全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:孕育健康寶寶是每個家庭的愿望。在育齡女性備孕和孕檢的過程中,甲狀腺功能檢查目前已被越來越多的臨床醫(yī)生重視,并推薦檢查。有些人會有疑惑:“甲狀腺和懷孕又有什么關(guān)系呢?”
甲狀腺功能異常,可能會影響胎兒智力發(fā)育
據(jù)徐州市中心醫(yī)院產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師張艷玲介紹,女性妊娠期最常見的甲狀腺疾病主要有甲狀腺功能減退(甲減)、甲狀腺功能亢進(甲亢)、甲狀腺結(jié)節(jié)以及亞臨床甲減等。臨床研究表明,妊娠期甲狀腺疾病對孕婦和胎兒都會帶來嚴重影響,有可能導(dǎo)致流產(chǎn)、胎兒死亡、腦發(fā)育異常等。但妊娠期甲狀腺疾病癥狀并不明顯,很容易因忽視而延誤治療。
因此,張艷玲提醒年輕女性,備孕期最好進行甲狀腺疾病篩查,準媽媽在孕期也要按時、規(guī)范產(chǎn)檢,尤其是早孕期一定要進行甲狀腺功能篩查,做到及早發(fā)現(xiàn)、及時干預(yù)。
有懷孕計劃的女性,建議孕前3-6月到醫(yī)院進行孕前檢查(其中甲狀腺功能必查),以便及時發(fā)現(xiàn)病情,并由專科醫(yī)師進行治療,維持正常甲狀腺功能后,再懷孕是比較安全的;如孕前甲狀腺功能正常,孕期階段性復(fù)查甲狀腺功能也是必要的,一旦發(fā)現(xiàn)異常,在??漆t(yī)師的指導(dǎo)下用藥,調(diào)整劑量,進一步保證胎兒的健康發(fā)育。
(資料圖)
甲狀腺功能查哪些?
目前,妊娠期甲狀腺功能篩查早已納入產(chǎn)檢項目。但實際上,很多孕媽在懷孕前三個月建卡篩查時,往往只做促甲狀腺激素(TSH)篩查。
對此,張艷玲表示,因為如果甲狀腺自身抗體陽性的話,整個孕期的治療和甲狀腺抗體陰性的治療有所不同。所以也提醒孕媽媽不要只做一項TSH檢查。
徐州市中心醫(yī)院產(chǎn)科目前主要開展“產(chǎn)科甲功”檢查的項目包括:游離三碘甲狀原氨酸(FT3)、游離甲狀腺素(FT4)、促甲狀腺激素(TSH)、甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)、甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)等。
甲狀腺功能一旦有異常,一定要遵醫(yī)囑進行及時治療,如果出現(xiàn)臨床甲減,越早期的治療對于胎兒的發(fā)育越有好處。
孕媽媽甲狀腺異常的,在治療的過程中還要定期檢查甲狀腺功能。一開始要2-4周復(fù)查一次,當(dāng)甲狀腺功能穩(wěn)定后可以4-6周再復(fù)查一次。如果懷孕早期錯過了檢查,在孕26-32周的時候,一定要檢查甲狀腺功能。
對于已經(jīng)明確診斷患有臨床甲減或者是亞臨床甲減的孕媽媽,也不要害怕,遵醫(yī)屬按時服藥即可。一般情況下,當(dāng)孕婦甲狀腺功能減退時,需要補充左旋甲狀腺素鈉片,來保證患者甲狀腺功能,以免影響胎兒智力發(fā)育。根據(jù)患者具體情況,服用半片、一片或兩片,只要遵醫(yī)囑即可。如果是甲狀腺功能亢進,需要進行抗甲亢治療。經(jīng)過治療之后,胎兒會按期發(fā)育,對生產(chǎn)也不會有影響。
最后,祝愿每一位孕媽媽順利誕下健康的寶寶,享受人間喜樂。
張艷玲
產(chǎn)科主任,產(chǎn)科二病區(qū)主任 主任醫(yī)師
畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療系,畢業(yè)后一直從事婦產(chǎn)科臨床工作,曾在上海楊浦中心醫(yī)院婦科內(nèi)鏡中心、復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。擅長婦產(chǎn)科疾病的診治,熟練掌握婦產(chǎn)科各類手術(shù)的操作,尤其是婦科腔鏡手術(shù)、產(chǎn)科危急重癥的搶救治療。門診時間:周一全天。
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