腹瀉，警惕致命并發(fā)癥

　　腹瀉，是人們?nèi)粘Ｉ钪械某Ｒ?jiàn)病，但往往容易忽視其致命的并發(fā)癥。即使能夠引起重視，人們也一直認(rèn)為脫水、酸中毒是急性腹瀉的主要致命原因。最近統(tǒng)計(jì)分析表明：低血糖、心和腦血管意外是造成老年人急性腹瀉致死的不容忽視的并發(fā)癥。

    腹瀉時(shí)少進(jìn)食甚至禁食似乎成了常規(guī)。當(dāng)人體能量攝入不足時(shí)，需要分解肝糖元來(lái)維持血糖濃度，體內(nèi)貯存的脂肪、蛋白也能轉(zhuǎn)化為糖。老年人各種機(jī)能減退，營(yíng)養(yǎng)不良比較普遍。營(yíng)養(yǎng)不良者沒(méi)有足夠的肝糖元、脂肪、蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化為糖來(lái)維持血糖濃度。正常血糖濃度為3.9-5.6毫摩爾／升。當(dāng)血糖濃度低于3.0毫摩爾／升時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)軟弱、出汗、心悸、臉色蒼白、暈厥等一系列低血糖癥候群；血糖低于10毫克％，就會(huì)發(fā)生深度昏迷，常引起猝死。

    腹瀉時(shí)，體內(nèi)大量水分和鈉、鉀、鈣、鎂等陽(yáng)離子從大便中排出，水分喪失使人體處于脫水狀態(tài)，血容量減少，血液粘稠度增加，血流緩慢，容易形成血栓并阻塞血管，使冠狀動(dòng)脈阻塞造成心絞痛和心肌梗塞，腦血管阻塞引起缺血性中風(fēng)。鈉、鉀、鈣、鎂是體內(nèi)重要的陽(yáng)離子，除維持血液酸堿平衡外，對(duì)維持神經(jīng)傳導(dǎo)功能和心跳節(jié)律具有舉足輕重的作用，缺乏時(shí)可造成嚴(yán)重心律紊亂和猝死。

    老年人腹瀉要及時(shí)補(bǔ)充水、糖、鹽，這是預(yù)防致命并發(fā)癥的關(guān)鍵。一般不主張禁食，應(yīng)適當(dāng)口服些糖鹽水。不想進(jìn)食或因腹瀉嚴(yán)重而禁食者，應(yīng)由靜脈補(bǔ)充足夠的水和電解質(zhì)。