經(jīng)久不愈的慢性胃潰瘍是否會(huì)癌變目前尚有爭議,但動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,潰瘍周圍的黏膜上皮在反復(fù)炎性刺激和修復(fù)過程中,再生上皮易受致癌因素的作用而發(fā)生癌變。研究表明,潰瘍癌變的發(fā)生部位以胃潰瘍最好發(fā)的胃角為中心的小彎側(cè)最多見,發(fā)病高峰在40~50歲左右,據(jù)統(tǒng)計(jì),胃潰瘍的癌變率為5%%左右。所以說,癌變是部分潰瘍病的合并癥之一,有胃潰瘍的病人需警惕潰瘍惡變。
胃潰瘍惡變的信號主要有以下幾個(gè)方面:
?。?)疼痛性質(zhì)和規(guī)律改變疼痛是潰瘍病最常見、最主要的癥狀。疼痛多為上腹部局限性的隱痛、燒灼樣痛或鈍痛。典型的潰瘍病疼痛有一定規(guī)律性,常與飲食關(guān)系密切,比如,十二指腸潰瘍多為飯前痛(即空腹痛);典型的胃潰瘍?yōu)轱埡笸?,常在飯?~2小時(shí)發(fā)生,持續(xù)一二個(gè)小時(shí),以后逐漸減輕。不過也有的潰瘍病人疼痛規(guī)律性不太明顯,疼痛性質(zhì)也因人而異。另外,潰瘍病的疼痛,常因氣候轉(zhuǎn)冷、吃生冷及堅(jiān)硬食物、疲勞、熬夜、情緒波動(dòng)而加劇。如果疼痛失去原有的規(guī)律性,無定時(shí),或成為持續(xù)性隱痛,或者疼痛的性質(zhì)與原來比較發(fā)生明顯改變,都應(yīng)警惕惡變,要去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。
(2)潰瘍病治療效果降低潰瘍病雖然易反復(fù)發(fā)作,但每次發(fā)作服用抗?jié)兯幒螅Y狀均能緩解。如果有潰瘍病史的人按常規(guī)治療,疼痛不緩解或效果不明顯,則提示有可能發(fā)生了惡變。
(3)進(jìn)行性消瘦及貧血長期慢性潰瘍病患者可能身體虛弱,但不一定消瘦。除非潰瘍長期或大量出血,病人一般不會(huì)有明顯的貧血征象。年齡在四、五十歲以上的胃潰瘍病人如果短期內(nèi)食欲減退、消化不良,惡心、嘔吐,吐宿食或暗紅色食物,而且有全身疲乏和進(jìn)行性消瘦,也可能是潰瘍病惡變的信號之一。
?。?)比較固定的包塊一般胃潰瘍或十二指腸潰瘍不形成包塊。如果發(fā)生惡變,潰瘍就會(huì)變大、變硬,在較晚期可以于左上腹摸到包塊。包塊質(zhì)硬,表面多呈結(jié)節(jié)狀,不光滑,并且逐漸增大,壓之疼痛。疼痛可放射到背部、左腰部、臍部、胸部、心前區(qū)、甚至胸骨后。出現(xiàn)這種包塊時(shí),很可能胃潰瘍已經(jīng)發(fā)生癌變。
預(yù)防潰瘍病惡變,首先要注意飲食,定時(shí)進(jìn)餐,不暴飲暴食,少飲酒,保持精神樂觀。其次要積極治療潰瘍病,密切注意病情變化,還應(yīng)定期復(fù)查。
(來源: 寧夏網(wǎng))