全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：35歲的L女士(化姓)工作中不慎被電鋸割傷，伴隨著一陣鉆心的劇痛，她的右手瞬間血肉模糊，看著4個殘缺的手指，她心里明白，自己這個手算是徹底廢了，悲哀、絕望涌上心頭……
令L女士沒想到的是，在徐州市第一人民醫(yī)院，手足顯微外科團隊妙手回春，緊急為她做了“斷指再植”手術(shù)，她的斷指竟“奇跡復(fù)活”了!
“十萬火急”的傷情，緊急救治刻不容緩
L女士老家安徽，在徐州某家具公司務(wù)工。受傷后，被工友迅速送至徐州一院急診外科，因需要緊急手術(shù)救治，值班醫(yī)生進行傷口初步處理和影像學(xué)等檢查后，一邊緊急聯(lián)系手足顯微外科專家團隊，一邊迅速開通綠色通道，將患者直接送至徐州一院燒傷整形創(chuàng)面修復(fù)及手足顯微外科病區(qū)。觸目驚心的傷情讓手足顯微外科專家張希龍印象異常深刻。
右手食指中遠節(jié)尺側(cè)見一不規(guī)則挫裂傷口，創(chuàng)緣不齊，部分皮膚軟組織缺損，甲床部分缺損，創(chuàng)面內(nèi)軟組織挫傷嚴重，遠節(jié)指骨尺側(cè)縱行骨缺損;
右手中指近側(cè)指間關(guān)節(jié)見一不完全離斷傷，僅背側(cè)皮膚軟組織及伸肌腱連接，掌側(cè)切割傷口挫裂嚴重，軟組織挫傷嚴重伴缺損，近側(cè)指間關(guān)節(jié)粉碎性骨折伴缺損，屈肌腱及兩側(cè)指動脈神經(jīng)斷裂，遠端血運差;
右環(huán)指于近、遠側(cè)指間關(guān)節(jié)處各見一不全離斷傷，僅屈肌腱及部分皮下軟組織連續(xù)，傷口挫傷嚴重，部分軟組織缺損，近、遠側(cè)指間關(guān)節(jié)粉碎性骨折伴缺損，伸肌腱及兩側(cè)指動脈神經(jīng)斷裂伴缺損，指端蒼白冷癟;
右小指近側(cè)指間關(guān)節(jié)見一不全離斷傷，僅橈側(cè)少許皮下軟組織連續(xù)，傷口內(nèi)軟組織挫傷嚴重，近側(cè)指間關(guān)節(jié)粉碎性骨折伴缺損，屈、伸肌腱及兩側(cè)指動脈神經(jīng)斷裂，指端蒼白無血運，遠節(jié)指兩側(cè)另見大小不等不規(guī)則挫裂傷口;
各創(chuàng)面有不同程度活動性出血，同時伴有部分綠色粉塵異物存留。
患者的傷情需要立即進行斷指再植術(shù)。而手術(shù)效果不但和醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)有關(guān)，還和斷指傷情、手術(shù)時機關(guān)系密切。
“斷指再植講究‘黃金8小時’，貴在一個‘快’字，越早手術(shù)，成活率就越高。L女士受傷已近1小時，斷指多、傷情重、軟組織挫傷嚴重伴缺損、創(chuàng)面污染，這些無疑大大增加了手術(shù)難度和風(fēng)險。”張希龍介紹說。
必須立即手術(shù)，為斷指成活多爭取一些時間。張希龍立即向科主任鄧向東匯報，鄧向東高度重視，立即組織手足顯微外科團隊骨干討論制訂了詳細的手術(shù)方案。與此同時，快速完善術(shù)前準備，通知手術(shù)室做好急診手術(shù)準備。
精雕細琢的手術(shù)，殘缺傷指重?zé)ㄉ鷻C
在鄧向東的帶領(lǐng)和麻醉醫(yī)生閆龍劍團隊、手術(shù)室張楊慧子、周濤護理團隊的密切配合下，手足顯微外科張希龍、石旭、王濤團隊在顯微鏡下展開了一場緊張有序的“復(fù)活手指”手術(shù)。
清創(chuàng)、殘端修整、關(guān)節(jié)融合固定、肌腱吻合、動脈吻合、神經(jīng)吻合、靜脈吻合……用高倍顯微鏡和肉眼幾不可見的縫合線，吻合多根比發(fā)絲還細的血管，還要做到暢而不漏，這極大考驗著術(shù)者的眼力、耐力、定力和顯微外科手術(shù)技術(shù)。經(jīng)過6個小時不間斷的“精雕細琢”，手足顯微外科團隊?wèi){借著沉穩(wěn)的心態(tài)和精湛的技術(shù)，最終高質(zhì)量完成了手術(shù)。隨著止血帶的放松，L女士4根再植指體逐漸由蒼白轉(zhuǎn)為紅潤，末梢血液循環(huán)良好，手術(shù)成功。
無微不至地呵護，術(shù)后傷指完全復(fù)活
盡管手術(shù)已完成，但術(shù)后的風(fēng)險不可忽視，再植血管的痙攣會影響末端指節(jié)的血運，進而導(dǎo)致整個治療的失敗。絕對臥床抗炎、抗凝、解痙、鎮(zhèn)痛、改善循環(huán)、擴容補液、創(chuàng)面換藥、密切觀察傷指血運……在張希龍團隊和護士長邵麗娜團隊的精心治療與護理下，L女士平穩(wěn)渡過危險期，帶著徐州一院燒傷整形創(chuàng)面修復(fù)及手足顯微外科醫(yī)護人員的祝福順利出院。
看著“失而復(fù)得”的四根手指，L女士及家人對徐州一院手足顯微外科團隊精湛的手術(shù)技術(shù)和細致入微的照護服務(wù)充滿了深深的感激之情。
專家團隊
丁繼存
二級主任醫(yī)師
徐州市第一人民醫(yī)院黨委書記
醫(yī)學(xué)博士 博士生導(dǎo)師 教授
中國礦業(yè)大學(xué)博士后合作導(dǎo)師
