膽石癥,在你印象中是不是很少?表面上是,可事實并非如此。膽結(jié)石的病人在一般情況下無任何癥狀。有時僅有輕微的消化道癥狀,也常被人們認(rèn)為是胃腸疾病而被忽略,禪城中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院普外科主任還指出,有些人即使體檢發(fā)現(xiàn)有膽結(jié)石,在沒有癥狀的情況下,他們也拒絕就醫(yī),尤其是肝內(nèi)膽管結(jié)石。給醫(yī)生及其它人造成膽結(jié)石發(fā)病少的假象。這種有病不就醫(yī)不治療的情況對患者本身有很大的潛在危險,對醫(yī)生也造成治療上的困難。
膽結(jié)石不治療結(jié)果——膽絞痛
每年大約20%的"無癥狀"膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)膽絞痛。在沒有癥狀的間歇期內(nèi),結(jié)石在膽囊中漂浮不定,在這種情況下,病人沒有任何感覺。當(dāng)油餐后或在夜間,膽囊結(jié)石易卡在膽囊頸部或膽囊管內(nèi),結(jié)石一旦嵌頓,膽囊里的膽汁流不出去,使膽囊內(nèi)壓力升高,膽囊膨脹,膽囊為排出其膽汁,不得不加強收縮。膽囊在短時間內(nèi)迅速膨脹與收縮便產(chǎn)生了劇烈的絞痛。這種絞痛常常是持續(xù)性陣發(fā)性加重,嚴(yán)重者出現(xiàn)休克甚至生命危險。
膽結(jié)石不治療結(jié)果——膽囊癌
一位肝膽外科專家說,過去,人們熟悉的只是膽結(jié)石、膽囊炎,如今膽管癌也很常見了,而膽囊癌患者往往都有膽結(jié)石,這證明膽囊癌與膽結(jié)石是直接的聯(lián)系,有資料表明約0.5%~1%的膽囊結(jié)石并發(fā)膽囊癌。這種情況導(dǎo)致時常誤診,有統(tǒng)計誤診率可達(dá)79.5%。往往在膽結(jié)石手術(shù)時才發(fā)現(xiàn)膽囊癌,多為晚期,療效極差,絕大多數(shù)患者在一年內(nèi)死亡。結(jié)石科主任指出,若能早期診斷,及時將沒有轉(zhuǎn)移的膽囊癌進(jìn)行單純膽囊切除,5年生存率可達(dá)92%。
專家認(rèn)為,任何癌癥都應(yīng)以預(yù)防為主,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。對于膽結(jié)石直徑大于3厘米,年齡超過50歲,特別是女性,應(yīng)考慮預(yù)防性膽囊切除。
膽結(jié)石不治療結(jié)果——各類膽源性炎癥
膽結(jié)石導(dǎo)致膽囊炎可能是眾所周知的。除此之外,一些小的結(jié)石落入膽總管、排入十二指腸,而每次落入膽總管后均可損傷膽總管末端肝胰壺腹括約肌,反復(fù)如此則造成膽總管末端狹窄,繼發(fā)膽總管結(jié)石及膽源性胰腺炎。一些大的結(jié)石嵌頓、壓迫膽囊及其鄰近器官會形成膽內(nèi)瘺,如膽囊十二指腸瘺、膽囊橫結(jié)腸瘺、膽囊膽總管瘺等。
就科學(xué)迅猛發(fā)展的今天來說,對膽石癥的治療可謂日新月異。無論是單純的膽囊結(jié)石還是復(fù)雜的肝內(nèi)膽管結(jié)石,都有獨特的治療手段。在禪城中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)是最常用的,它不僅用于單純的膽囊結(jié)石,也與膽道鏡、十二指腸鏡等聯(lián)合應(yīng)用治療肝內(nèi)膽管結(jié)石。
膽道鏡和十二指腸鏡是從口腔進(jìn)入,首先用十二指腸鏡取出膽總管內(nèi)結(jié)石,解除膽道梗阻,再行腹腔鏡肝左外葉切除術(shù),術(shù)中用膽道鏡取出肝內(nèi)膽管結(jié)石、腹腔鏡進(jìn)行肝切除,具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的優(yōu)勢,用“三鏡”聯(lián)合治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石,技術(shù)難度高,無論在國內(nèi)還是在國際上都屬于內(nèi)腔鏡手術(shù)的高難度高技術(shù)操作。病人術(shù)后第二天即可下床活動,第三天進(jìn)食,比較以往開腹手術(shù)對病人的創(chuàng)傷大大縮小,回復(fù)時間縮短三分之二。
(來源:醫(yī)院網(wǎng))