒健康十分不利;
8.戒除煙酒：墨西哥一項研究表明，“唇腭裂”是因為嬰兒在胚胎時期上唇和上腭的發(fā)育受阻，孕婦長期吸煙和酗酒導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常是其中一個原因;
9.掌握生育時機：醫(yī)生表示，20歲以下和35歲以上的父母產(chǎn)生畸形兒的可能性最大，因為20歲以下還沒完全成熟，而35歲以上已經(jīng)開始老化，因此，女性最好在25歲至30歲之間生小孩;
10.重視婚檢產(chǎn)檢：結(jié)婚前最好通過婚檢進行第一次篩查，發(fā)現(xiàn)唇腭裂等遺傳疾病。此外，胎兒20到24周時有經(jīng)驗的醫(yī)生就可以從超聲波檢查中看出胎兒是否存在肢體殘缺等較明顯的畸形。
推薦：徐州市兒童醫(yī)院 小兒矯形外科 周增福 主任
徐州兒科熱線：0516-85707122
