全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道:每一個受精卵都需要足夠的幸運,在子宮腔內(nèi)找到合適成長的溫床,然而,在某些情況下,受精卵可能會在子宮腔外的其他位置著床,如輸卵管、卵巢、腹腔、闊韌帶或?qū)m頸等部位,醫(yī)學上叫“異位妊娠”,也就是我們俗稱的“宮外孕”,其中,輸卵管妊娠又最為常見。
“異位妊娠”對孕婦的健康構(gòu)成嚴重威脅,不僅可能導致輸卵管切除,還可能引發(fā)一系列嚴重的并發(fā)癥,甚至危及生命。
診室故事一
今年8月,小新(化名)一家沉浸在即將迎接新生命的喜悅中,但突如其來的出血打破了他們的期待和幸福
——“宮外孕,需手術(shù)切除!”
剛剛結(jié)婚兩個月的她頓感茫然與恐懼,“第一胎就是宮外孕,需要手術(shù)治療,我沒辦法接受這個結(jié)果。”于是小新轉(zhuǎn)診來到徐州市婦幼保健院,進一步尋求最佳治療方法。
在我院婦科門診,接診的林萍主任耐心傾聽了小新的訴說,并結(jié)合功能檢查結(jié)果,明確診斷為異位妊娠。林主任安慰到:“宮外孕的治療方法不只有做手術(shù)一種,還有藥物保守治療,具體要根據(jù)進一步的檢查結(jié)果再做選擇。”
經(jīng)綜合評估并結(jié)合患者的個人情況后,診療團隊最終為她制定了藥物保守治療的方案。醫(yī)生建議她回家靜養(yǎng),并反復交代如果再次出血過多一定要立即入院治療。
9月,經(jīng)過了兩個療程的異位妊娠合劑治療,小新的血HCG指標呈直線下降,藥物治療效果顯著。10月,小新的血HCG指標已低于0.3。11月,B超顯示包塊已完全消失。
診室故事二
小雨(化名)和丈夫一直有備孕計劃,經(jīng)過一段時間的努力,原本按時來的例假推遲了,她帶著期待來檢查了一下血HCG,是真懷上了!結(jié)果緊跟著不到一周,她就發(fā)現(xiàn)“陰道少量出血”,檢查后醫(yī)生告訴她盆腔內(nèi)有出血,確診為異位妊娠,是宮外孕出血。
突如其來的壞消息,瞬間澆滅了她心中當孕媽媽的所有希望。了解了一些信息后,她開始害怕,難道要像其他宮外孕患者一樣做手術(shù)嗎?要是破裂了該怎么辦?現(xiàn)在的情況是不是很危險?
還好,醫(yī)生看完檢查單后告訴小雨可以先用藥物治療。同樣經(jīng)過一段時間的異位妊娠合劑治療,再復查,雖然她的盆腔內(nèi)仍有出血,不過面積變小了,血HCG也在持續(xù)降低。她的身體狀況逐漸恢復,精神狀態(tài)也明顯好轉(zhuǎn)。
近年來,“宮外孕”的發(fā)生率逐年上升,“宮外孕”處理包括手術(shù)治療以及藥物保守治療,但對于要求生育的婦女來說,切除輸卵管后將減少今后妊娠的機會,這也使得“非手術(shù)治療宮外孕,保留生育能力”成為醫(yī)生和有生育要求患者的共同期望。
2019年,徐州市婦幼保健院藥事科在前期臨床應(yīng)用的基礎(chǔ)上,將療效確切、不良反應(yīng)少的院內(nèi)協(xié)定方轉(zhuǎn)化異位妊娠合劑,異位妊娠合劑是一種具有創(chuàng)新性的中藥制劑,通過我院長期臨床驗證,該合劑在異位妊娠等疾病的治療中發(fā)揮了極大的作用。而此類中藥合劑對患者其他功能基本無任何損害,因此對于異位妊娠患者來說來不僅是藥物,也起到了“雪中送炭”的作用。
異位妊娠合劑
異位妊娠合劑中的紫草和蜈蚣等成分具有抗垂體促性腺激素及抗絨毛性腺激素的作用,能加速絨毛性細胞的壞死,阻礙妊娠黃體發(fā)育。合劑中的桃仁、三棱、莪術(shù)等中藥材具有活血化瘀作用,能夠促進胚胎的排出。這一合劑不僅保留了傳統(tǒng)中藥湯劑的特點,如吸收快、無刺激性及副作用等,還解決了傳統(tǒng)中藥湯劑煎煮質(zhì)量不穩(wěn)定、攜帶不方便等問題。自異位妊娠合劑在院內(nèi)投入使用以來,成功治愈了許多宮外孕患者,促進了廣大女性朋友的身心健康。
藥事科
藥事科成立于1957年,擔負著藥學技術(shù)服務(wù)、藥事管理、藥品供應(yīng)三大職能,以病人為中心,以藥事管理、藥品調(diào)劑、藥品供應(yīng)為基礎(chǔ),大力發(fā)展臨床藥學和中藥學,不斷創(chuàng)新藥學服務(wù)模式?,F(xiàn)全科35人,高級職稱8人,中級職稱12人,初級職稱7人,研究生12人,本科15人,臨床藥師8人,臨床藥師師資1人。藥事科為江蘇省三級醫(yī)院“規(guī)范藥房”、徐州市臨床重點???、江蘇省首批總藥師試點單位、江蘇省藥品不良反應(yīng)哨點單位、徐州市衛(wèi)生健康委藥事管理質(zhì)控中心、徐州市醫(yī)學會臨床藥學專委會主委單位、徐州市特殊藥品和不良反應(yīng)專委會主委單位、云龍區(qū)藥事管理質(zhì)控中心。
藥事科高度重視科教研工作,近三年獲批省市級科研項目10余項,發(fā)表論文20余篇,參編專著5部,參與科普講座20余次,參與學術(shù)交流20余次,獲得省市級優(yōu)秀論文10余篇。
藥事科堅持中西藥共同發(fā)展的理念,結(jié)合婦幼特色積極研發(fā)中藥制劑,目前有4種制劑已進入納入江蘇省基本醫(yī)療保險目錄,分別為產(chǎn)后扶正合劑、異位妊娠合劑、桃紅疏通合劑、產(chǎn)后生化顆粒,解決了廣大女性的痛苦,助力女性健康事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。
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