徐州疾控科普：高血壓是潛伏在身體里的健康殺手

　　2024年10月8日是第27個全國高血壓日，今年的宣傳主題是“健康體重，理想血壓”。在全球范圍內(nèi)高血壓正悄悄侵蝕著數(shù)以億計的人的健康，將其置于健康危機之中。

　　高血壓(也稱血壓升高)，是血液在流動時對血管壁造成的壓力值持續(xù)高于正常的現(xiàn)象，是一種潛伏在身體深處的健康殺手。

　　如何找到這位潛伏殺手并將它逐出體外?

　　一、高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　首診發(fā)現(xiàn)收縮壓>140mmHg和/或舒張壓>90mmHg，建議在4周內(nèi)復(fù)查兩次，非同日3次測量均達(dá)到上述診斷界值，即可確診。

　　二、如何測量血壓

　　血壓規(guī)范測量“三要點”：設(shè)備精準(zhǔn)、安靜放松、位置規(guī)范。

　　1.設(shè)備精準(zhǔn)

　　選擇經(jīng)認(rèn)證合格且定期校準(zhǔn)的上臂式醫(yī)用電子血壓計。

　　2.安靜放松

　　測量前30分鐘內(nèi)禁止吸煙、飲咖啡或茶等，排空膀胱，安靜休息至少5分鐘。測量時取坐位，雙腳平放于地面，身體放松并保持不動，不說話。

　　3.位置規(guī)范

　　上臂中點與心臟處于同一水平線上;袖帶下緣應(yīng)在肘窩上2.5cm(約兩橫指)處，松緊合適，可插入1～2指為宜。

　　三、高血壓的危害

　　高血壓的危害主要體現(xiàn)在對心、腦、腎等重要器官的損害上，可能導(dǎo)致一系列嚴(yán)重的健康問題。高血壓的主要危害：

　　1.心臟損害：高血壓會增加心臟的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致冠心病、心肌梗死、左心室肥厚、心臟擴大和心力衰竭等疾病。長期高血壓會使心臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生異常變化，最終可能導(dǎo)致心臟衰竭。

　　2.腦血管意外：高血壓是腦卒中(包括腦梗死和腦出血)的主要危險因素。長期高血壓會導(dǎo)致腦動脈粥樣硬化斑塊形成，一旦斑塊破裂脫落，可造成急性腦栓塞，致死致殘率高。此外，高血壓還會導(dǎo)致腦部小動脈狹窄閉塞，進(jìn)一步增加腦卒中的風(fēng)險。

　　3.腎功能衰竭：高血壓會損害腎臟的小血管，引起腎小球硬化、腎萎縮和腎功能不全，嚴(yán)重情況下可能需要透析或移植來維持生命。高血壓還會導(dǎo)致尿毒癥，這是腎功能衰竭的嚴(yán)重后果。

　　4.眼部疾?。洪L期高血壓可能損害視網(wǎng)膜，導(dǎo)致視力下降甚至失明。

　　5.其他并發(fā)癥：高血壓患者還容易出現(xiàn)外周血管病變，如夾層動脈瘤破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　四、科學(xué)防控高血壓

　　(一)預(yù)防高血壓，從健康生活做起

　　1.減鹽：鹽攝入過多會增加高血壓發(fā)病風(fēng)險，應(yīng)長期堅持控制鹽的攝入。

　　2.減油：攝入過多脂肪，特別是含飽和脂肪酸過高的食物，會增加血膽固醇水平，導(dǎo)致動脈硬化并增加高血壓發(fā)病風(fēng)險。

　　3.控制體重：超重和肥胖可導(dǎo)致血壓升高，增加高血壓發(fā)病風(fēng)險，中心型肥胖可能與高血壓有更強的相關(guān)性。

　　(二)管理高血壓，從行為改變做起

　　1.合理膳食：堅持健康飲食有助于高血壓等心腦血管疾病的控制。

　　2.適量運動：堅持有規(guī)律的運動、保持充足身體活動、減少久坐時間是控制高血壓的重要措施。

　　3.戒煙限酒：吸煙、飲酒可增加心腦血管疾病發(fā)病風(fēng)險，建議吸煙者及早戒煙(包括傳統(tǒng)煙和電子煙)，高血壓等心腦血管疾病患者不飲酒。

　　4.心理平衡：長期精神緊張或焦慮、抑郁狀態(tài)等可增加高血壓的發(fā)病風(fēng)險，應(yīng)保持積極樂觀的心態(tài)，避免負(fù)面情緒影響，必要時積極尋求支持和接受心理干預(yù)。

　　(三)科學(xué)監(jiān)測，平穩(wěn)降壓，長期達(dá)標(biāo)

　　1.血壓達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：大多數(shù)高血壓患者(包括合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性腎臟疾病伴有蛋白尿的患者)血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下，80歲及以上老年患者可控制在140/90mmHg以下。

　　2.科學(xué)監(jiān)測血壓：鼓勵居家進(jìn)行血壓監(jiān)測，有條件可進(jìn)行動態(tài)血壓監(jiān)測。晨起測量血壓應(yīng)在排尿后、未服用降壓藥、早飯前，晚間測量應(yīng)在睡覺前，每次應(yīng)按規(guī)范測量2—3次。

　　3.血壓超過130/80mmHg以上就應(yīng)密切關(guān)注。未使用降壓藥物且非同日3次血壓超過140/90mmHg，即可診斷為高血壓，應(yīng)盡早開始生活方式干預(yù)并按醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療。已確診的高血壓患者應(yīng)堅持長期服藥，鼓勵選擇長效降壓藥物，以確保平穩(wěn)降壓至標(biāo)準(zhǔn)水平。