全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：從1990年到2021年，我國(guó)總體糖尿病、1型糖尿病和2型糖尿病的年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率、患病率和傷殘調(diào)整生命年(DALYs)率均呈現(xiàn)總體增長(zhǎng)趨勢(shì)。2021年，中國(guó)糖尿病患病總?cè)藬?shù)超過(guò)1.17億，其中1型糖尿病1442775.09例，2型糖尿病115845778.84例。糖尿病的發(fā)病年齡趨于年輕化，18至29歲人群中患病率為5.0%，30至39歲為6.5%，40至49歲則高達(dá)11.1%。
徐州市婦幼保健院營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)師王秀介紹，妊娠期高血糖是妊娠期最常見(jiàn)的產(chǎn)科并發(fā)癥，血糖控制不佳容易導(dǎo)致早產(chǎn)、巨大兒、新生兒低血糖等諸多不良母嬰結(jié)局?？茖W(xué)飲食、有效運(yùn)動(dòng)及必要時(shí)藥物綜合管理對(duì)有效控制血糖和保障胎兒宮內(nèi)發(fā)育非常重要，而科學(xué)合理的孕期飲食，是糖尿病孕婦控糖的關(guān)鍵。
今年，聯(lián)合國(guó)糖尿病日的主題是“糖尿病與幸福感”。在日常的妊娠期高血糖管理過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)糖媽媽有幾個(gè)常見(jiàn)的誤區(qū)。
誤區(qū)一：水果含糖量高，還是不吃了吧!
水果可以吃，但是需要關(guān)注以下幾點(diǎn)：
選擇低升糖指數(shù)(GI)和血糖負(fù)荷指數(shù)低的水果(GL): 如蘋(píng)果、梨、柚子、獼猴桃、藍(lán)莓、草莓、櫻桃等。
控制攝入量：每次吃水果的量不宜過(guò)多，100克為宜，如果血糖控制良好，可根據(jù)情況適量增加。
合理安排時(shí)間：最好在兩餐之間吃水果，避免餐前、餐中或餐后立即食用，以減少血糖的波動(dòng)。
監(jiān)測(cè)血糖：在食用水果期間，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，以確保血糖水平保持在正常范圍內(nèi)。
誤區(qū)二：大吃大喝也不怕，吃完運(yùn)動(dòng)就好了。
妊娠期高血糖的管理是一個(gè)綜合的過(guò)程，包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法和必要時(shí)的藥物治療。其中，飲食控制是糖尿病管理的基礎(chǔ)，也是最重要的治療方式，運(yùn)動(dòng)雖然有助于控制血糖，但不是所有情況下都能完全替代飲食控制的。
誤區(qū)三：糖尿病專(zhuān)用無(wú)糖食品妊糖媽媽都可以吃，不需要特別控制。
無(wú)糖食品雖然不含蔗糖，但可能含有其他類(lèi)型的碳水化合物，這些物質(zhì)在體內(nèi)也會(huì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，導(dǎo)致血糖升高。
有些無(wú)糖食品的油脂含量高，有些無(wú)糖食品中的糧食是高血糖生成的食物，都不利于控制血糖。
即使是優(yōu)質(zhì)的無(wú)糖食品 也需要控制攝入量。
誤區(qū)四：胰島素萬(wàn)萬(wàn)不能用，對(duì)寶寶不好，一旦用上以后就停不了了。
胰島素是大分子蛋白，不會(huì)通過(guò)胎盤(pán)，因此對(duì)胎兒是安全的。此外，胰島素治療不會(huì)對(duì)孕婦內(nèi)源性胰島素的分泌造成遠(yuǎn)期影響，是妊娠期控制糖代謝紊亂的最佳選擇。
誤區(qū)五：只要使用胰島素，血糖就能控制住。
首先，前面提到過(guò)，飲食控制是糖尿病管理中至關(guān)重要的一環(huán)，有助于維持血糖水平的穩(wěn)定，使用胰島素的同時(shí)如不控制飲食，血糖水平可能會(huì)波動(dòng)過(guò)大，導(dǎo)致血糖控制不佳，影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。其次，食物的量和類(lèi)型會(huì)影響胰島素的需求，胰島素的用量必須在飲食相對(duì)固定的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)整，不控制飲食可能導(dǎo)致需要調(diào)整胰島素的劑量，這可能會(huì)使治療變得復(fù)雜并增加低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。
理想的妊糖控制目標(biāo)是既能保證和提供妊娠期間熱量和營(yíng)養(yǎng)需要，又能保證胎兒正常生長(zhǎng)發(fā)育。妊娠期高血糖其實(shí)沒(méi)有想象中那么可怕，只要孕媽媽們能夠調(diào)整心態(tài)，積極面對(duì)，采取有效適當(dāng)?shù)姆绞椒乐?，各位孕媽一定能順利度過(guò)孕期，生育健康寶寶!
妊娠期高血糖需要做好自我健康管理，也可以隨時(shí)就診咨詢(xún)。
營(yíng)養(yǎng)科
地址：綜合門(mén)診內(nèi)
徐州市婦幼保健院營(yíng)養(yǎng)科，為妊娠期婦女提供臨床營(yíng)養(yǎng)咨詢(xún)、飲食指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)治療等診療服務(wù)，致力于改善人群營(yíng)養(yǎng)狀況，提高患者生活質(zhì)量，主要診療項(xiàng)目有：
1.為初次產(chǎn)前檢查有超重或肥胖、孕前糖尿病、糖尿病前期、胰島素抵抗、既往有妊娠期糖尿病史、巨大兒分娩史或孕早期空腹血糖異常的患者提供早期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。
2.為妊娠期體重增長(zhǎng)異常(體重增長(zhǎng)不足、體重增長(zhǎng)過(guò)快)、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育問(wèn)題(胎兒偏大、胎兒偏小甚或生長(zhǎng)發(fā)育受限)、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓的患者提供營(yíng)養(yǎng)管理建議與追蹤指導(dǎo)。
3.為孕婦提供妊娠期如何補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素的建議。
王秀
營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)師
主治醫(yī)師，畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)與食療專(zhuān)業(yè)，徐州市母嬰健康指導(dǎo)專(zhuān)委會(huì)委員，江蘇省婦幼保健協(xié)會(huì)營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)委員，江蘇省營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)委會(huì)委員，從事婦幼營(yíng)養(yǎng)工作十余年，主要擅長(zhǎng)妊娠期體重管理、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病的個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)與咨詢(xún)。
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