江蘇省有突出貢獻中青年專家，徐州市優(yōu)秀專家，徐州市拔尖人才
江蘇省第四期“333高層次人才培養(yǎng)工程”第三層次培養(yǎng)對象
中國研究型醫(yī)院學(xué)會衛(wèi)生應(yīng)急學(xué)專業(yè)委員會常務(wù)委員
中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會燒傷治療與康復(fù)專業(yè)委員會第三屆委員會常務(wù)委員
中華醫(yī)學(xué)會燒傷外科學(xué)分會第十屆委員會瘢痕學(xué)組委員
中華中醫(yī)藥學(xué)會綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作委員會第三屆委員會常務(wù)委員
中華中醫(yī)藥學(xué)會皮膚科分會第五屆委員會委員
中國中藥協(xié)會皮膚病藥物研究專業(yè)委員會常務(wù)委員
中國醫(yī)療保健國際交流促進會燒傷醫(yī)學(xué)分會委員
江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會第九屆理事會常務(wù)理事
江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會燒傷專業(yè)委員會副主任委員
江蘇省醫(yī)院協(xié)會第九屆理事會常務(wù)理事
江蘇省醫(yī)院協(xié)會醫(yī)院評審評價與管理研究專業(yè)委員會常務(wù)委員
江蘇省醫(yī)師協(xié)會燒傷科醫(yī)師分會第二屆委員會副會長
江蘇省整形美容協(xié)會第三屆理事會常務(wù)理事
江蘇省整形美容協(xié)會瘢痕醫(yī)學(xué)分會副主任委員
江蘇省健康教育協(xié)會醫(yī)院健康教育專業(yè)委員會副主任委員
江蘇省醫(yī)學(xué)會第九屆整形燒傷外科學(xué)分會委員會委員
徐州市醫(yī)學(xué)會副理事長
徐州市醫(yī)學(xué)會燒傷整形外科學(xué)專業(yè)委員會主任委員
《東南大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)》編輯委員會編委
《江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理》編輯委員會編委
鄧向東
徐州市第一人民醫(yī)院燒傷整形、創(chuàng)面修復(fù)及手足顯微外科主任醫(yī)師，科主任
醫(yī)學(xué)博士 博士后 碩士研究生導(dǎo)師
師從于中國創(chuàng)面修復(fù)科?？瞥闪⒌旎烁缎”菏?/p>
徐州市醫(yī)師協(xié)會創(chuàng)面修復(fù)專業(yè)委員會主任委員
徐州市醫(yī)學(xué)會燒傷整形分會副主任委員
江蘇省醫(yī)學(xué)會燒傷整形分會委員
江蘇省醫(yī)師協(xié)會燒傷分會委員
江蘇省整形美容協(xié)會瘢痕醫(yī)學(xué)分會副主任委員
中國研究型醫(yī)院美容醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員
中國研究型醫(yī)院創(chuàng)面防治與組織修復(fù)專業(yè)委員會穿支皮瓣學(xué)組及糖尿病足學(xué)組委員
中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會瘢痕整形專業(yè)委員會委員
中國醫(yī)師協(xié)會創(chuàng)傷外科醫(yī)師分會青年醫(yī)師專業(yè)委員會委員
作為第一作者在國內(nèi)外發(fā)表文章20多篇，其中sci文章2篇。獲得軍隊科技進步獎1項、醫(yī)療成果獎2項。
從醫(yī)20多年，對創(chuàng)面處理經(jīng)驗豐富，積極創(chuàng)新糖尿病足、壓瘡治療方法，效果明顯。
張希龍
徐州市第一人民醫(yī)院燒傷整形、創(chuàng)面修復(fù)及手足顯微外科副主任醫(yī)師
江蘇省整形美容主診醫(yī)師
中國整形美容協(xié)會超顯微醫(yī)學(xué)修復(fù)分會理事
中國糖尿病足聯(lián)盟第一屆委員會青年委員
江蘇省整形美容協(xié)會第二屆瘢痕醫(yī)學(xué)分會委員
江蘇省整形美容協(xié)會第四屆修復(fù)與重建整形專業(yè)分會委員
徐州市醫(yī)學(xué)會顯微外科專業(yè)委員會第一屆委員會秘書兼常務(wù)委員
徐州市醫(yī)師學(xué)會創(chuàng)面修復(fù)專業(yè)委員會常務(wù)委員
徐州市醫(yī)學(xué)會燒傷整形專業(yè)委員會委員
徐州市醫(yī)學(xué)會骨科專委會手足踝分會委員
從事顯微修復(fù)重建與創(chuàng)面修復(fù)專業(yè)10余年，開展各類手足外傷、褥瘡及糖尿病足創(chuàng)面修復(fù)手術(shù)2000余例
專業(yè)擅長:各種手足外傷，骨髓炎，燒燙傷，急慢性復(fù)雜性創(chuàng)面(褥瘡、糖尿病性足潰瘍，老爛腿，放射性潰瘍，骨外露創(chuàng)面)。
