徐州婦幼保健院專家回復(fù):如何乳腺疾病癥狀自測(cè)

2013-05-17 16:01
摘要:
乳腺科主要針對(duì)與乳腺疾病有關(guān)的系列病狀。徐州婦幼保健院乳腺科趙健指出這些乳腺疾病包括:乳腺纖維腺瘤……徐州婦幼熱線:0516-85707122

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼頻道乳腺科主要針對(duì)與乳腺疾病有關(guān)的系列病狀。徐州婦幼保健院乳腺科趙健指出這些乳腺疾病包括:乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、乳腺癌、乳腺增生、乳腺囊腫等。

  乳腺纖維腺瘤:

  1、 腫塊:大多在無意中發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊,2/3的腫塊大小在1cm-3cm,個(gè)別有達(dá)10cm以上者,最大可達(dá)24cm。部位多在乳腺外上方,大多為單發(fā)性,少數(shù)為多發(fā),呈圓形或橢圓形,邊界清楚,表面光滑,具韌性,活動(dòng)良好,與表皮和胸肌無粘連乳腺疾病。

  2、 疼痛:大多為無痛性腫塊,僅14%有輕度疼痛,呈陣發(fā)或偶發(fā)或月經(jīng)時(shí)激發(fā)。

  3、 乳頭有清亮溢液,但少見,約占0.75%。

  4、 腋窩淋巴結(jié)不腫大

  乳腺炎:

  急性乳腺炎是乳房的急性化膿性感染,為細(xì)菌(金黃色葡萄菌等)經(jīng)乳頭皸裂處或乳管口侵入乳腺組織所引起。本病以初產(chǎn)婦為多見,好發(fā)于產(chǎn)后第3-4周。發(fā)病前常有乳頭皸裂,乳頭隱畸形,乳房受擠壓,乳汗淤積等誘因。本病初起乳房腫脹、疼痛,腫塊壓痛,表面紅腫,發(fā)熱;如繼續(xù)發(fā)展,則癥狀加重,乳房搏動(dòng)性疼痛。嚴(yán)重者伴有高燒,寒戰(zhàn),乳房腫痛明顯,局部皮膚紅腫,有硬結(jié)、壓痛,患側(cè)腑下淋巴結(jié)腫大,壓痛。炎癥在數(shù)天內(nèi)軟化,形成乳房腫,有波動(dòng)感,膿腫深的皮膚發(fā)紅及波動(dòng)感不明顯。形成本病的主要原因有乳腺管阻塞,乳汁淤積;或因嬰兒吸乳時(shí)損傷乳頭所導(dǎo)致。本病的臨床特點(diǎn)為發(fā)病急,可伴有發(fā)熱、畏寒,病側(cè)乳房紅腫熱痛,出現(xiàn)硬塊,最后形成膿腫等。

  乳腺癌:

  乳腺癌根據(jù)病情早晚和不同病理類型,臨床表現(xiàn)并不都一樣。乳腺癌早期除腫塊外,絕大多數(shù)病人并無乳房疼痛及外觀上的改變。乳腺癌初發(fā)為單個(gè)或多個(gè)微小的病變,逐漸增大,當(dāng)乳腺癌發(fā)展到一定程度才會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀。

  1、腫塊:大多數(shù)病人是在無意中摸到乳房腫塊才來院檢查診斷,這是乳腺癌最主要的癥狀。多數(shù)為不規(guī)則的圓球形或橢圓形腫塊,邊界欠清,有的也可呈扁平狀、小結(jié)節(jié)狀或不規(guī)則的形狀。早期腫塊能推動(dòng),晚期可固定。

  2、腫塊表面皮膚:乳腺癌發(fā)展到一定程度可侵犯皮膚,皮膚上出現(xiàn)凹陷,這個(gè)體征稱為酒窩征。皮膚增厚水腫,形成“橘皮樣水腫”。晚期腫塊表面皮膚潰爛,容易出血,有難聞的其臭。

  3、乳頭溢液:少數(shù)病人乳頭流出血性或漿液性液體,為管內(nèi)癌的早期表現(xiàn)。

  4、乳頭改變:腫塊增大可使乳房變形,使乳頭回縮,內(nèi)陷,較對(duì)側(cè)抬高。

  5、疼痛:乳腺癌一般不痛,約有1/3病人伴有不同程度隱痛或刺痛。

  6、轉(zhuǎn)移:乳腺癌發(fā)展到一定程度可轉(zhuǎn)移到肺、肝、骨骼、腦等遠(yuǎn)處器官。

  乳腺增生

  1、乳房疼痛:常為脹痛或刺痛,可累及一側(cè)或兩側(cè)乳房,以一側(cè)偏重多見,疼痛嚴(yán)重者不可觸碰,甚至影響日常生活及工作。

  2、乳房腫塊:腫塊可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè)乳房?jī)?nèi),單個(gè)或多個(gè),好發(fā)于乳房外上象限,亦可見于其他象限,腫塊形狀有片塊狀、結(jié)節(jié)狀、條索狀、顆粒狀等,其中以片塊狀為多見。

  3、乳頭溢液:少數(shù)患者可出現(xiàn)乳頭溢液,為自發(fā)溢液,草黃色或棕色漿液性溢液。

  4、月經(jīng)失調(diào):本病患者可見經(jīng)期紊亂,經(jīng)期提前,月經(jīng)量少或色淡,經(jīng)潮期遷延、淋漓不盡,可伴痛經(jīng)。

  5、情態(tài)改變:患者常感情志不暢或心煩易怒,每遇生氣,精神緊張或勞累加重,情 緒穩(wěn)定或心情舒暢時(shí)癥狀減輕。

  6、其它癥狀:臨床上部分患者會(huì)伴有口苦,兩肋作脹,不欲飲食,胃脘脹滿不舒,大便干燥,失眠多夢(mèng)等癥狀。

  乳腺囊腫

  1、單純囊腫,是乳腺的分泌物,潴留于導(dǎo)管組織而產(chǎn)生囊腫,病變部位的乳腺上皮細(xì)胞有明顯的頂漿分泌,是由于內(nèi)分泌紊亂引起導(dǎo)管上皮增生,管內(nèi)細(xì)胞增多,致使導(dǎo)管延伸,迂曲,折疊處前壁因缺血而發(fā)生壞死,形成囊腫?;颊咄鶡o意中發(fā)現(xiàn)腫塊。腫塊呈圓形,橢圓形,卵圓形,表面光滑,境界清楚,活動(dòng),單發(fā)或多發(fā)。單發(fā)者腫塊生長(zhǎng)迅速,病人主訴在一夜之間發(fā)現(xiàn)乳房腫塊的,囊腫常伴月經(jīng)來潮前,乳房脹痛。

  2、積乳囊腫,又稱乳汁潴留樣囊腫,主要是由于哺乳期某一導(dǎo)管阻塞,引起乳汁淤積而乳腺疾病癥狀自測(cè)形成囊腫,常發(fā)生于妊娠哺乳期或哺乳期過后。腫塊多呈圓形或卵圓形,表面光滑,有囊性感,邊界清楚,活動(dòng)度大與皮膚無粘連,繼發(fā)感染時(shí),可見局部紅、腫、熱、痛等炎癥反應(yīng),患側(cè)腋窩有淋巴結(jié)腫大。

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