慢待兒童腹瀉小心并發(fā)癥

    據(jù)報(bào)道,入冬以來,腹瀉兒童明顯增多,有的兒童醫(yī)院里,因腹瀉就診的患兒幾乎占了總門診量的一半。在此,我們編發(fā)了以下有關(guān)小兒腹瀉的文章,希望能給家長(zhǎng)們幫點(diǎn)忙。

   腹瀉是小兒常見病,它既是腸道感染的結(jié)果,也可以因飲食不當(dāng)或氣候突變等非感染因素引起。

   小兒腹瀉按病程的長(zhǎng)短可分為:

   急性腹瀉(病程在兩周以內(nèi))、慢性腹瀉(病程在兩個(gè)月以上)以及介于兩者之間的遷延性腹瀉。無論是急性腹瀉,還是遷延性腹瀉和慢性腹瀉,如果治療和護(hù)理不當(dāng),均會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥。

   水和電解質(zhì)紊亂小兒腹瀉時(shí),不能有效地從食物和飲料中吸收水分和電解質(zhì),反而會(huì)因?yàn)楦篂a而大量丟失。所以,如果不及時(shí)有效地補(bǔ)充水分和電解質(zhì),就會(huì)出現(xiàn)不同程度的水和電解質(zhì)紊亂,包括低鈉、低鉀、低鈣和低鎂,引起頑固性的腹脹、手足抽搦或驚厥。

   病毒性心肌炎發(fā)生腹瀉之后,患兒的抵抗力進(jìn)一步下降,部分患兒訴心前區(qū)不適、胸悶、胸痛、心悸、頭暈、乏力等。這是由于病毒侵犯了心肌細(xì)胞或心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)所致。重癥患兒會(huì)因?yàn)閲?yán)重的心律失常導(dǎo)致心力衰竭、心源性休克,甚至危及生命。

   腸套疊2%~8%患兒的腸套疊繼發(fā)于腹瀉。

   腹瀉時(shí)腸蠕動(dòng)節(jié)律失常,局部腸環(huán)肌可發(fā)生持續(xù)性痙攣,由于腸近端劇烈蠕動(dòng),而將痙攣的腸段推入遠(yuǎn)端的腸腔內(nèi)。

   營(yíng)養(yǎng)不良多發(fā)生在遷延性腹瀉或慢性腹瀉之后。輕度營(yíng)養(yǎng)不良只出現(xiàn)皮下脂肪減少和肌肉輕度萎縮,重度營(yíng)養(yǎng)不良可見腸壁變薄、黏膜皺襞消失、心肌纖維腫脹、淋巴組織和胸腺顯著萎縮及各臟器縮小等。營(yíng)養(yǎng)不良的患兒抵抗力進(jìn)一步下降,會(huì)繼發(fā)各種感染,如鵝口瘡、支氣管肺炎、結(jié)核病、中耳炎、尿路感染等,并加重患兒的營(yíng)養(yǎng)不良,造成惡性循環(huán)。

   因此,腹瀉患兒的家長(zhǎng)不能掉以輕心,應(yīng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)治療,并認(rèn)真做好家庭護(hù)理。
 

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